陈新娟
- 作品数：19 被引量：164H指数：9
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 重组活化凝血因子VIIa在产科出血中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨基因重组活化凝血因子VIIa(rFVIIa)在产科出血中的应用效果。方法:1例重症肝损害剖宫产术后腹部伤口缝合时大出血患者,在用止血药物、输注血制品等治疗无效的情况下,予以rFVIIa 3.6 mg静脉推注(60μg.kg-1)。结果:用药后伤口渗血明显减少,24 h后伤口无渗血渗液,10 d后伤口拆线,愈合良好。结论:rFVIIa用于剖宫产腹部伤口大出血有很好的治疗效果,无明显不良反应,为难治性的产科出血提供了一种新的治疗手段。
- 范建辉陈新娟滕奔琦侯红瑛
- 关键词：产科出血剖宫产
- 双胎妊娠早期糖尿病相关危险因素分析及预测被引量：8
- 2020年
- 【目的】探讨双胎妊娠期糖尿病(GDM)早孕期的相关危险因素,以寻找早孕期预测双胎GDM的有效指标。【方法】回顾性分析2015年1月至2019年6月在中山大学附属第三医院规律产检并分娩,且病例资料完整的双胎妊娠孕妇共318例,根据75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将其分为双胎GDM组84例,正常双胎组(双胎未合并GDM)234例,收集记录研究对象的临床特征,包括年龄、孕前体质量指数、孕产次、既往病史、此次受孕方式、双胎绒毛膜性质;早孕期(11~13+6周)的空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及早孕期唐氏筛查生物学标记物妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和人绒毛膜促性腺激素β亚单位(Freeβ-HCG)的检测结果,通过多因素Logistic逐步回归分析法分析双胎GDM的早孕期相关危险因素,采用受试者工作特征曲线评价双胎GDM的早期预测。【结果】①两组比较,双胎GDM组的年龄、孕前体质量指数高于正常双胎组(P<0.001),双胎GDM组合并多囊卵巢综合征病史的比例高于正常双胎组(P<0.05);②双胎GDM组早孕期FPG、TG高于双胎正常组(P<0.05),而两组TC、HDL、LDL及PAPP-A MOM值及Freeβ-HCG MOM值差异无统计学意义(P>0.05);③年龄、孕前体质量指数、PCOS病史、早孕FPG水平均为双胎GDM发生的独立危险因素(P<0.05);④早孕期FPG预测双胎GDM的ROC曲线下面积(AUC)为0.617(95%CI:0.547~0.688),FPG为4.495 mmo/L时,约登指数为0.223,敏感度、特异度分别为65.5%、56.8%;早孕期TG预测双胎GDM的AUC为0.65(95%CI:0.584~0.716),TG为1.195 mmo/L时,约登指数为0.24,敏感度、特异度分别为77.4%、46.6%;而早孕期FPG、TG结合孕妇年龄、孕前体质量指数、PCOS病史预测双胎GDM的AUC为0.751(95%CI:0.693~0.810),敏感度、特异度分别为73.8%、70.1%。【结论】孕妇年龄、孕前体质量指数、PCOS病史、早孕FPG水平均为双胎GDM发生的独立危险�
- 崔金晖李萍欧阳丽萍陈新娟李玲范建辉
- 关键词：妊娠期糖尿病双胎妊娠空腹血糖甘油三酯
- 16例孕妇梅毒血清学分析
- 2009年
- 目的:了解孕妇梅毒感染治疗情况及对新生儿的影响。方法:收集2007年在我院分娩的孕产妇梅毒血清学检查结果,并对血清学检查异常的孕妇治疗情况及新生儿检查情况进行分析。结果:梅毒血清学检查异常孕妇共16例,占同期孕产妇0.66%,其中接受苄星青霉素治疗的10例,占62.5%。14例新生儿接受TRUST检查,占应检查数的87.5%,其中TRUST阳性5例(35.7%),但滴度均未高过母亲滴度。结论:孕妇梅毒感染有增加的趋势,但正规治疗率低,应在产前门诊加强梅毒的筛查及治疗,同时加强对梅毒孕妇所产新生儿的梅毒筛查及治疗。
- 范建辉侯红瑛曾韶英陈新娟
- 关键词：孕妇新生儿梅毒
- 早孕期甲状腺功能状态与妊娠期糖尿病的相关性被引量：18
- 2018年
- 【目的】探讨早孕期甲状腺功能状态与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。【方法】选取2016年6月至2017年6月在我院产检的单胎孕妇2 112例。于妊娠9～13+6周测定游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb);于24～28周行口服糖耐量试验(OGTT),结果异常者为GDM组(224例),正常者为非GDM组(1 888例),分析两组孕妇甲状腺激素水平的差异及利用Spearman秩相关分析甲状腺激素水平与OGTT各时相血糖的相关性。【结果】GDM孕妇与非GDM孕妇早孕期TSH[1.04(0.61-1.61)vs 1.11(0.59-1.77)μU/mL,P=0.292]、FT4[16.22(14.22-18.31)vs 16.62(14.54-18.79)pmol/L,P=0.087]及各甲状腺功能异常的发病率比较差异均无统计学意义(P> 0.05);校正了孕妇年龄、产次及孕前体质量指数后,早孕期TSH和FT4与OGTT各时相血糖无明显的相关性。【结论】早孕期甲状腺功能状态与GDM无明显相关性。
- 李萍林硕李玲陈新娟崔金晖范建辉
- 关键词：甲状腺功能妊娠期糖尿病早孕期
- 孕16～18周空腹血糖对妊娠期糖尿病的预测价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨孕16~18周空腹血糖对妊娠期糖尿病（GDM)的预测价值。方法选择327例单胎孕妇，于妊娠16~18周测定空腹血糖、24~28周行口服糖耐量试验（OGTT)，应用受试者工作特征（ROC)曲线分析空腹血糖预测GDM的敏感度和特异度。结果妊娠16~18周孕妇的空腹血糖与OGTT各时相血糖均相关（P均<0.01)。空腹血糖预测GDM的ROC曲线下面积为0.67(95%C/0.61~0.72,P<0.001),诊断阈值为4.6mm〇l/L;多因素回归分析显示空腹血糖是GDM发生的影响因素（〇尺=3.567,95%C/1.709~7.446,P<0.01)。结论孕16~18周空腹血糖对GDM有预测价值。
- 李萍林硕范建辉崔金晖陈新娟
- 关键词：妊娠期糖尿病空腹血糖
- 甲状腺功能减退妇女早孕期促甲状腺素达标与否与妊娠期糖尿病发生的关系被引量：16
- 2021年
- 目的探讨已诊断甲状腺功能减退(简称甲减)妇女早孕期促甲状腺素(TSH)达标与否与妊娠期糖尿病(GDM)发生的关系。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在中山大学附属第三医院规律产检、自然受孕且首次产检孕周≤13+6周的单胎孕妇6978例,其中甲减组186例,甲状腺功能正常组6792例;甲减组中,按首次检查TSH是否达标(TSH<2.5 mU/L为达标)再分为TSH达标组(124例)与TSH未达标组(62例)。收集首次产检的基本信息,同时空腹采血检测甲状腺功能[TSH、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]和空腹血糖(FPG);在孕24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。甲减组与正常组、TSH达标组和未达标组GDM发生率的比较采用χ^(²)检验,同时利用logistic回归分析法分析GDM发生的危险因素。结果甲减组GDM的发病率明显高于正常组,差异具有统计学意义[分别为21.5%(40/186)和13.7%(929/6792),P=0.002]。TSH未达标组[24.2%(15/62)]与达标组[20.2%(25/124)]GDM的发病率均明显高于正常组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄、孕前体重指数、甲减病史、FPG、TPOAb阳性及甘油三酯为GDM发病的独立危险因素(OR值为1.071~2.979,均P<0.05),TSH是否达标未能进入方程。结论与甲状腺功能正常的妇女比较,甲减妇女无论早孕期TSH是否达标,其孕期GDM的发生风险仍明显增加。
- 李萍崔金晖李玲陈新娟欧阳丽萍范建辉林硕
- 关键词：甲状腺功能减退症促甲状腺素早孕期妊娠期糖尿病
- 产后出血MDT急救模拟培训在产科实习医师教学中的应用
- 2024年
- 目的探讨产后出血多学科协作(MDT)急救模拟培训在产科实习医师教学中的应用效果。方法本研究采用试验对照方法,选取2022年5月至2023年4月在中山大学附属第三医院产科实习的中山大学临床医学专业学生作为研究对象,按照信封随机法将其分为试验组和对照组。其中,试验组共49名,男23名,女26名,年龄(22.59±0.53)岁;对照组共50名,男29名,女21名,年龄(22.44±0.50)岁。试验组在参与中山大学附属第三医院产科实习的同时,进行产后出血MDT急救模拟培训;对照组仅参与产科实习。发放调查问卷进行各项能力的自我评估,比较两组的教学效果。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验或配对χ^(2)检验。结果试验组发放调查问卷49份,回收49份,对照组发放调查问卷50份,回收50份,有效问卷回收率为100.0%。试验组有73.5%(36/49)的实习医师认为参与产后出血MDT急救模拟培训课程为深入了解MDT提供了很大帮助。试验组参与培训后与对照组产科实习结束前的调查问卷显示,试验组对产科临床诊断能力、产科单项操作能力、其他学科诊断能力、其他学科单项操作能力、对多学科诊疗思维能力、对综合急救操作能力的欠缺率均低于对照组[0比44.0%(22/40)、6.1%(3/49)比52.0%(26/50)、8.2%(4/49)比38.0%(19/50)、6.1%(3/49)比44.0%(22/50)、2.0%(1/49)比58.0%(29/50)、8.2%(4/49)比82.0%(41/50)],差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论产后出血MDT急救模拟培训课程能够加深实习医师对MDT的了解,实现提升实习医师的多学科诊疗思维、综合急救操作能力等课程目标。
- 张媛陈新娟王青青吴玲玲
- 关键词：产科实习医师
- PPAR-γ2基因Pro12Ala多态性与妊娠期糖尿病的相关性研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ2(PPAR-γ2)基因Pro12Ala多态性与妊娠期糖尿病(GDM)发病的相关性。方法选取400例临床资料完整的产妇,分为GDM组及对照组各200例,对比2组的临床资料,检测并比较2组的PPAR-γ2基因Pro12Ala多态性。结果与正常对照组比较,GDM组年龄较大、孕前BMI较高、孕期增长BMI较多、分娩时孕周较短、经产妇较多、有糖尿病家族史或既往GDM者比例较高(P均<0.05)。GDM组与正常对照组中均能检测出PPAR-γ2基因多态性,基因型为Pro/Pro、Pro/Ala。GDM组Pro/Ala基因型频率为8.0%,Ala等位基因频率为4.0%,与正常对照组中的Ala等位基因频率8.8%比较差异有统计学意义(OR=0.435,95%CI0.236~0.799,P<0.05)。结论 PPAR-γ2基因的等位基因Ala对GDM发病可能具有保护作用。
- 毛迪伍玲李萍陈新娟崔金晖范建辉
- 关键词：妊娠期糖尿病基因多态性
- 不同抗氧化剂对胎膜组织MMP-9表达的影响被引量：4
- 2014年
- 目的:检测不同抗氧化剂α-硫辛酸(α-LA)和维生素C(Vit C)+维生素E(Vit E)对体外培养的胎膜早破(PROM)胎膜组织基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响。方法:选取发生胎膜早破的孕妇8例,未临产,剖宫产终止妊娠,其中未足月胎膜早破组(PPROM)和足月胎膜早破组(TPROM)各4例。每例胎膜组织分成3组,分别加入磷酸盐缓冲液(PBS,即对照组)、0.5 mmol/Lα-LA和28.8 g/L Vit C+1.8 g/L Vit E后进行体外培养24h,采用免疫组化染色方法和Western blotting技术检测胎膜组织中MMP-9蛋白表达。结果:(1)免疫组化结果显示:TPROM组织中MMP-9定位于绒毛膜细胞和中性粒细胞的胞浆,且3组间MMP-9平均积分吸光度值无显著差异(P>0.05),而PPROM组织中MMP-9除在绒毛膜细胞和中性粒细胞的胞浆中表达外,在羊膜上皮细胞的胞浆中也强阳性表达,α-LA组及Vit C+Vit E组MMP-9积分吸光度值(0.0212±0.0057和0.0107±0.0009)低于对照组(0.0618±0.0098),Vit C+Vit E组较α-LA组更低(P<0.01)。(2)Western blotting结果显示,TPROM组织中,3组中pro-MMP-9表达水平均无显著差异(P>0.05),但α-LA组及Vit C+Vit E组active MMP-9蛋白相对表达水平(0.64±0.07和0.28±0.13)低于对照组(0.99±0.22),Vit C+Vit E组较α-LA组更低(P<0.05)。在PPROM组织中,α-LA组和Vit C+Vit E组pro-MMP-9/active MMP-9蛋白相对表达水平(0.69±0.08/0.35±0.07和0.38±0.03/0.16±0.05)低于对照组(1.00±0.20/1.00±0.10),Vit C+Vit E组较α-LA组更低(P<0.05)。结论:抗氧化剂可使胎膜早破胎膜组织的MMP-9表达水平下调,且28.8 g/L Vit C+1.8 g/L Vit E作用后的MMP-9表达水平较0.5 mmol/Lα-LA下调更明显,这为胎膜早破胎膜组织的防治提供理论依据。
- 李玲崔金晖陈新娟范建辉
- 关键词：胎膜早破Α-硫辛酸维生素E基质金属蛋白酶9
- 双胎妊娠合并妊娠期糖尿病的围产结局及相关危险因素分析被引量：12
- 2021年
- 目的探讨双胎妊娠合并妊娠期糖尿病(GDM)的围产结局,并分析双胎GDM发病的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月在中山大学附属第三医院住院分娩的双胎妊娠孕妇757例,根据75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,分为双胎GDM组196例,正常双胎组(双胎未合并GDM)561例。收集各组母儿的临床资料、围产结局和新生儿结局,并采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较,采用多因素logistic逐步回归分析评价双胎GDM发病的相关危险因素。结果双胎GDM组的75 g OGTT FPG、1 h血糖和2 h血糖均大于正常双胎组;双胎GDM组的分娩孕周、新生儿出生体重小于正常双胎组,<37周的早产率大于正常双胎组;双胎GDM组的新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、感染及贫血发生率大于正常双胎组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组相比,年龄、孕前体重指数(Pre-BMI)、孕次、产次、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)占比、绒毛膜性质、多囊卵巢综合征(PCOS)病史及糖尿病家族史差异均有统计学意义(均P<0.05),将以上因素进行多因素的logistic逐步回归分析,显示年龄≥35岁(OR值为2.335)、Pre-BMI≥24.0 kg/m^(2)(OR值为2.356)、PCOS病史(OR值为1.932)、糖尿病家族史(OR值为3.127)是双胎GDM发病的独立危险因素(均P<0.05)。结论双胎GDM增加了<37周的早产、新生儿RDS、感染及贫血发生率;年龄≥35岁、Pre-BMI≥24.0 kg/m^(2)、PCOS病史和糖尿病家族史是双胎GDM发病的独立危险因素。
- 崔金晖李萍欧阳丽萍李玲陈新娟范建辉
- 关键词：双胎妊娠
