李亚丽
- 作品数：27 被引量：108H指数：7
- 供职机构：暨南大学第二临床医学院更多>>
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- 右美托咪啶对功能性鼻内镜鼻窦手术后曲马多镇痛质量的影响被引量：8
- 2014年
- 目的观察右美托咪啶对功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）术后曲马多镇痛质量的影响。方法择期行FESS患者80例,随机分为D0、D1、D2、D3 4组,每组20例,采用丙泊酚与瑞芬太尼TCI气管插管全身麻醉。D1、D2、D3组麻醉诱导前15 min,静脉输注右美托咪啶0.6μg/kg后分别以0.3、0.6、0.9μg/（kg h）维持至手术结束,D0组静脉输注等剂量生理盐水。记录手术时间、拔管时间及丙泊酚、瑞芬太尼总用量,采用视觉模拟评分（VAS）对患者术后2、4、8和12 h疼痛进行评分,观察术中心动过缓、低血压及术后低氧血症、恶心、呕吐等不良反应发生率,记录术后使用哌替啶患者例数。结果 D0、D1组丙泊酚和瑞芬太尼用量多于D2、D3组（P〈0.05）,术后2、4和8 h VAS数值D1-D3组低于D0组（P〈0.05）,D2-D3组低于D1组（P〈0.05）,D0和D1组术后低氧血症、恶心发生率及术后使用哌替啶患者例数高于D2、D3组（P〈0.05）。结论右美托咪啶用于FESS,可改善曲马多的镇痛效果,减少麻醉药用量。
- 丁登峰王琦罗耀文张雪萍李亚丽
- 关键词：右美托咪啶功能性鼻内镜鼻窦手术曲马多靶控输注
- 喉罩与气管插管用于高血压患者脑动脉瘤栓塞术的比较．被引量：11
- 2016年
- 目的比较应用喉罩与气管插管通气对高血压患者脑动脉瘤栓塞术血流动力学及应激反应的影响。方法 选择本院2014年2月至2015年5月40例脑动脉栓塞术患者，ASA Ⅱ-Ⅲ级，均合并高血压，采用随机数字表法，将其分为气管插管通气组（T组）20例，放置喉罩通气组（L组）20例，观察并记录患者入室时（T0）、插管（罩）前（T1）、插管（罩）后1 min（T2）、插管（罩）后5 min（T3）、拔管（罩）后即刻（T4）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血浆去甲肾上腺素（NE）浓度；记录两组患者插入气管导管或喉罩时丙泊酚及依托咪酯用量及拔管（罩）后呛咳、恶心呕吐、躁动、咽喉不适及尼卡地平的使用情况。结果 L组在T1时的HR、血浆NE浓度与T组差异无统计学意义（P〉0.05），而SBP和DBP差异有统计学意义（P〈0.05），L组在T2、T3和T4时点SBP、DBP、HR、血浆NE浓度与T组差异均有统计学意义（P〈0.05）；麻醉诱导时L组在依托咪酯用量与T组差异无统计学意义（P〉0.05），而丙泊酚用量与T组差异有统计学意义（P〈0.05）。T组患者拔管（罩）后呛咳、躁动、咽部不适发生及尼卡地平的使用高于L组（P〈0.05）。结论 喉罩比气管插管对合并有高血压患者行脑动脉栓塞术时的应激反应影响小，血流动力学平稳，麻醉诱导时用药量少，术后患者不良反应少，用于此类患者的麻醉安全、可行。
- 刘占立刘喜成李亚丽
- 关键词：喉面罩
- 凝血和纤溶功能在妊娠高血压综合征中的作用
- 2005年
- 目的研究凝血和纤溶功能在妊娠高血压综合征(简称妊高征)中的作用。方法对70例妊高征患者,采用美国ACL- 200全血自动凝血分析仪检测凝血指标,用发色底物法检测组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t- PA)及纤溶酶原激活物抑制剂(PAI -1 )。结果妊高征患者的部分激活凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)缩短,纤维蛋白原(Fg)含量升高,PAI- 1活性升高,与正常妊娠妇女相比,P<0. 05;中、重度妊高征患者的上述指标与轻度妊高征患者相比,P<0. 05;t- PA在各组之间无显著性差异。结论凝血和纤溶功能的改变对妊高征的发生、发展起一定作用。
- 周莉柯广利李亚丽
- 关键词：妊娠高血压综合征纤维蛋白溶酶原激活剂PAI-1活性正常妊娠妇女发色底物法凝血活酶
- 静注利多卡因对老年胸腔镜肺叶切除患者术后谵妄的影响被引量：4
- 2015年
- 目的：观察静注利多卡因对老年胸腔镜肺叶切除患者术后谵妄的影响。方法：选择80例择期全身麻醉下行胸腔镜肺叶切除患者，年龄≥65岁。随机均分为利多卡因组（L组）和生理盐水组（S组）。L组于麻醉诱导前静脉单次注射利多卡因1．5mg／kg，随后以2mg／（kg·h）持续输注至术毕；s组给予等容量的生理盐水。记录两组患者手术时间；单肺通气时间；术中七氟醚用量；苏醒时间；术后2h（T1）、4h（T2）、8h（T3）、12h（T4）、24h（T5）和48h（T6）的Price—Henry疼痛评分，48hPCIA按压次数。术后1周谵妄发生率，利多卡因不良反应。结果：L组术中七氟醚用量低于S组（P〈0．05）。Price—Henry疼痛评分T1～T5时L组低于S组（P〈0．05）。48hPCIA按压次数L组较S组明显减少（P〈0．05）。L组谵妄发生率明显低于s组（P〈0．05）。结论：静注利多卡因可降低老年胸腔镜肺叶切除患者术后谵妄的发生。
- 王萍李亚丽罗耀文丁登峰姜远旭张雪萍
- 关键词：利多卡因胸腔镜肺叶切除谵妄
- 宫颈旁阻滞复合丙泊酚用于宫腔镜检查的研究被引量：2
- 2014年
- 目的观察宫颈旁阻滞复合丙泊酚用于宫腔镜检查的效果。方法行宫腔镜检查的患者60例,随机分为观察组和对照组,手术开始前静脉注射丙泊酚至脑电双频指数(BIS)到60,观察组术前于左右宫颈旁各注射1%利多卡因5ml,对照组注射等剂量生理盐水。观察患者苏醒时间、丙泊酚用量,观察麻醉前(T1)、手术开始后5min(T2),患者苏醒后(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),术中低血压、心动过缓、低氧血症的发生率及术中体动次数。结果与观察组比较,对照组苏醒时间长,丙泊酚用量大,术中低血压、低氧血症发生率高,术中体动次数多(P<0.05),对照组T2时点SBP、DBP低于同组其他时点和观察组同时点(P<0.05)。结论利多卡因宫颈旁阻滞复合丙泊酚,可有效镇痛镇静,对呼吸循环干扰小,苏醒迅速。
- 李亚丽张中军刁文波赵雷
- 关键词：利多卡因宫颈旁阻滞丙泊酚宫腔镜检查
- 右美托咪啶抑制阑尾切除术中牵拉反射被引量：6
- 2011年
- 目的观察右美托咪啶对阑尾切除术中牵拉反射的抑制作用。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级的急性阑尾炎患者60例,随机分为2组,每组30例。观察组在硬膜外穿刺前静脉输注右美托咪啶1μg.kg-1,继以1μg.kg-1.h-1维持,对照组输注等量生理盐水。观察输注右美托咪啶前(T1)、硬膜外穿刺前(T2)、麻醉平面固定后(T3)、牵拉阑尾时(T4)、缝皮结束时(T5)的血压和心率,牵拉反射、恶心呕吐、寒战、低血压、心动过缓等的发生率。结果 2组在T3、T4、T5时的血压和心率较T1、T2明显下降(P<0.05);观察组T3、T4、T5心率、牵拉反射和寒战的发生率明显下降(P<0.05)。结论右美托咪啶可以抑制硬膜外阻滞下阑尾切除术中的牵拉反射,并预防术中寒战。
- 丁登峰陶明哲李亚丽
- 关键词：右美托咪啶阑尾切除术牵拉反射
- 鞘内吗啡对罗比卡因蛛网膜下腔阻滞效能及剖宫产新生儿的影响
- 2002年
- 目的 观察鞘内微量吗啡对罗比卡因蛛网膜下腔阻滞效能和剖宫产新生儿的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级正常足月产妇100例,随机、双盲分成5组(各20例):R组为含糖重比重0.675％罗比卡因2ml(13.5 mg);RM1,RM2,RM3和RM4组分别为0.675％罗比卡因2ml中含0.1,0.2,0.3和0.4 mg吗啡。术中连续监测呼吸和循环状况,记录评价术中麻醉效果、Ramsay镇静评分、新生儿情况、术后镇痛效果及围术期产妇不良反应。结果 罗比卡困蛛网膜下腔麻醉起效较短(50～90s)、感觉和运动阻滞良好,痛觉阻滞RM组≥(246±78)min比R组(146±68)min明显延长(P<0.01);RM3和RM4组术中镇静效果优于R组;各组术中低血压(4～5例)、恶心、呕吐(5～6例)和呼吸紧迫感(1～2例)的发生率无差异。新生儿Apgar评分和脐动脉血气值均在正常范围,各组比较差异无显著性(P>0.05)。术后无痛时间,吗啡组(均>12h)明显长于R组(4.2±1.26)h,且RM3和RM4组分别有75％和80％的病例无痛时间超过48h。术后皮肤瘙痒发生率各吗啡组明显高于R组(P<0.05),且与吗啡剂量相关,RM3组(60％)和RM4组(65％)高于RM1组(35％)(P<0.05)。结论 鞘内微量吗啡能延长罗比卡因蛛网膜下腔麻醉的痛觉阻滞时限,对新生儿无影响,但增加了围术期副作用的发生率。
- 陶明哲白智萍李涵葳李亚丽
- 关键词：吗啡罗比卡因鞘内镇痛
- 静脉内曲马多病人自控镇痛对乳腺癌根治术患者术后内分泌功能的影响
- 2005年
- 目的：探究静脉内病人自控镇痛(PCIA)对乳腺癌根治术患者术后疼痛所致应激反应的调制作用。方法：30例拟在全麻下行选 择性乳腺癌根治术患者随机分为静脉内曲马多病人自控镇痛组(T 组)和对照组(C 组)。采用 LCP 镇痛模式，即负荷量+持续量+冲 击量。分别于围术期不同时点采集静脉血测定血浆胰岛素、促肾上腺皮质激素、皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度；采用视觉 疼痛模拟评分(VAS)和 Ramsay 镇静评分法评估患者术后镇痛效果和镇静程度，同时监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率及不良反 应情况。结果：术后48h 内，T 组病人 VAS 评分较低，Ramsay 评分则较高，所测各项内分泌应激激素水平也显著低于对照组。两组 间呼吸功能参数及不良反应发生率比较无明显差异。结论：术后静脉内曲马多病人自控镇痛具有良好的镇痛和镇静效果，副作用较 少，且对呼吸功能无明显影响。术后良好的 PCIA 可通过减轻疼痛刺激而部分抑制机体的应激反应，从而对乳癌根治术患者术后应 激激素水平及代谢水平的稳定有一定的帮助。
- 张中军梁启恒梁启恒李亚丽瞿舜贤
- 关键词：曲马多镇痛乳腺癌
- 罗哌卡因在老年腹腔镜辅助胃癌根治术患者术后镇痛中的应用被引量：10
- 2013年
- 目的探讨罗哌卡因局部浸润复合患者自控静脉镇痛(PCIA)在老年腹腔镜辅助胃癌根治术患者术后镇痛的效果。方法将60例择期行腹腔镜辅助胃癌根治术的老年患者随机分成3组,每组20例,3组患者均在术前30 min予曲马多2 mg/kg,Ⅰ组术毕时用0.25%的罗哌卡因40 mL行切口局部浸润,Ⅱ组术前1 h予硬膜外腔吗啡0.03 mg/kg+氟哌利多0.04 mg/kg,Ⅲ组不做特殊处理。3组患者均在术毕时接静脉镇痛泵。记录术后1、2、4、8、12、24 h的疼痛VAS评分,PCIA冲击总量,追加镇痛药使用情况及相关不良反应。结果Ⅰ组和Ⅱ组术后1、2、4及8 h的VAS评分明显低于Ⅲ组(P<0.05),3组患者术后12 h及24 h的VAS评分均差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组PCIA冲击总量及哌替啶使用例数和次数明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论罗哌卡因局部浸润复合PCIA用于老年腹腔镜辅助胃癌根治术患者术后镇痛简便易行、安全有效,是一种可供选择较好的镇痛方法。
- 刘喜成张中军张中军刘占立李亚丽
- 关键词：罗哌卡因术后镇痛腹腔镜胃癌根治术
- 右美托咪啶抑制老年人功能性鼻镜鼻窦手术拔管期不良反应的效果被引量：5
- 2016年
- 目的评价右美托咪啶抑制老年人功能性鼻镜鼻窦手术（FESS）术后拔管期不良反应的有效性和可行性。方法择期行FESS患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,所有患者均采用丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注气管插管全麻,观察组手术结束前15 min,静脉输注右美托咪啶0.6μg/kg,对照组静脉输注等剂量生理盐水。记录手术时间、拔管时间,麻醉前（T0）、拔管即刻（T1）、拔管后5 min（T2）、10 min（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血糖（Glu）、血皮质醇（Cor）,观察呛咳反应、视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分、躁动评分及高血压、心律失常、低氧血症的发生率。结果对照组T1-T3时点MAP、HR、Glu、Cor高于T0时点（P〈0.05）;观察组T1-T3时点MAP、HR、Glu、Cor低于对照组（P〈0.05）,呛咳反应、VAS、躁动评分优于对照组（P〈0.05）,拔管期高血压、心律失常发生率低于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪啶用于老年人FESS术后拔管,可减轻拔管期的呛咳反应和躁动,降低应激反应,保持血流动力学平稳,提高镇痛质量,而不增加麻醉深度。
- 丁登峰罗耀文王琦张雪萍李亚丽
- 关键词：右美托咪啶拔管呛咳
