- 无诱因静脉血栓栓塞症与恶性肿瘤的相关性研究进展被引量：2
- 2022年
- 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的合称,多种危险因素均可导致VTE的发生。恶性肿瘤是VTE的持续危险因素之一,可以增加VTE的发生风险。相反,VTE也可能是恶性肿瘤的首发症状,VTE患者的恶性肿瘤发生率是正常人群的6倍[1-2]。无诱因VTE是指无危险因素(近3个月内无VTE主要临床危险因素,例如手术、外伤、长期卧床、久坐所致行动不便、怀孕、产褥期、正在接受口服避孕药或激素替代治疗),且无活动性恶性肿瘤、易栓症和家族VTE的DVT或PTE患者[3]。由于恶性肿瘤严重影响患者生命,早期发现无诱因VTE患者潜在恶性肿瘤的发生,对指导治疗方案、评估VTE复发风险均有意义,同时有可能降低与恶性肿瘤相关的病死率和发生率,并改善其预后。本综述针对无诱因VTE患者中潜在恶性肿瘤的风险,讨论其流行病学、发病时机、发病部位、病死率、影响因素及筛查策略的特点。
- 李研翟振国
- 关键词：静脉血栓栓塞症恶性肿瘤
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌分布及耐药性分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病原菌分布及耐药性。方法选择2010年1月至2018年6月在北京市和平里医院就诊的237例AECOPD患者作为研究对象,对患者痰标本进行病原菌分离培养并做耐药性分析。结果237例患者共有126例检出病原菌,检出率为53.16%,126例患者共检出病原菌308株,革兰阴性菌220株,占71.43%,革兰阳性菌51株,占16.56%,真菌37例,占12.01%。铜绿假单胞菌对头孢唑啉、氨苄西林、复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因耐药率均为100%,对美罗培南和亚胺培南耐药率最低;大肠埃希菌耐药性较高的抗生素有头孢曲松(82.61%)、氨苄西林(76.09%)、复方新诺明(63.04%)、头孢他定(56.52%),对亚胺培南和美罗培南无耐药性;肺炎克雷伯菌耐药性较高的抗生素有头孢唑啉(90.24%)、氨苄西林(82.93%)、头孢曲松(73.17%)和呋喃妥因(68.29%),对阿米卡星、妥布霉素无耐药性;阴沟肠杆菌耐药性较高的抗生素有头孢唑啉(81.82%)、氨苄西林(68.18%)、头孢曲松(63.64%)和头孢他定(63.64%),对美罗培南和亚胺培南无耐药性;不动杆菌属耐药性较高的抗生素有呋喃妥因(86.67%)、头孢唑啉(73.33%)、头孢曲松(66.67%)和头孢他定(60.00%),对阿米卡星无耐药性。表皮葡萄球菌耐药性较高的抗生素有青霉素(92.86%)、红霉素(50.00%)、克林霉素(57.14%),对万古霉素无耐药性;金黄色葡萄球菌耐药性较高的抗生素有青霉素(91.67%)、克林霉素(66.67%)和红霉素(66.67%),对万古霉素无耐药性;肺炎链球菌耐药性较高的抗生素有红霉素(90.00%)、青霉素(60.00%)、氯霉素(50.00%)和头孢噻肟(50.00%),对万古霉素、氨苄西林无耐药性。结论我院AECOPD感染患者的病原菌感染以革兰阴性菌为主,耐药性严重,其中铜假绿单胞菌呈泛耐药。
- 佟飞李研张秋
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重病原菌耐药性革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌
- 低相对分子质量肝素联合华法林对肺血栓栓塞患者心功能指标、血清指标及疗效的观察被引量：7
- 2018年
- 目的观察低相对分子质量肝素(LMWH)、华法林联合疗法对肺血栓栓塞(PTE)的疗效及对患者心功能指标、血清指标的影响。方法以2015年6月至2016年12月间我院收治的71例PTE患者作为研究对象,随机分为对照组(36例)和观察组(35例)。所有患者均经接受常规治疗,在此基础上对照组采用LMWH治疗,观察药组则采用LMWH、华法林联合治疗,观察比较两组患者的心功能指标、血清指标及临床疗效。结果比较两组患者治疗前血清DD、c TnⅠ及TNF-α指标发现,统计学差异不显著(P>0.05);但两组患者治疗后上述指标较治疗前均呈显著改善(P<0.05),且观察组改善更为明显(P<0.05);治疗前,两组患者RVED、RVED/LVED及PA指标比较差异均不明显(P>0.05)。治疗后,两组患者上述指标较治疗前均有显著改善(P<0.05),且观察组RVED及RVED/LVED指标改善更显著(P<0.05);对照组治疗有效率为80.6%,而观察组为91.4%(P<0.05)。结论 LMWH联合华法林治疗PTE具有较好的疗效,能显著降低患者血清炎症水平,改善心功能。
- 薛兵何彦侠杨霁李研
- 关键词：低相对分子质量肝素华法林肺血栓栓塞
- 多索茶碱联合无创呼吸机治疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者血气、生化指标及不良反应的影响被引量：13
- 2019年
- 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种由有害气体或颗粒引起的慢性炎症性疾病,以持续气流受限为特征[1-2]。COPD患者临床表现为咳痰、喘息、慢性咳嗽等症状,若在短期内出现痰量增多、哮喘、呼吸障碍加重等症状,则可判断为COPD急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)[3]。AECOPD患者常伴有呼吸衰竭综合征,易反复发作,严重危害患者生命安全。目前临床上常采用双水平气道正压无创呼吸机治疗,能迅速缓解病情,但无法达到根治目的[4]。多索茶碱是一种支气管扩张剂,具有耐受性好、半衰期长、平喘作用强等优点,用于治疗AECOPD效果良好[5]。本文针对AECOPD合并2型呼吸衰竭患者采用多索茶碱联合无创呼吸机治疗,旨在探讨联合治疗对患者血气分析、生化指标及不良反应的影响。现报道如下。
- 佟飞李研刘娜张秋
- 关键词：多索茶碱无创呼吸机AECOPD呼吸衰竭脑尿钠肽
- IgG4相关性肺疾病6例并文献复习被引量：2
- 2018年
- 回顾性分析2017年中日友好医院确诊的6例Ig G4-RLD的临床资料并进行文献复习。结果6例患者男女比例为5∶1,年龄平均55±13. 43岁。呼吸系统表现为胸痛、气短、咳嗽、咳痰等。血清Ig G4平均738±1075 mg/dl。胸部CT为肺实性结节、肺泡间质、支气管血管束、磨玻璃影。病理为淋巴浆细胞浸润、纤维化,Ig G4阳性浆细胞> 10个/HP,Ig G4/Ig G比值> 25%。5例口服糖皮质激素治疗有效。Ig G4相关性疾病(Ig G4-related disease,Ig G4-RD)是一种由免疫介导的慢性自身炎症性疾病,表现为一个或多个组织器官局部肿大、管腔狭窄;血清Ig G4升高;病理表现为Ig G4阳性淋巴细胞浸润及纤维组织增生。日本学者在2003年首次提出了Ig G4相关性肺疾病(Ig G4-related lung disease,Ig G4-RLD)的概念^([1])。Ig G4-RLD指在呼吸系统及胸膜、纵隔发生Ig G4-RD^([2]),此病表现多样且隐匿,需要结合临床、影像、病理综合明确诊断,糖皮质激素治疗对本病反应好,但容易复发,正确诊断这一类疾病对患者的治疗及预后非常重要。本文回顾性分析2017年1月至2017年7月中日友好医院住院确诊的6例Ig G4-RLD的临床资料和治疗方法,并进行文献复习。
- 李研
- 关键词：病例分析
- 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗ACOS的疗效及其对患者血清hs-CRP、EOS的影响被引量：85
- 2017年
- 目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗哮喘慢阻肺重叠综合征(ACOS)的效果及其对患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和嗜酸性粒细胞计数(EOS)的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月北京市东城区北京市和平里医院和北京京煤集团总医院收治的100例ACOS患者的临床资料,将其中使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的48例患者作为对照组,联合使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂与噻托溴铵粉吸入剂治疗的52例患者作为观察组,比较两组患者的临床疗效[哮喘控制试验(ACT)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分,急性加重次数与生活质量评分、多导睡眠检测(PSG)指标[SLT90%:静脉饱和度(Sa O2)低于90%的时间占总睡眠时间百分比、TDB:总暂停时间占总睡眠时间百分比、SEF:总睡眠总时间占总监测时间百分比]、血清hs-CRP、EOS水平、治疗有效率等。结果 (1)治疗前,两组患者的ACT评分、CAT评分、急性加重次数与生活质量评分、PSG检测指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组患者的CAT评分[(15.32±3.21)分vs(20.26±4.32)分]、急性加重次数[(0.33±0.12)次vs(0.52±0.28)次]、SLT90%[(40.56±4.65)vs(44.74±3.48)]及TDB[(28.76±3.65)%vs(34.57±4.12)%]水平比较,观察组均明显低于对照组,而ACT评分[(23.43±4.54)vs(19.21±3.75)分]、生活质量评分[(92.67±10.65)分vs(74.45±9.87)分]、SEF水平[(51.36±4.64)%vs(45.64±3.63)%]比较,观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者的治疗总有效率为90.38%,明显高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗前,两组患者的血清hs-CRP和EOS比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组和对照组患者的hs-CRP[(3.43±1.13)mg/L vs(5.65±1.58)mg/L]和EOS[(1.76±0.65)%vs(4.53±1.78)%]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德�
- 李研佟飞米香
- 关键词：布地奈德福莫特罗粉吸入剂噻托溴铵粉吸入剂超敏C-反应蛋白嗜酸性粒细胞计数
- 原发性高血压患者降压药应用分析
- 2011年
- 目的：了解原发性高血压患者的药物治疗情况和存在的问题,旨在积累高血压的防治经验,提高高血压的控制率.方法：以我院门诊、住院病人400例原发性高血压患者的病历统计并分析结果.结果：380例患者使用口服降压药物治疗,治疗率为95%,控制率为？91.7%.采用单药治疗170例（44.73%）,采用2种以上抗高血压药物治疗210例（55.26%）,单药控制率为86.7%,2种药控制率为94.7%,3种药控制率为97.4%,4种药控制率为91.6%,联合用药的控制率明显高于单药治疗.结论：联合2种和2种以上的降压药治疗,比单药的控制率高.
- 张春芳李研
- 关键词：高血压控制率药物应用
- 脑卒中后遗症期患者并发肺炎病原学特征及其影响因素被引量：3
- 2021年
- 目的观察脑卒中后遗症期患者并发肺炎病原学特征,分析其影响因素,为未来脑卒中后遗症期患者并发肺炎的早期预防、干预提供参考。方法回顾性收集2010年4月至2020年3月北京市和平里医院确诊并接受治疗的97例脑卒中后遗症期患者并发肺炎作为肺炎组;同期131例脑卒中后遗症患者未发生肺炎作为无肺炎组;记录脑卒中后遗症期患者并发肺炎的病原学特征,设计基线资料填写表,仔细查阅患者相关资料并记录研究所需基线资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出可能导致脑卒中后遗症患者并发肺炎的影响因素。结果脑卒中后遗症期患者并发肺炎感染病原菌以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌为主,分别占31.96%、21.65%、15.46%;经单因素分析、后建立多元回归模型行多因素分析,结果显示,合并糖尿病、有鼻饲治疗史、预防性使用抗生素、预防性使用胃黏膜保护剂均是脑卒中患者并发肺炎的影响因素(OR=2.449、2.114、6.933、3.234,P<0.05)。结论肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌是脑卒中后遗症期患者并发肺炎主要感染病原菌,而合并糖尿病、有鼻饲治疗史、预防性使用抗生素、预防性使用胃黏膜保护剂可能是脑卒中后遗症期患者并发肺炎的影响因素,临床应重视伴有上述风险因素的脑卒中后遗症期患者的早期肺炎预防,可能对降低肺炎发生率、改善患者预后意义重大。
- 佟飞李研刘娜
- 关键词：脑卒中后遗症期肺炎病原学鼻饲胃黏膜保护剂
- 静脉血栓栓塞症患者随访期癌症发生率及发病特征研究被引量：1
- 2023年
- 目的了解我国静脉血栓栓塞症(VTE)患者在随访期癌症的发病情况。方法连续入组2018年在中日友好医院住院诊断为VTE的患者,按危险因素分组,比较组间新发癌症发病风险的差异。结果纳入患者521例(其中42例失访),男249例,女272例,中位年龄66岁。无诱因VTE 305例(58.5%),已知危险因素VTE 216例(41.5%),中位随访时间为28(24~31)个月,在随访期有56例(10.7%)确诊癌症,最长的诊断时间为28个月。其中51例(91.1%)在VTE后12个月内被诊断,新发癌症的发生率在12个月时为10.9%。发生的所有癌症中最常见的是肺癌(29例,51.8%)。结论1.VTE患者在1年随访期内癌症的发生率为10.9%,2年为11.9%。其中91.1%在1年内诊断;2.无诱因VTE患者较已知危险因素的VTE患者在随访期癌症发生率更高。
- 李研张宇翟振国翟振国谢万木
- 关键词：静脉血栓栓塞症癌症发病风险
- 慢性充血性心力衰竭患者血浆BNP水平变化与临床观察分析被引量：2
- 2011年
- 目的：探讨心力衰竭患者血浆BNP改变及其临床意义。方法：选择慢性充血性心力衰竭患者50例，正常对照组48例，测定血清BNP浓度、LVEF等指标，分析其水平变化。结果：心力衰竭组总体血浆BNP水平明显高于对照组（P〈O．01），NYHAI级心功能时血浆BNP明显高于对照组（P〈O．01），且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增（P〈0．05）。HF在控制后明显低于HF在控制前（P〈O．01）。结论：血浆BNP的水平对HF的诊断、严重程度评价有重要价值。
- 张春芳李研
- 关键词：心力衰竭B型尿钠肽
