王亚楠
- 作品数：64 被引量：809H指数：18
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生水利工程自动化与计算机技术一般工业技术更多>>
- 胰腺和胰周间隙的活体解剖学特点及其对腹腔镜远端胃癌D2切除术的启示被引量：28
- 2009年
- 目的观察胰腺和胰周间隙的活体解剖学特点，为腹腔镜远端胃癌D2切除术提供技术指导。方法按照腹腔镜远端胃癌D2切除术的基本步骤，对132例胃癌患者进行腹腔镜下活体解剖学观察。结果患者的大网膜与横结肠系膜之间的间隙在胰腺下缘与胰前间隙和胰后间隙相通，后两者在胰腺上、下缘相互贯通并向周围延伸。在胰尾上缘的胰前间隙，可定位胃网膜左血管。在胰颈下缘的胰后间隙，可定位肠系膜上静脉；在胃窦下方的胃系膜和胰前间隙中，可定位胃网膜右血管。在胃窦-胰头间隙，可定位胃十二指肠动脉，并依此追溯肝总动脉。在胰体上缘的胰后间隙，可定位肝总动脉、胃左动脉、腹腔动脉和脾动脉。肝胰襞和胃胰襞是定位肝总动脉和胃左动脉的解剖标志。这些血管及其鞘内间隙是相互延续的整体。结论腹腔镜远端胃癌D2切除术中，胰腺是总的中心标志，胃周血管主干和分又是具体和局部标志，各向延伸的胰前间隙和胰后间隙是宏观外科平面，相互延续的胃周血管鞘内间隙是微观外科平面。
- 张策余江王亚楠胡彦锋李国新
- 关键词：胃切除术腹腔镜胰腺
- 单孔腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术被引量：1
- 2019年
- 本视频分享1例单孔腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision, taTME)。患者为男性,54岁,体质指数27.6 kg/m2,因"排粪习惯改变1年"入院。术前肠镜病理为直肠中分化腺癌。术前MRI提示直肠下段肿物,下缘距肛门47 mm,肿瘤侵犯肠壁全层,直肠系膜内见小淋巴结,最大直径7 mm,未见血管侵犯,环周切缘阴性。术前诊断直肠下段中分化腺癌,肿瘤TNM分期cT3N1M0,Ⅲ期。术前未行新辅助放化疗。手术操作如下。
- 王亚楠邓海军谢文谦牟廷裕蓝孝亮沈智勇彭敏滢李晓静杨婉珊麦耿辉李国新
- 关键词：全直肠系膜切除术腹腔镜辅助单孔新辅助放化疗直肠下段肿瘤侵犯
- 腔镜甲状腺手术的发展现状被引量：6
- 2006年
- 多年来的临床实践证明,腔镜甲状腺手术是一项可行、安全的手术方式,与传统开放甲状腺手术相比有着创伤小、出血少、恢复快、美容效果好等明显的优势。已逐渐被广大患者所接受。目前,三种常用腔镜甲状腺手术方式为:颈入路、胸入路及腋入路。随着腔镜机械及技术的发展,腔镜甲状腺手术适应证的范围越来越广,手术并发症的发生率也越来越低。因此,相信经过一段时间的努力探索,腔镜甲状腺手术将有可能取代传统手术成为某些特定甲状腺疾病治疗的金标准。
- 王亚楠
- 关键词：甲状腺微创手术
- 腹腔镜胃癌D2手术学习曲线被引量：35
- 2010年
- 目的针对已熟练掌握腹腔镜结直肠癌手术技术的胃肠外科医生,探索开展腹腔镜胃癌D2手术并平稳渡过学习曲线的规律。方法回顾分析我院自2004年7月至2009年7月共70例均由同一团队进行的腹腔镜胃癌D2手术患者临床资料,将其按手术日期先后分为连续的7组(A-G组),每组10例设定为一手术阶段,每例均完成胃切除重建、D2站淋巴结清扫,比较各阶段的平均手术时间、术中失血量、中转开腹率、淋巴结清扫数量、手术并发症、术后恢复指标(肛门排气时间、恢复流质时间、术后住院时间)。结果各组病例在年龄、性别、胃切除部位、淋巴结清扫数目、术中失血量、肛门排气时间、术后住院时间方面无显著差异(均P>0.05);手术时间7组之间有差异(F=8.578,P=0.000),A、B组之间无差异(P=0.999),A、B组和C、D、E、F、G组之间有显著差异(均P<0.05),C、D、E、F、G组之间无差异(均P>0.05),A、B两组手术时间长于其他各组(P<0.05);A组恢复流质时间较其他各组显著延长(P<0.05);B组发生2例中转开腹,其余各组均未发生,中转率2.86%;术中并发症发生在B组(2例)、C组(2例),术后并发症1例发生在C组,并发症总发生率7.14%。结论对于那些已熟练掌握腹腔镜结直肠癌手术技术的胃肠外科医生,遵循一定的科学规律和手术步骤,开展20例左右的腹腔镜胃癌D2手术后,可望顺利、安全、快速渡过该学习曲线。
- 胡彦锋余江王亚楠张策程侠李国新
- 关键词：胃癌
- 腹腔镜结肠癌术后早期口服肠内营养的临床观察被引量：20
- 2013年
- 目的比较整蛋白肠内营养粉（TP）与含膳食纤维的肠内营养混悬液（TPF-FOS）用于腹腔镜结肠癌术后早期肠内营养的安全性和有效性。方法前瞻性人组拟行腹腔镜结肠癌手术的72例患者，按随机数字表法随机分人TP组或TPF—FOS组。从术后第1天开始给予口服肠内营养，并逐渐增加浓度和剂量。测定术前及术后第1和第7天血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、白细胞总数、c反应蛋白和降钙素原，记录术后排气和排粪时间，以及发热、感染、腹泻、腹胀等发生情况。结果63例患者完成研究，其中TP组33例，TPF-FOS组30例；两组均无因为无法耐受口服肠内营养而退出研究者。与TP组相比，TPF-FOS组术后7d内排成形粪便的患者比例显著增高[76．7％（23／30）比27．3％（9／33），P〈0．01]；术后4～7d腹胀发生率显著降低{5．8％[7／（30×4）]比15．2％[20／（33×4）]，P〈0．05}。两组间术后营养指标、感染应激指标、术后排气时间和术后腹泻发生率方面的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论TPF-FOS肠内营养混悬液和TP肠内营养粉均可安全用于结肠癌术后早期口服肠内营养；TPF-FOS可能更有助于术后胃肠动力的恢复。
- 赵明利薛琪李雅男王亚楠陈韬赵丽瑛
- 关键词：结肠肿瘤早期肠内营养胃肠动力
- 基于临床数据挖掘技术的腹腔镜结直肠癌手术评估体系的构建及应用被引量：12
- 2010年
- 目的 整合优势科研资源,搭建良好的科研平台,开展单（多）中心临床试验,以中国人的临床数据科学地评价腹腔镜结直肠癌手术目前仍存在争议的问题.方法 以南方医院2008年10月自主开发的一款专门以腹腔镜结直肠癌手术为数据架构,同时适合于回顾性和前瞻性临床研究,既能科学管理和深度分析临床数据,又能满足多单位合作需要的数据挖掘系统软件为数据平台,构建腹腔镜结直肠癌手术评估体系,开展单（多）中心腹腔镜结直肠癌手术研究.结果 历时1年多的开发和完善,南方医院已经使用该软件系统按照标准回顾性录入1200余例临床资料,构建了单中心腹腔镜结直肠癌手术评估体系.同时该软件系统作为＂中国南方腹腔镜结直肠外科研究组（SCLCSG）＂的数据平台,已在第1期临床研究项目＂腹腔镜与开腹结直肠癌手术的回顾性多中心对比研究＂中成功运行,迄今已录入8200余例病例数据.以南方医院数据完成＂腹腔镜与同期开腹直肠癌根治术后肿瘤学结果对比研究（单中心）＂,结果显示,腹腔镜直肠癌根治术的远期复发和生存并不劣于开腹手术,甚至优于开腹手术的肿瘤学结果.结论 该手术评估体系和临床数据挖掘软件设计达到预定目标,在腹腔镜结直肠癌手术领域具有广泛的应用前景和网络化升级扩展的潜能,值得推广.
- 梁耀泽余江张策王亚楠程侠黄枫李国新
- 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜数据库手术评估
- 多层螺旋CT腹腔干重建在腹腔镜胃癌根治术术前评价的价值被引量：13
- 2009年
- 目的评价多层螺旋CT血管造影(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)对腹腔干及其分支血管的三维重建能力,探讨MSCTA在进展期胃癌腹腔镜手术前的评估价值。方法25例拟行腹腔镜辅助胃癌D2根治术行腹部螺旋CT增强扫描,用容积再现(volume rendering,VR)进行三维血管造影(CT angiography,CTA),根据其CTA表现评价腹腔干及其分支血管的空间解剖特征,将所得的解剖学资料与腹腔镜下血管解剖对比。结果MSCTA准确显示胃左动脉25例,胃右动脉12例,胃十二指肠动脉全部显示,其中胃十二指肠动脉2例起自肝左动脉,1例起自肝右动脉。脾动脉起源相对固定。根据MSCTA结果指导腹腔镜下进展期胃癌D2根治术,手术均顺利完成,无中转开腹。重建的腹腔干及分支与术中活体解剖完全吻合。结论MSCTA能清晰显示腹腔动脉解剖和正确的空间关系,是一种有价值的腹腔镜辅助进展期胃癌D2根治术术前检查方法,可能为相关血管周围淋巴结的清扫提供线索。
- 何威余江张策王亚楠胡彦锋成官迅李国新
- 关键词：腹腔动脉多层螺旋CT血管造影腹腔镜胃癌根治术
- 腹腔镜与开腹直肠癌根治术对机体C反应蛋白及体液免疫影响的比较被引量：18
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜直肠癌手术中C反应蛋白（CRP）及免疫功能的变化特点。方法将54例行直肠癌根治术的患者按患者意愿分成腹腔镜组（26例）和开腹组（28例），分别于术前1d和术后1、2、3、7d清晨检测患者静脉血CRP、免疫球蛋白（Ig）：IgG、IgA、IgM及补体C3、C4、CH50水平，比较两组患者手术前后CRP、Ig及补体的变化。结果两组患者CRP术后3d均较术前显著增高（P〈0．01），术后2d达峰值，腹腔镜组术后3d内CRP显著低于开腹组（P〈0．01）。术后两组患者Ig均较术前明显下降，腹腔镜组高于开腹组，但IgG和IgM两组差异无统计学意义（P〉0．05）；而IgA两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后补体C3、C4及CH50与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）：腹腔镜组血清补体在术后48～72h已恢复到术前水平，而开腹组在术后72h尚未恢复到术前水平。结论腹腔镜直肠癌根治术和传统的开腹手术均可导致术后机体C反应蛋白浓度增加和免疫水平降低。但腹腔镜手术较开腹手术程度轻。
- 何威邓海军余江张策王亚楠程侠李国新
- 关键词：直肠肿瘤直肠癌根治术C反应蛋白
- 纳米炭淋巴结示踪在直肠癌中的运用及新型药物纳米载体的制备与作用研究
- 直肠癌是目前人类最高发的恶性肿瘤之一，手术治疗一直是最有效的治疗手段。根据目前的TNM肿瘤分期标准，术后准确的区域淋巴结转移情况对于患者病理分期及后期治疗和随访计划指定有着重要的重要指导意义。为了得到准确的区域淋巴结评价...
- 王亚楠
- 关键词：生物安全性肿瘤特异性
- 胃癌全胃切除术的重建术式选择被引量：14
- 2010年
- 李国新王亚楠
- 关键词：术式选择全胃切除术胃癌保留十二指肠胃切除术后
