王佳兴
- 作品数：7 被引量：11H指数：3
- 供职机构：怀化市中医院更多>>
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- 输尿管镜手术上镜困难原因与处理被引量：3
- 2011年
- 目的探讨输尿管镜手术时上镜困难的原因与处理。方法在396例输尿管镜手术患者中,68例(17.2%)发生上镜困难。结果 12例因输尿管结石位于输尿管膀胱壁内段,其中4例用取石钳往上顶,推动结石后进镜成功8,例边碎石边进镜成功。7例输尿管开口狭窄而进镜困难者,放置导管后在其引导下采用旋转镜体、变换进镜角度成功进镜,3例输尿管中、下段狭窄者,经输尿管扩张后,镜体仍上行困难立即改开放手术。41例因输尿管扭曲使镜体上行困难者,采取头低脚高位、调低灌注液压力、更换导管等处理,成功上镜37例;4例反复试插不成功,后改置输尿管导管于结石远端立即行ESWL碎石成功。5例因输尿管结石远端有环形隔膜导致上行困难者,4例经过反复扩张后可顺利上镜,1例虽经扩张后仍无法上行镜体,改置输尿管导管于结石远端立即行ESWL。结论输尿管上镜困难多因结石、狭窄阻塞或输尿管扭曲所致,经导管引导扩张、变换体位及输尿管进镜角度或碎石后多能置镜成功。
- 赵利杨昌勋王佳兴
- 关键词：输尿管结石输尿管镜检查
- 硬性输尿管肾镜在微创保胆取石(息肉)术中的运用
- 目的：探讨输尿管肾镜在微创保胆取石(息肉)术中的运用技巧及运用前景。
方法：2007年12月-2009年5月，用WOLF和奥林巴斯榆尿管肾镜联合腹腔镜行微创保胆取石(息肉)手术287例。采用气管插管全麻或硬膜外...
- 杨昌勋苏华斌王佳兴
- 关键词：胆囊息肉输尿管肾镜保胆手术操作技巧
- 文献传递
- 探讨联合应用脂肪抽吸和小切口腺体切除治疗男性乳腺发育的临床意义
- 2010年
- 目的探讨联合应用脂肪抽吸加乳晕小切口腺体切除治疗男性乳腺发育的临床意义。方法联合应用脂肪抽吸加小切口腺体切除治疗男性乳腺发育30例,首先应用脂肪抽吸术在腺体的前后两平面将乳腺前后脂肪吸出,同时在腺体前后两层形成两个已剥离的、潜在的平面,然后通过乳晕下小切口切除腺体。结果本组单侧乳房腺体切除平均133（20-200）g,脂肪组织抽吸量平均650（250-1 000）ml,术中出血平均43（20-80）m l。乳晕切口长约2 cm,均为甲级愈合。本组均无血肿、血清肿、乳头乳晕坏死、感染等并发症发生。随访6-12个月无复发,患者均获得平整的胸廓外形,无乳头乳晕凹陷。结论脂肪抽吸加小切口腺体切除治疗男性乳腺发育,方法简单,出血少、术后胸部平整,效果理想。
- 王佳兴戴中红刘志飞
- 关键词：男子乳腺发育
- 阴茎鲍温氏病(附6例报告)
- 2004年
- 目的介绍鲍温氏病的诊断、鉴别诊断及早期治疗的效果.方法临床结合病理,早期行阴茎鲍温氏病病灶扩大切除、中厚皮片游离移植术,同时行双侧腹股沟淋巴结清扫术.结果6例病例早期行阴茎鲍温氏病病灶扩大切除、中厚皮片游离移植术,术后皮片全部成活,随访2～5年,无转移、无复发.结论早期诊断、早期植皮治疗和腹股沟淋巴结清扫,是诊断、早期植皮治鲍温氏病的最佳方案.
- 王佳兴李森凯
- 关键词：腹股沟淋巴结清扫术
- 基层医院MPCNL术后大出血原因分析及防治对策
- 2010年
- 目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)术后大出血的原因、处理及预防措施。方法:回顾性分析MPCNL术后大出血20例。结果:所有患者术后出血量800～2000(1214±106)ml,均输注胶体液及红细胞悬液,7例行保守治疗成功,12例转入上级医院行介入治疗,1例于本院行患肾切除术。随访12个月,均未再出血,肾功能和血压基本正常。结论:MPCNL用于上尿路结石治疗安全有效、创伤小,但基层医院需重视术后大出血等并发症,改善人员素质及设备条件是关键。
- 杨昌勋王佳兴
- 关键词：微创经皮肾镜取石术术后出血并发症
- 硬性输尿管肾镜在微创保胆取石(息肉)术中的运用被引量：4
- 2010年
- 目的探讨输尿管肾镜在微创保胆取石(息肉)术中的运用技巧及运用前景。方法 2007年12月～2009年5月,用WOLF或奥林巴斯输尿管肾镜联合腹腔镜行微创保胆取石(息肉)手术287例。采用气管插管全身麻醉或连续硬脊膜外阻滞麻醉,在腹腔镜监视下于右上腹近胆囊底处腹壁切口1.5～2.0cm,将胆囊底提出体外切开1.0cm左右切口,插入F18或F20的peel-away鞘建立经皮胆通道,利用套石篮、气压弹道碎石、灌注泵低压灌注、peel-away鞘推、挤、压,取石钳钳夹等手法。结果 287例患者中283例保胆成功,1例胆囊管内多发结石嵌顿及3例胆囊化脓性炎症而改行胆囊切除。全组无1例并发症发生。随访1～18个月,1例结石复发。结论利用输尿管肾镜联合腹腔镜行微创保胆取石(息肉)手术与硬胆道镜一样简单易行、安全有效,且能完全清除胆囊结石(息肉)。
- 杨昌勋刘衍民苏华斌王佳兴唐民
- 关键词：胆囊结石胆囊息肉输尿管肾镜保胆手术
- 微创经皮肾镜上盏入路取石术治疗复杂性肾结石被引量：4
- 2010年
- 【目的】探讨经上盏入路微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术（mPCNL）治疗复杂性肾结石的可行性与效果。【方法】经上盏入路行mPCNI。治疗153例复杂性肾结石患者，采用单通道取石132例（86．3％），采用双通道取石21例（13．7％）。【结果】结石取净141例（92．2％），其中一期取净结石121例（79．1％，121／153）；32例残石患者30例二期取石，其中18例取净（60％，18／30）；余12例残石患者9例三期取石（5．8％，9／153），2例取净（22．2％），最后有12例结石残留（7．8％，12／153）。1例出现轻微液气胸，自愈。手术时间为30～173min，术中出血量约10～300mL，无输血、肾切除、感染性休克等并发症。【结论】采用经上盏入路行PCNL术治疗复杂性肾结石具有创伤小、穿刺扩张容易、出血少、视野广、结石取出率高、恢复快等优点。
- 杨昌勋王佳兴赵利唐民张荣华
