- 输尿管镜手术上镜困难原因与处理被引量：3
- 2011年
- 目的探讨输尿管镜手术时上镜困难的原因与处理。方法在396例输尿管镜手术患者中,68例(17.2%)发生上镜困难。结果 12例因输尿管结石位于输尿管膀胱壁内段,其中4例用取石钳往上顶,推动结石后进镜成功8,例边碎石边进镜成功。7例输尿管开口狭窄而进镜困难者,放置导管后在其引导下采用旋转镜体、变换进镜角度成功进镜,3例输尿管中、下段狭窄者,经输尿管扩张后,镜体仍上行困难立即改开放手术。41例因输尿管扭曲使镜体上行困难者,采取头低脚高位、调低灌注液压力、更换导管等处理,成功上镜37例;4例反复试插不成功,后改置输尿管导管于结石远端立即行ESWL碎石成功。5例因输尿管结石远端有环形隔膜导致上行困难者,4例经过反复扩张后可顺利上镜,1例虽经扩张后仍无法上行镜体,改置输尿管导管于结石远端立即行ESWL。结论输尿管上镜困难多因结石、狭窄阻塞或输尿管扭曲所致,经导管引导扩张、变换体位及输尿管进镜角度或碎石后多能置镜成功。
- 赵利杨昌勋王佳兴
- 关键词：输尿管结石输尿管镜检查
- 开腹手术与腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡伴穿孔疗效比较
- 2013年
- 目的:分析比较临床治疗胃十二指肠溃疡伴穿孔患者时应用传统开腹手术与腹腔镜手术治疗的临床效果。方法:此次临床分析对象均选自笔者所在医院2005年2月-2012年10月收治的134例胃十二指肠溃疡伴穿孔患者,将所有患者随机平均分为A、B两组,给予A组患者腹腔镜手术治疗,给予B组患者开腹手术治疗,比较两组术后并发症及各项临床数据记录情况。结果:A组患者共出现3例并发症,明显少于B组患者11例并发症;A组患者在记录的临床数据方面也均优于B组患者。结论:临床治疗胃十二指肠溃疡伴穿孔患者时应用腹腔镜手术治疗,是安全有效可行的,值得临床广泛使用。
- 全勇姚勇赵利杜甫求唐民易清平杨红亮全亚莉
- 关键词：胃十二指肠溃疡腹腔镜开腹
- 穿腹壁缝扎法经脐单孔腹腔镜精索内静脉曲张高位结扎术临床报告(附50例)
- 2012年
- 目的探讨穿腹壁缝扎法在经脐单孔腹腔镜精索内静脉曲张高位结扎术中的临床意义。方法总结2010年1月至2011年6月采用穿腹壁缝扎法经脐单孔腹腔镜精索内静脉曲张高位结扎术治疗的50例62侧病例资料。结果手术时间平均25(20～35)min。50例62侧精索内静脉曲张患者全部治愈出院,均无近远期并发症发生,随访5～18月,无阴囊肿胀、复发,无睾丸萎缩等并发症。术后复查B超、精液检查各项指标较术前均有不同程度改善。结论穿腹壁缝扎法经脐单孔腹腔镜精索内静脉曲张高位结扎术创伤小,手术时间短,效果显著,恢复快,无明显并发症,是治疗精索内静脉曲张一种较为理想的手术方式,值得临床推广应用。
- 易清平姚勇唐明赵利
- 关键词：精索静脉曲张
- 内镜微创保胆取石术中胆管造影的临床意义分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨胆管造影在腹腔镜辅助下内镜保胆取石术中的临床意义。方法收集该院56例腹腔镜辅助下内镜保胆取石术中胆管造影患者的资料,对发现有胆总管结石患者的临床资料及术中特点进行归纳分析。结果 56例患者均完成保胆手术,术中胆道造影发现胆总管结石4例(2例小结石,2例泥沙样结石),均为胆囊多发结石或泥沙样结石患者。4例患者中,术中发现胆囊管增粗3例,1例有一过性黄疸病史。4例患者均术中网篮取石成功,篮网取石时间10～18min。所有患者术后无胰腺炎、腹泻、胆漏、出血或心肺等并发症发生。有临床症状者,术后症状均明显缓解或消失。2例出现脂肪液化,经换药后治愈,术后随访6～24个月,新发现3例胆囊复发少量泥沙样结石,服用排石利胆中药半年,复查时结石已排出。结论不仅保胆取石术的适应证需灵活把握,对术中是否予胆管造影同样应灵活把握指征,术中造影对减少术后"复发"具有一定的作用。
- 唐民赵利易清平杨红亮
- 关键词：保胆胆管造影胆道镜
- 结石成分分析与饮食干预预防泌尿系结石的探讨被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨预防泌尿系结石复发与饮食之间的关系。方法:根据结石化学成分的特点,针对性指导患者饮食进行结石预防与单纯多饮水进行结石预防比较分析。结果:通过合理饮食进行结石预防146例患者中138例无复发,8例复发,复发率5.5%;通过多饮水进行结石预防154例患者中136例无复发,18例复发,复发率11.6%,两组结石复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合理的饮食可以预防泌尿系结石复发或延迟复发,且比单纯多饮水的预防效果更好。
- 赵利张先锋陈锦源
- 关键词：泌尿系结石结石成分饮食预防复发
- 输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤治疗中的应用被引量：1
- 2010年
- 尿道损伤是泌尿外科常见急症，早期进行及时正确的处理，对减少创伤、提高疗效、减少并发症有重要的意义。2007年8月至2009年6月，作者对15例尿道断裂的急症患者在输尿管镜下行尿道会师术，临床疗效满意。现报道如下。
- 赵利杨昌勋
- 关键词：输尿管镜检
- 微创经皮肾镜上盏入路取石术治疗复杂性肾结石被引量：4
- 2010年
- 【目的】探讨经上盏入路微创经皮肾镜气压弹道碎石取石术（mPCNL）治疗复杂性肾结石的可行性与效果。【方法】经上盏入路行mPCNI。治疗153例复杂性肾结石患者，采用单通道取石132例（86．3％），采用双通道取石21例（13．7％）。【结果】结石取净141例（92．2％），其中一期取净结石121例（79．1％，121／153）；32例残石患者30例二期取石，其中18例取净（60％，18／30）；余12例残石患者9例三期取石（5．8％，9／153），2例取净（22．2％），最后有12例结石残留（7．8％，12／153）。1例出现轻微液气胸，自愈。手术时间为30～173min，术中出血量约10～300mL，无输血、肾切除、感染性休克等并发症。【结论】采用经上盏入路行PCNL术治疗复杂性肾结石具有创伤小、穿刺扩张容易、出血少、视野广、结石取出率高、恢复快等优点。
- 杨昌勋王佳兴赵利唐民张荣华
- 改良单孔腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿鞘膜积液57例体会
- 2014年
- 目的探讨改良单孔腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿鞘膜积液的临床疗效。方法行改良单孔腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿鞘膜积液57例，单侧50例，双侧7例。均在单孔腹腔镜下行改良内环口荷包缝合高位结扎术。结果单侧手术时间平均15（12—18）min，双侧手术时间平均25（22．28）min，术中发现隐匿性疝5例，均在直视下一并进行高位结扎术，找到输精管及精索血管并避开。术中无明显出血及血肿，无阴囊积气及其他副损伤，术后平均住院2d，切口以可吸收线缝合腹膜及皮下1针。术后平均随访12（6—24）个月，无复发，无切口及阴囊感染，无睾丸扭转、睾丸萎缩及发育异常等并发症发生。结论改良单孔腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿鞘膜积液具有安全有效、创伤小、无瘢痕、康复快、住院时间短、操作简便、无需特殊器械等优点，值得基层医院推广。
- 易清平姚勇全勇赵利唐明
- 关键词：腹腔镜检查鞘膜积液结扎术
- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石与开腹手术的临床对比研究被引量：25
- 2012年
- 目的比较腹腔镜联合胆道镜治疗胆(肝)总管结石与常规开腹手术的临床疗效。方法 2010年7月～2012年7月手术治疗胆(肝)总管结石患者92例,其中完全行腹腔镜联合胆道镜手术者49例(腹腔镜组),开腹手术治疗43例(开腹组),回顾性分析比较两组的临床疗效。结果 92例手术均获成功。两组手术时间、住院费用比较,无统计学差异(P>0.05),但腹腔镜组术中出血量、切口长度、术后下床活动恢复时间、肛门排气时间、住院时间及术后镇痛治疗率方面均明显优于开腹组(P﹤0.01)。腹腔镜组术后共发生并发症4例(8.2%),开腹组发生20例(46.5%),组间比较有显著性差异(P<0.01)。两组并发症均经换药、消炎、溶栓等治疗后痊愈。两组残留胆总管结石各1例,术后6周经胆道镜二次手术取出。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆(肝)总管结石具有术中出血少、下床活动时间早、术后肠道功能恢复快、住院时间短、无明显手术疤痕、术后并发症少等优点,体现了腹腔镜联合胆道镜治疗胆(肝)总管结石的优越性,值得推广。
- 黄康泽姚勇全勇唐明赵利易清平杜甫求杨红亮
- 关键词：腹腔镜检查胆道镜检查胆总管结石胆道外科手术
- 微创经皮肾镜碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较被引量：2
- 2010年
- [目的]比较微创经皮肾输尿管镜取石术（MPCNL）与输尿管镜取石术（URL）治疗输尿管上段结石的疗效.[方法]2007年7月至2009年10月,对108例单侧输尿管上段结石患者,57例采用MPCNL治疗,51例采用URL治疗后,17例接受辅助体外冲击波碎石术（ESWL）治疗.[结果]MPCNL组3 d结石清除率为94.7%（54/57）,1个月结石清除率为98.2%（56/57）.URL组术后3 d结石清除率47.1%（24/51）,术后辅助体外冲击波碎石,1个月结石清除率为84.1%（43/51）,显著低于MPCNL组（P〈0.05）.[结论]微创经皮肾穿刺取石治疗输尿管上段结石有很高的结石清除率;经尿道输尿管镜手术治疗效果稍差,可以联合体外冲击波碎石来提高疗效.
- 赵利杨昌勋
- 关键词：碎石术输尿管镜检
