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肺动态显像对瓣膜性心脏病合并肺动脉高压的临床价值被引量：6: 2003年; 目的探讨核素肺动态显像对瓣膜性心脏病(简称瓣膜病)合并肺动脉高压(PH)的临床价值。方法瓣膜病患者140例手术前均行右心导管、肺动态显像、超声心动图检查。按平均肺动脉压力(MPAP)水平分为4组,MPAP<20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为正常组,20 mm Hg0.05),瓣膜病各组间及对照组与MPAP轻度升高组、中度升高组、重度升高组间差异有显著性(P均<0.001)。②肺动态显像测定的LET与右心导管所测MPAP相关系数r为0.88,超声心动图估测的肺动脉压力与肺动脉收缩压r为0.64。③瓣膜病各组LET与MPAP的符合率分别为71％、78％、81％、100％。④以MPAP≥20mm Hg为标准LET测定肺动脉压力的灵敏度为85％,特异性79％,准确性83％。结论; 王雪梅史蓉芳潘世伟方纬王道宇王琦张海龙; 关键词：瓣膜性心脏病肺动脉高压放射性核素显像

首次通过肺灌注显像对瓣膜性心脏病合并肺动脉高压的临床价值被引量：5: 2004年; 目的　探讨首次通过肺灌注显像 (FPPPI)联合肺灌注显像 (PPI)对瓣膜性心脏病合并肺动脉高压 (PH)的临床价值。方法　以二尖瓣病变为主的瓣膜病患者 116例 ,术前均行右心导管、FPPPI及PPI、超声心动图检查。其中 10 5例患者术后 5～ 14d再次行FPPPI及PPI,33例患者于术后 3～ 11个月进行第 3次FPPPI及PPI复查。按右心导管测得的平均肺动脉压力 (MPAP)水平分为正常、轻度升高、中度升高、重度升高组。结果　① 116例患者FPPPI法所测肺平衡时间 (LET)、上肺野与下肺野比值 (S L)及超声心动图所测肺动脉压力 (EPAP)与右心导管所测肺动脉收缩压 (SPAP)的r值分别为0 85 6 ,0 5 0 3及 0 5 72 (P <0 0 1)。②以MPAP为标准 ,FPPPI、PPI及FPPPI +PPI测定肺动脉压力的灵敏度分别为 94 7%、78 8%及 96 4 % ,特异性分别为 6 8 3%、5 2 8%及 72 7% ,准确性分别为 85 3%、70 7%及 89 7%。③ 10 5例患者术前与术后 5～ 14dLET分别为 (2 7 71± 10 85 )s和 (2 0 96± 6 2 5 )s(P <0 0 0 1) ;S L分别为 1 4 3± 0 4 1和 1 30± 0 35 (P <0 0 0 1)。④LET在MPAP轻度、中度、重度升高组的完全改善率分别为 4 7 6 %、34 5 %及 1 4例 ;部分改善率分别为 4 0 5 %、6 2 1%及 3 4例 (P <0 0 0 1)。S; 王雪梅史蓉芳潘世伟方纬王道宇周宝贵王琦; 关键词：瓣膜性心脏病 PPI 肺动脉压力肺灌注显像

多巴酚丁胺负荷用于猪缺血心肌^(18)F-FDG代谢显像的价值被引量：4: 2006年; 目的探讨多巴酚丁胺负荷情况下实验猪缺血心肌对 ^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)的摄取情况。方法 15头中华小型猪,于冠状动脉左前降支近中段放置动脉环,造成慢性冠状动脉狭窄。分别在静息和多巴酚丁胺负荷试验时,进行 ^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注和 ^(18)F-FDG 心肌代谢 SPECT 显像。^(99)Tc^m-MIBI 心肌血流灌注图像用17段4分法进行半定量分析,通过测量心肌短轴感兴趣区(ROI)放射性计数,对缺损的可逆程度进行定量分析。^(18)F-FDG 心肌代谢图像分析通过在原始投影数据上勾画 ROI,计算心脏与肝脏的平均放射性比值(H/Li)、心脏与右肺尖的平均放射性比值(H/L)。所有实验猪均行冠状动脉造影检查。结果冠状动脉造影发现,所有实验猪的冠状动脉左前降支狭窄均大于50%。^(99)Tc^m-MIBI 药物负荷和静息显像时的心肌血流灌注半定量评分分别为(9.5±8.3)和(8.3±8.4)分,两者差异有显著性(P<0.05)。缺损可逆程度比值为1.17±0.14。^(18)F-FDG 图像分析发现在静息情况下,H/Li 比值为1.06±0.10,H/L 比值为1.40±0.18;而在多巴酚丁胺负荷情况下,心脏对 ^(18)F-FDG 的摄取相对增加:H/Li 比值为1.25±0.15(P<0.0001),与缺血可逆程度呈明显正相关(r=0.64,JD=0.007),H/L 比值为1.77±0.33(JD=0.001),与缺血可逆程度呈明显正相关(r=0.51,P<0.05)。结论多巴酚丁胺负荷可使缺血心肌增加对^(18)F-FDG 的摄取。; 沈锐郑英丽杨敏福刘秀杰张正魏红星王琦何作祥; 关键词：多巴酚丁胺脱氧葡萄糖 MIBI

心肌灌注显像对冠心病患者心脏不良事件预测价值的初步探讨被引量：8: 1999年; 目的初步探讨心肌灌注显像可逆缺损与不可逆缺损对心脏不良事件的预测价值。方法追踪了５０例进行血运重建术治疗［冠状动脉旁路术（ＣＡＢＧ）或经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）］和７８例单纯药物治疗冠心病患者，并于术前或药物治疗前行冠状动脉造影、术后或药物治疗前进行了运动静息心肌灌注断层显像（ＳＰＥＣＴ），随诊时间为６～１２０个月，平均（３６３±２２４）个月。结果１２８例患者ＳＰＥＣＴ示：可逆性缺损（心肌缺血）５２例，固定性缺损（心肌梗塞）２２例，正常５４例。随访期间发生心脏事件分别为３９例（７５％）、３例（１３６％）、４例（７４％）。单因素时序检验（Ｌｏｇｒａｎｋ）显示，可逆性缺损组与固定性缺损组、正常组对心脏事件的预测差异有显著性（Ｐ＜０００１），固定性缺损（心肌梗塞）组与正常组差异无显著性。Ｃｏｘ回归分析表明：ＳＰＥＣＴ显像图上有可逆缺损（心肌缺血）是心脏事件的独立的预测因素（Ｐ＜０００１，风险比ＯＲ＝１５１，９５％的可信限ＣＩ为５２２～４２９０）。结论运动静息心肌灌注显像对心肌缺血、心肌梗塞后的心脏不良事件有较高的预测价值。; 史蓉芳王文明刘秀杰方纬姚稚明杨敏福张晓丽王琦; 关键词：冠心病放射性核素显像心脏事件

腺苷与运动负荷心肌灌注显像诊断不典型胸痛心肌缺血的临床价值被引量：20: 2005年; 目的评价腺苷和运动负荷心肌灌注显像诊断不典型胸痛患者心肌缺血的价值。方法不典型胸痛患者67例行腺苷负荷心肌灌注显像,81例行运动负荷心肌灌注显像,结果分别与冠状动脉(简称冠脉)造影比较,得到显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异性和准确性。结果腺苷负荷心肌灌注显像组67例中,23例冠脉造影有狭窄病变,腺苷负荷心肌灌注显像检出可逆性灌注异常即诊断心肌缺血16例,44例冠脉造影阴性者中,腺苷心肌灌注显像正常41例。腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度为70%,特异性93%,准确性85%。运动负荷心肌灌注显像组81例中,31例冠脉造影阳性,运动负荷心肌灌注显像检出心肌缺血22例,50例冠脉造影阴性者中,运动负荷心肌灌注显像正常48例。运动负荷心肌灌注显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度为71%,特异性96%,准确性86%。结论腺苷或运动负荷心肌灌注显像出现可逆性灌注异常对诊断不典型胸痛患者冠心病心肌缺血有重要意义。; 田月琴何作祥王琦胡奉环杨伟宪乔树宾刘秀杰; 关键词：心肌缺血腺苷 MIBI 负荷心肌灌注显像不典型胸痛显像诊断

肺动脉血栓放射免疫显像实验研究被引量：11: 2002年; 目的　通过动物实验探讨肺动脉血栓放射免疫显像在肺栓塞诊断及血栓性质鉴别中的价值。方法　选取杂种犬 7只 ,制成肺动脉血栓栓塞模型。静脉注射99Tcm 标记的活化血小板单克隆抗体SZ 5 1,进行活体γ显像。完整取出心肺后行离体心肺显像。分别观察血栓部位及周围组织的放射性分布 ,计算栓塞部位与周围组织的放射性比值。随后取出血栓及周围部分组织 ,称重后测定单位质量的放射性计数及单位质量血栓与周围组织的放射性比值。结果　注入显像剂后 1h ,血栓部位开始显影并逐渐清晰。新鲜血栓放射性摄取明显高于周围肺组织 ,注入显像剂后 3h ,活体显像和完整心肺离体显像新鲜血栓与周围肺组织的放射性比值分别为 2 .8± 0 .6和 3.5± 1.2。形成 1d的新鲜血栓的放射性摄取明显高于形成 1周左右的血栓 ,单位质量新鲜血栓与周围组织的放射性比值达 17.5± 1.3,是形成 1周左右血栓的 2 .6倍。结论　99Tcm SZ 5 1肺动脉血栓放射免疫显像对诊断急性肺栓塞的形成及鉴别新鲜与陈旧血栓具有较好的应用前景。; 方纬季顺东刘秀杰阮长耿王峰史蓉芳王琦; 关键词：肺动脉血栓放射免疫显像单克隆抗体

^(99)Tc^m-PnAO-硝基咪唑和^(99)Tc^m-HL91对乏氧心肌的实验研究被引量：19: 1999年; 目的探讨９９ＴｃｍＰｎＡＯ硝基咪唑和９９ＴｃｍＨＬ９１２种乏氧心肌显像剂用于实验性心肌缺血、缺氧的作用。方法进行小鼠体内分布与离体大鼠心脏模型研究，以９５％Ｏ２和５％ＣＯ２平衡的ＫｒｅｂｓＨｅｎｓｅｌｅｉｔ缓冲液进行主动脉逆行灌注为对照组；以Ｎ２取代Ｏ２和ＣＯ２平衡的ＫｒｅｂｓＨｅｎｓｅｌｅｉｔ缓冲液进行逆行灌注为乏氧组；以９５％Ｏ２和５％ＣＯ２平衡的ＫｅｒｂｓＨｅｎｓｅｌｅｉｔ缓冲液低流量（ｌｍＬ／ｍｉｎ）逆行灌注，为低流组；以停止灌注２０ｍｉｎ再恢复灌注为缺血再灌注组。所有离体心脏在经过含示踪剂的缓冲液灌注２０ｍｉｎ后，再以不含示踪剂的缓冲液持续灌注６０ｍｉｎ。用γ相机动态采集心脏图像，测量心脏放射性。结果①２种示踪剂摄取最高的脏器是肝脏和肾脏，肝／心比值在注射９９ＴｃｍＰｎＡＯ硝基咪唑３０ｍｉｎ和６０ｍｉｎ后分别为１１６和６９，注射９９ＴｃｍＨＬ９１３Ｏｍｉｎ和６０ｍｉｎ后分别为５７和６．２。②和对照组比较，乏氧心肌、低流灌注心肌和缺血再灌注心肌９９ＴｃｍＰｎＡＯ硝基咪唑的滞留量均显著增高，６０ｍｉｎ时与对照组心肌滞留量的比值分别为４８、３７和２．８。乏氧心肌９９Ｔｃｍ?; 姚稚明刘秀杰史蓉芳郭风刘蕴忠王琦魏红星朱霖; 关键词：硝基咪唑 HL91 药代动力学

核素心肌显像中可逆性缺损范围、程度、部位与心脏事件的关系被引量：1: 1999年; 核素心肌ＳＰＥＣＴ显像出现的可逆性缺损节段对心脏事件有较高的预测价值［１，２］，但对运动静息心肌ＳＰＥＣＴ可逆性缺损范围、缺血程度、部位与心脏事件的关系尚不了解。本研究对此进行了分析，现报道如下。资料与方法３６例经冠状动脉造影及临床确诊为冠心病稳定...; 王文明史蓉芳刘秀杰姚稚明杨敏福王琦方纬; 关键词：放射性核素心肌显像心脏事件

冠状动脉内支架术中一种值得注意的并发症: 1999年; 郑宏Thirerry Corcos王琦Dimitrios Pentousis; 关键词：冠心病心绞痛冠状动脉内支架置入术并发症

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王琦

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