许彬东
- 作品数：19 被引量：115H指数：5
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- 谷氨酰胺强化的肠外营养对食管癌病人术后机体应激反应及免疫功能的影响被引量：5
- 2014年
- 目的:评价谷氨酰胺(Gln)强化的肠外营养(PN)支持对食管癌根治术后病人应激反应及免疫功能的影响。方法:选取食管癌根治术后的病人72例,随机双盲分为试验组(Gln强化组)和对照组(单纯PN组),每组36例。术后分别给予两组病人等氮和等热量营养支持7 d,试验组病人术后24 h内于PN液中添加Gln为0.35 g/(kg·d)。比较两组病人手术前后免疫和炎性指标变化。结果:两组病人术前C3、C4和C反应蛋白(CRP)均高于正常值,IgA、IgG、IgM均低于正常值,CD3、CD4、CD4/CD8均低于正常值,CD8高于正常值。术后第1天,两组病人C3、C4和CRP均进一步升高,IgA、IgG、IgM均较术前有所下降,CD3、CD4、CD4/CD8均较术前下降。术后第7天,试验组病人CRP显著低于对照组(P<0.05),而IgA、IgG显著高于对照组(P<0.05),CD4亦显著高于对照组(P<0.05)。结论:添加Gln强化的PN支持能有效地改善食管癌病人术后的免疫功能和减轻应激反应。
- 许彬东黄国忠谢金标陈思曾
- 关键词：谷氨酰胺肠外营养食管癌
- 纵隔橡皮引流管在食管癌及食管胃交界部癌术后吻合口瘘中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨纵隔橡皮引流管在食管癌及食管胃交界部癌术后吻合口瘘中的应用价值.方法 选取食管癌及食管胃交界部癌患者282例,随机双盲分为试验组（常规留置胸腔闭式引流管及额外留置纵隔橡皮闭式引流管,142例）和对照组（仅常规留置胸腔闭式引流管,140例）.比较两组患者手术后吻合口瘘的发生率、吻合口瘘的确诊时间、最高体温、持续发热时间、白细胞总数、心肺并发症发生率、术后住院时间、术后住院总费用.结果 （1）试验组和对照组的吻合口瘘发生率分别为9.8%（14/142）和12.1%（17/140）,两者比较差异无统计学意义（χ^2=0.376,P〉0.05）.（2）试验组吻合口瘘的确诊时间、最高体温、发热持续时间、白细胞总数与对照组比较差异均有统计学意义[（6.4±0.6） d与（10.6±0.6） d、（38.1±0.1）℃与39.0±0.2）℃、（72.2±2.8） h与（102.6±3.3） h、（12.6±0.7）×10^9/L与（19.7±0.6）×10^9/L;t值分别为2.708、1.662、3.164、1.837,P均〈0.05].肺部并发症发生率、心脏并发症发生率两组比较差异均有统计学意义[19.7%（28/142）与32.1%（45/140）、18.3%（26/142）与40.7%（57/140）;χ^2值分别为5.077、6.606,P均〈0.05）].术后住院时间、术后住院总费用两组比较差异均有统计学意义[（28.1±4.2）d与（45.6±3.9）d、（68174.7±3206.5）元与（84774.8±4007.3）元;t值分别为2.001、1.709,P均〈0.05].结论 术中额外留置纵隔橡皮闭式引流管不能降低吻合口瘘的发生率,但有利于吻合口瘘的早期确诊、及时治疗,降低心肺并发症发生率,缩短术后住院时间,降低术后住院总费用.
- 许彬东黄国忠陈豪张强
- 关键词：食管癌吻合口瘘
- 剑突下入路单孔胸腔镜在前纵隔肿瘤手术中的应用被引量：5
- 2022年
- 目的探讨剑突下入路单孔胸腔镜在前纵隔肿瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月至2020年6月莆田学院附属医院胸心外科收治的前纵隔肿瘤54例患者的临床资料。其中男性39例,女性15例,年龄45~79岁,平均年龄(64.9±7.5)岁,肿瘤的直径为2.0~5.0 cm,平均(3.47±0.78)cm。手术方法为剑突下入路单孔胸腔镜手术。结果54例患者均顺利完成手术,无中转开胸手术,无死亡病例。围手术期无胸腔内大出血、纵隔感染、膈神经损伤等严重并发症。手术操作时间为62~380 min,平均(134.5±60.1)min。术中出血量20~150 mL,平均(71.6±26.2)mL,术后胸液引流量30~680 mL,平均(384.4±118.4)mL,留置胸管时间26~90 h,平均(44.4±16.8)h,术后住院时间为3~8天,平均(4.7±1.4)天,术后1天和7天疼痛视觉模拟量表评分分别为(6.5±0.84),(2.9±0.77)分。结论对于病灶包膜完整且肿瘤直径≤5 cm的前纵隔肿瘤,剑突下入路单孔胸腔镜手术在技术上是可行的,而且安全有效,值得临床推广。
- 许彬东陈豪黄国忠张强陈鹏飞蔡茂恩姚金梅
- 关键词：单孔剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤
- 食管及食管胃交界部癌术后胃瘫综合征42例临床特征及治疗分析被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨食管及食管胃交界部癌术后胃瘫综合征的诊断及治疗.方法 对我院1996年3月至2013年12月食管及食管胃交界部癌术后并发胃瘫42例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均表现为胃潴留,无明显腹痛,肛门排气已恢复.消化道造影提示吻合口及幽门通畅,胃蠕动减弱或消失.40例患者经保守治疗后,10～ 15 d恢复胃动力,2例顽固性胃瘫,保守治疗2个月后行幽门成形术,术后分别保守治疗28、35 d后恢复胃动力.结论 胃瘫综合征是一种功能性疾病,治愈率高,首选保守治疗,对于顽固性胃瘫,可行幽门成形术.
- 许彬东黄国忠陈豪
- 关键词：食管癌胃瘫综合征
- 食管癌根治术预防吻合口瘘312例体会被引量：8
- 2014年
- 吻合口瘘是食管癌根治术后常见且严重的并发症，重者甚至危及患者生命。多年来，胸外科医生在预防吻合口瘘方面进行了大量的探索．也获得不少的经验和教训。近2年来，福建省莆田学院附属医院胸心外科采用新的吻合方法治疗312例食管癌患者，并取得了令人满意的效果，现报道如下。并结合本团队的手术方式谈一些预防吻合口瘘方面的体会。
- 黄国忠陈豪王武许彬东
- 关键词：食管肿瘤食管切除术吻合口瘘
- 胸腔镜下微创手术在纵隔肿瘤患者中的应用效果被引量：1
- 2022年
- 目的探讨胸腔镜下微创手术对纵隔肿瘤的治疗效果。方法回顾性分析2016年9月至2021年9月于莆田学院附属医院行手术切除的100例纵隔肿瘤患者的临床资料,按手术方式分为开胸手术组(50例)与胸腔镜手术组(50例)。开胸手术组行开胸手术切除,胸腔镜手术组行胸腔镜下微创手术切除,比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症发生情况。结果胸腔镜手术组的手术时间、住院时间短于开胸手术组,且术中出血量少于开胸手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜手术组的术后并发症总发生率为4.00%,低于开胸手术组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对纵隔肿瘤患者进行胸腔镜下微创手术的治疗效果显著,可有效预防术后血栓的形成。
- 陈鹏飞陈豪黄国忠许彬东张强
- 关键词：纵隔肿瘤预后效果
- 生长激素强化的肠外营养支持对老年食管癌患者术后机体营养及免疫功能的影响被引量：13
- 2013年
- 目的观察生长激素(GH)强化的肠外营养支持对老年食管癌患者术后机体营养及免疫功能的影响。方法筛选食管癌根治性切除术后的患者72例,随机双盲分为试验组28例(生长激素强化静脉营养基础上进行)和对照组44例(单纯静脉营养)。术后分别给予两组患者等氮等热量营养支持10 d,试验组于术后第3天起肠外营养提供生长激素,连用7 d,8 U/d。比较两组手术前后营养和免疫指标变化。结果两组患者术前ALB、TF、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于正常值,两组比较差异无统计学意义。术后第6天,试验组ALB、TF、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组,但差异无统计学意义。术后第10天,试验组ALB、TF、IgA、IgG、CD4+/CD8+均显著高于对照组(均P<0.05),IgM高于对照组,但差异无统计学意义。结论生长激素强化的肠外营养支持能有效改善老年食管癌患者术后蛋白代谢及免疫功能。
- 许彬东黄国忠谢金标赵金树陈豪陈思曾
- 关键词：生长激素肠外营养食管癌
- 术前肠内营养对食管癌围手术期营养状态、免疫功能与应激反应的影响被引量：35
- 2018年
- 目的:探讨术前肠内营养对食管癌围手术期营养状态、免疫功能与应激反应的影响。方法:选取2015年1月至2016年12月,入住我科食管癌病人96例,随机双盲分为试验组(肠内营养制剂组)与对照组,其中每组48例。试验组术前7 d通过口服或鼻胃管,按30 kcal/kg/d的能量要求,给予肠内营养制剂,持续7 d。对照组,为普通饮食。两组病人术后均继续予以肠内营养制剂肠内营养7 d。对比两组病人围手术期营养、免疫及炎症指标的变化。结果:术前8 d,两组病人的营养、免疫和炎症指标比较无显著性差异。术前1 d,试验组PA、ALB、TF均显著高于对照组(P<0.05)。Ig G、CD4/CD8均显著高于对照组(P<0.05)。CRP显著低于对照组(P<0.05)。术后第8 d,试验组,PA、ALB、TF均显著高于对照组(P<0.05)。Ig G、CD4/CD8均显著高于对照组(P<0.05)。CRP显著低于对照组(P<0.05)。试验组的肺部感染和吻合口瘘的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:术前肠内营养能明显改善食管癌病人围手术期的营养状态、增强免疫功能及降低应激反应。
- 许彬东黄国忠陈豪张强
- 关键词：术前干预肠内营养食管癌围手术期
- 奈维在预防食管癌切除术后吻合口瘘中的应用
- 2023年
- 探讨奈维在预防食管癌切除术后吻合口瘘中的作用。回顾性分析235例接受“微创食管癌切除术(胃代食管、左颈吻合)”治疗的食管癌患者的资料。其中117例患者采用单纯器械吻合,118例患者在器械吻合后采用奈维包埋吻合口,对比两组患者术后吻合口瘘、吻合口狭窄、颈部感染的发生率和术后住院时间、住院总费用。结果显示,奈维包埋吻合口组患者较单纯器械吻合组患者术后吻合口瘘发生率降低8.6%、平均术后住院时间缩短近2 d、平均住院总费用减少3984元,差异有统计学意义(P值均<0.05);两组患者术后颈部感染及吻合口狭窄的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,奈维包埋食管-胃吻合口区域可预防吻合口瘘的发生,具有临床意义。
- 陈鹏飞陈豪谢金标谢金标张强
- 关键词：食管癌吻合口瘘
- 隆突下淋巴结清扫在食管癌手术中的应用价值被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨隆突下淋巴结清扫在食管癌手术中的应用价值。方法:选取莆田学院附属医院2012年6月至2015年1月行手术治疗的食管癌患者240例,采用随机数字表法分为试验组(隆突下淋巴结清扫组,n=120例)和对照组(隆突下淋巴结未清扫组,n=120例)。统计试验组隆突下淋巴结清扫个数和隆突下淋巴结转移率,logistic回归分析试验组隆突下淋巴结转移的影响因素。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、术后住院时间、住院总费用及5年生存率。结果:试验组平均清扫隆突下淋巴结6.03枚,淋巴结转移率为18.33%(22/120)。试验组隆突下淋巴结转移率与隆突下淋巴结大小、肿瘤浸润深度、肿瘤部位、肿瘤长径有关。试验组手术时间为(271.76±69.48)min,长于对照组的(248.15±76.76)min(t=2.498,P=0.013);术中出血量为(250.95±79.26)mL,多于对照组的(202.13±84.87)mL(t=4.606,P<0.001);术后肺部感染发生率为40.00%(48/120),高于对照组的25.83%(31/120)(χ^(2)=7.533,P=0.004);术后住院时间为(19.72±9.41)d,长于对照组的(16.52±7.87)d(t=2.849,P=0.005);住院总费用为(77297.15±50955.57)元,高于对照组的(67506.22±11310.25)元(t=2.055,P=0.041)。试验组的5年生存率为44.20%(53/120),高于对照组的27.50%(33/120)(χ^(2)=8.784,P=0.003)。结论:食管癌患者隆突下淋巴结转移率低,其转移率与隆突下淋巴结大小、肿瘤浸润深度、肿瘤部位、肿瘤病理分期有关。对于胸中段、肿瘤浸润达食管肌层以上及隆突下淋巴结大小超过1.0 cm的食管癌患者应常规清扫该区域淋巴结,虽能延长手术操作时间、增加术后肺部感染发生率、延长住院时间、增加住院总费用,但能提高其5年生存率。
- 许彬东黄国忠陈豪张强
- 关键词：食管切除术淋巴结切除术胸腔镜检查住院时间无病生存
