陈豪
- 作品数：31 被引量：110H指数：5
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- 奈维在预防食管癌切除术后吻合口瘘中的应用
- 2023年
- 探讨奈维在预防食管癌切除术后吻合口瘘中的作用。回顾性分析235例接受“微创食管癌切除术(胃代食管、左颈吻合)”治疗的食管癌患者的资料。其中117例患者采用单纯器械吻合,118例患者在器械吻合后采用奈维包埋吻合口,对比两组患者术后吻合口瘘、吻合口狭窄、颈部感染的发生率和术后住院时间、住院总费用。结果显示,奈维包埋吻合口组患者较单纯器械吻合组患者术后吻合口瘘发生率降低8.6%、平均术后住院时间缩短近2 d、平均住院总费用减少3984元,差异有统计学意义(P值均<0.05);两组患者术后颈部感染及吻合口狭窄的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,奈维包埋食管-胃吻合口区域可预防吻合口瘘的发生,具有临床意义。
- 陈鹏飞陈豪谢金标谢金标张强
- 关键词：食管癌吻合口瘘
- 隆突下淋巴结清扫在食管癌手术中的应用价值被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨隆突下淋巴结清扫在食管癌手术中的应用价值。方法:选取莆田学院附属医院2012年6月至2015年1月行手术治疗的食管癌患者240例,采用随机数字表法分为试验组(隆突下淋巴结清扫组,n=120例)和对照组(隆突下淋巴结未清扫组,n=120例)。统计试验组隆突下淋巴结清扫个数和隆突下淋巴结转移率,logistic回归分析试验组隆突下淋巴结转移的影响因素。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况、术后住院时间、住院总费用及5年生存率。结果:试验组平均清扫隆突下淋巴结6.03枚,淋巴结转移率为18.33%(22/120)。试验组隆突下淋巴结转移率与隆突下淋巴结大小、肿瘤浸润深度、肿瘤部位、肿瘤长径有关。试验组手术时间为(271.76±69.48)min,长于对照组的(248.15±76.76)min(t=2.498,P=0.013);术中出血量为(250.95±79.26)mL,多于对照组的(202.13±84.87)mL(t=4.606,P<0.001);术后肺部感染发生率为40.00%(48/120),高于对照组的25.83%(31/120)(χ^(2)=7.533,P=0.004);术后住院时间为(19.72±9.41)d,长于对照组的(16.52±7.87)d(t=2.849,P=0.005);住院总费用为(77297.15±50955.57)元,高于对照组的(67506.22±11310.25)元(t=2.055,P=0.041)。试验组的5年生存率为44.20%(53/120),高于对照组的27.50%(33/120)(χ^(2)=8.784,P=0.003)。结论:食管癌患者隆突下淋巴结转移率低,其转移率与隆突下淋巴结大小、肿瘤浸润深度、肿瘤部位、肿瘤病理分期有关。对于胸中段、肿瘤浸润达食管肌层以上及隆突下淋巴结大小超过1.0 cm的食管癌患者应常规清扫该区域淋巴结,虽能延长手术操作时间、增加术后肺部感染发生率、延长住院时间、增加住院总费用,但能提高其5年生存率。
- 许彬东黄国忠陈豪张强
- 关键词：食管切除术淋巴结切除术胸腔镜检查住院时间无病生存
- 食管癌切除术后胃食管吻合口瘘46例分析
- 自1990年2月-2004年2月我院共计施行食管癌切除术1426例，术后发生吻合口瘘46例(3.23％)，其中颈部吻合11例，左胸吻合22例，右胸吻合13例。本文就减少吻合口瘘发生的几个因素进行了介绍，对吻合口瘘发生后的...
- 谢金标黄国忠陈豪
- 关键词：食管癌食管切除术并发症防治吻合口瘘
- 文献传递
- 叶酸受体阳性循环肿瘤细胞检测对早期肺癌的诊断价值被引量：1
- 2022年
- 目的研究分析叶酸受体阳性循环肿瘤细胞检测对早期肺癌的临床诊断价值。方法选取2019年9月至2021年12月莆田学院附属医院心胸外科收治的100例胸部CT影像学疑似肺癌患者作为研究对象,收集100例患者的血液样本,在前肘静脉操作并储存于4℃的温度下,并将血液标本于24 h之内完成叶酸受体阳性循环肿瘤细胞检测。结果结合患者的病理诊断结果,有75例早期肺癌患者,25例肺良性病变患者,早期肺癌患者的叶酸受体阳性肿瘤细胞数量高于肺良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05)。以术后病理结果作为诊断肺癌的金标准,Kappa一致性检验显示叶酸受体阳性循环肿瘤诊断早期肺癌具有一定的准确性(Kappa=0.683,P<0.05);以叶酸受体阳性循环肿瘤细胞作为肺癌的诊断指标,ROC曲线下面积为0.810(95%CI=0.648~1.000),最佳截断值为8.7 FU/3 ml,灵敏度为87.7%,特异度为76.9%。结论临床上,叶酸受体阳性循环肿瘤细胞检测对早期肺癌的诊断具有较好的诊断效能。
- 陈鹏飞谢金标杨天宝王武陈豪黄国忠
- 关键词：早期肺癌临床诊断价值特异度
- 纵隔橡皮引流管在食管癌及食管胃交界部癌术后吻合口瘘中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨纵隔橡皮引流管在食管癌及食管胃交界部癌术后吻合口瘘中的应用价值.方法 选取食管癌及食管胃交界部癌患者282例,随机双盲分为试验组（常规留置胸腔闭式引流管及额外留置纵隔橡皮闭式引流管,142例）和对照组（仅常规留置胸腔闭式引流管,140例）.比较两组患者手术后吻合口瘘的发生率、吻合口瘘的确诊时间、最高体温、持续发热时间、白细胞总数、心肺并发症发生率、术后住院时间、术后住院总费用.结果 （1）试验组和对照组的吻合口瘘发生率分别为9.8%（14/142）和12.1%（17/140）,两者比较差异无统计学意义（χ^2=0.376,P〉0.05）.（2）试验组吻合口瘘的确诊时间、最高体温、发热持续时间、白细胞总数与对照组比较差异均有统计学意义[（6.4±0.6） d与（10.6±0.6） d、（38.1±0.1）℃与39.0±0.2）℃、（72.2±2.8） h与（102.6±3.3） h、（12.6±0.7）×10^9/L与（19.7±0.6）×10^9/L;t值分别为2.708、1.662、3.164、1.837,P均〈0.05].肺部并发症发生率、心脏并发症发生率两组比较差异均有统计学意义[19.7%（28/142）与32.1%（45/140）、18.3%（26/142）与40.7%（57/140）;χ^2值分别为5.077、6.606,P均〈0.05）].术后住院时间、术后住院总费用两组比较差异均有统计学意义[（28.1±4.2）d与（45.6±3.9）d、（68174.7±3206.5）元与（84774.8±4007.3）元;t值分别为2.001、1.709,P均〈0.05].结论 术中额外留置纵隔橡皮闭式引流管不能降低吻合口瘘的发生率,但有利于吻合口瘘的早期确诊、及时治疗,降低心肺并发症发生率,缩短术后住院时间,降低术后住院总费用.
- 许彬东黄国忠陈豪张强
- 关键词：食管癌吻合口瘘
- 外周血清细胞角蛋白19片段检测在食管癌中的应用价值被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨血清细胞角蛋白19片段（ CYFRA21-1）检测在食管癌患者中的临床意义。方法采用ELISA方法分别检测72例食管良性肿瘤和反流性食管炎患者血清CYFRA21-1的浓度及60例食管癌患者术前与术后第7天血清CYFRA21-1的浓度。同时对食管癌患者术后随访3年，监测其血清CYFRA21-1的浓度。结果（1） CYFRA21-1的正常参考值为0～3．30μg／L 时，术前食管癌患者CYFRA21-1阳性率为51．67％（31／60），与对照组[16．67％（12／72）]比较差异有统计学意义（χ2＝3．88，P＜0．05）。（2）术前Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ、Ⅳ期食管癌患者的CYFRA21-1浓度分别为（3．27±0．33）、（4．88±1．21）μg／L，对照组为（2．24±1．17）μg／L，术前Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ、Ⅳ期食管癌患者的CYFRA21-1浓度高于对照组，差异均有统计学意义（ t值分别为2．37、2．00，P均＜0．05）。（3）术后第7天，食管癌患者CYFRA21-1浓度为（2．26±1．16）μg／L，与对照组比较差异无统计学意义（t＝0．95，P＞0．05）。姑息性切除患者CYFRA21-1的浓度为（3．31±0．66）μg／L，与对照组比较差异有统计学意义（t＝4．33，P＜0．05）。（4）随访3年，影响食管癌生存率的因素有肿瘤病理分期（ OR 4．423，95％CI 1．943～4．972，P＜0．05）、手术根治性切除与否（ OR 0．023，95％CI 0．012～0．036，P＜0．05），手术前CYFRA21-1水平（ OR 6．798，95％CI 4．328～8．105，P＜0．05）、术后CYFRA21-1下降水平（OR 0．117，95％CI 0．074～0．202，P＜0．05）。（5）随访期间，吻合口局部复发及远处转移食管癌患者CYFRA21-1浓度为（7．97±0．44）μg／L，与对照组比较差异有统计学意义（ t＝5．11，P＜0．05）。结论 CYFRA21-1对食管癌术前阳性率诊断、术后复发监测、远处转移监测、预后预测具有重要的临床应用价值。
- 许彬东黄国忠谢金标陈豪刘信禹
- 关键词：食管癌细胞角蛋白19片段肿瘤标志物
- 312例食管癌根治术预防吻合口瘘体会
- 目的:总结食管癌手术吻合口瘘的预防方法.方法:对本院近2年手术312例吻合口方法进行回顾性分析比较.结果:发生吻合口瘘5例,发生率1.6％,与国内外报道的发生率相比具有明显的降低.结论:吻合口瘘是食管癌根治术的严重并发症...
- 黄国忠陈豪王武许彬东
- 术前支气管镜检查在食管癌手术中的临床应用价值
- 2021年
- 探讨术前电子支气管镜(electric bronchoscope,EB)检查在胸中上段食管癌手术临床应用价值。选取90例胸中上段食管癌患者术前行EB检查,诊断气管、主支气管受侵情况,与手术及病理气管、主支气管受侵情况进行对照比较及统计分析。结果显示,术前EB检查判断食管癌侵犯气管、主支气管的灵敏度(Se)为82.35%,特异度(Sp)为97.26%,准确度为94.44%,阳性预测值为87.5%,阴性预测值为95.95%,阳性似然比(+LR)为30.06,阴性似然比(-LR)为0.18。结果表明,术前EB检查是判断胸中上段食管癌有无侵犯气管、主支气管的有效方法之一。
- 张强黄国忠陈豪许彬东胡玉雄
- 关键词：电子支气管镜术前检查食管癌食管切除术肿瘤分期
- 保留胸部肌肉的侧方开胸切口36例临床分析
- 2009年
- 目的评价腋下Muscle—sparing切口，即保留胸部肌肉的侧方开胸切口的优点。方法主要是通过对背阔肌及前锯肌的移动和拉开后显露骨性胸廓后进胸。结果全组切口长度（13．5±1．5）cm，进胸时间平均13min，关胸时间平均15min。全组切口均达甲等愈合。入胸失血量均〈50ml，患者术后1—3d肩关节活动度恢复到术前状态，胸部疼痛轻微，切口愈合平整，外形美观，术后平均住院日比常规开胸少1．5d。结论腋下Muscle—sparing切口具有创伤小、出血少、术后恢复快以及外形美观的特点，值得推广。
- 陈豪黄国忠赵晓菁谢金标
- 胸心外科临床实习教学的现状与解决方法探讨被引量：18
- 2018年
- 简述了胸心外科的临床实习教学的现状即教学质量欠佳,探讨其解决的方法,为提高胸心外科的临床实习带教水平提供参考。
- 许彬东黄国忠陈豪张强
- 关键词：食管疾病心脏病教学查房
