陈元清
- 作品数：33 被引量：84H指数：5
- 供职机构：青海省人民医院更多>>
- 发文基金：青海省科技厅应用基础研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 34例创伤性十二指肠损伤的诊断及治疗
- 2006年
- 陈元清陈光安
- 关键词：创伤性十二指肠损伤腹腔脏器损伤损伤病人合并伤病死率
- 低分子量肝素治疗重症急性胰腺炎19例临床分析被引量：1
- 2006年
- 目的探讨低分子量肝素(LMWH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法分析对比LMWH治疗组(LT组)19例和常规治疗组(RT)21例的疗效。结果LMWH治疗前后凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05);中转手术率LT组(31.6%)明显低于RT组(66.7%),P<0.05;并发症发生率LT组(31.6%)明显低于RT组(66.7%),P<0.05;病死率LT组(15.8%)明显低于RT组(33.3%),P<0.05;治愈率LT组(84.2%)明显高于RT组(66.7%),P<0.05。结论LMWH对SAP的治疗有确切疗效。LMWH治疗SAP不会引起出血倾向。
- 陈元清陈光安
- 关键词：低分子量肝素胰腺炎微循环
- 损伤控制外科在老年严重外伤性肝破裂中的应用研究被引量：4
- 2015年
- 目的:探讨在老年严重外伤性肝破裂患者中应用损伤控制外科的效果。方法:2012年1月—2015年1月于我院收治的50例老年严重外伤性肝破裂患者,按照不同的治疗方法,分为观察组24例与对照组26例,观察组患者进行损伤控制外科手术治疗,对照组行确定性手术治疗,对两组患者的治疗效果及相关指标进行比较。结果:观察组患者治疗成功率显著高于对照组,而死亡率、术后并发症发生率均显著低于对照组,比较差异均存在统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、凝血酶原时间(PT)与活化部分凝血活酶时间(APTT)等恢复时间及体温恢复时间,均显著低于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:在老年严重外伤性肝破裂患者中应用损伤控制外科手术治疗,可显著提高治疗成功率,具有术后恢复快、并发症少、操作快捷等优点,具有较高的临床应用价值。
- 陈元清公保才旦
- 关键词：严重外伤性肝破裂老年损伤控制外科手术
- 急性腹部创伤患者并发肺损伤的危险因素分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨影响急性腹部创伤患者并发肺损伤的危险因素。方法回顾性分析2015年5月至2018年5月青海省人民医院收治的急性腹部创伤患者228例,根据是否并发肺损伤分为损伤组47例和未损伤组181例。调查两组一般资料[性别、年龄、吸烟、酗酒、损伤严重度评分(ISS)、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、器官损伤数量、输血量、消化道出血、肺挫伤、弥漫性血管内凝血、创伤性休克、休克纠正时间、呕吐],应用单因素分析和多因素logistic回归分析影响急性腹部创伤患者并发肺损伤的危险因素。结果单因素分析结果显示,ISS评分、APACHEⅡ评分、输血量、弥漫性血管内凝血、创伤性休克、休克纠正时间与急性腹部创伤患者并发肺损伤有关(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果表明,ISS评分过高、APACHEⅡ评分过高、输血量较大、出现弥漫性血管内凝血、出现创伤性休克、休克纠正时间≥6 h是急性腹部创伤患者并发肺损伤的独立危险因素(均P<0.05)。结论急性腹部创伤患者并发肺损伤独立危险因素为ISS评分、APACHEⅡ评分较高及输血量较大,出现弥漫性血管内凝血及创伤性休克,且休克纠正时间≥6 h,故在临床治疗及护理过程中应对出现危险因素患者加强护理,进而降低疾病发生率。
- 李国栋陈元清
- 关键词：腹部损伤急性肺损伤
- 血必净联合生长抑素在重症急性胰腺炎患者中的疗效观察及对T淋巴细胞水平的影响研究被引量：40
- 2019年
- 目的:探讨血必净联合生长抑素在重症急性胰腺炎患者中的临床效果及对T淋巴细胞水平的影响。方法:选择2017年5月～2018年1月入院治疗的重症急性胰腺炎患者100例,两组均给予基础常规方法治疗,根据治疗方案不同分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用生长抑素治疗,观察组在对照组基础上联合血必净治疗,两组均连续治疗1个月,治疗完毕后对患者效果进行评估。记录并统计两组排气恢复、腹痛消失、血淀粉酶恢复、呼吸机撤离及平均住院时间;采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、治疗1个月后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用流式细胞仪测定两组治疗前、治疗1个月后CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平;记录并统计两组肝肾功能异常、血压升高、皮疹、眩晕发生率,比较两组临床疗效及对T淋巴细胞水平的影响。结果:观察组血必净联合生长抑素治疗1个月后排气恢复、腹痛消失、血淀粉酶恢复、呼吸机撤离及平均住院时间均短于对照组(P<0. 05);观察组治疗1个月后IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0. 05);观察组治疗1个月后IL-10高于对照组(P<0. 05);观察组治疗1个月后CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平均高于对照组(P<0. 05);观察组治疗1个月后CD8+水平低于对照组(P<0. 05);观察组治疗1个月后肝肾功能异常、血压升高、皮疹、眩晕发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:将血必净联合生长抑素用于重症急性胰腺炎患者中能缩短症状改善时间,降低炎症因子水平,改善患者T淋巴细胞水平,安全性较高,值得推广应用。
- 岳鹏李国栋陈元清
- 关键词：血必净生长抑素重症急性胰腺炎T淋巴细胞
- 低分子肝素治疗重症急性胰腺炎20例临床分析被引量：5
- 2011年
- 重症急性胰腺炎（SAP）病死率高，病程长。降低重症急性胰腺炎病死率，减少治疗费用、缩短病程具有重要的临床意义。我科从2007年9月以来使用低分子肝素（LMWH）治疗重症胰腺炎20例。现将其临床疗效报道如下。
- 李保存陈元清
- 关键词：低分子肝素重症胰腺炎微循环
- 连续性肾脏替代治疗重症胰腺炎患者结合降钙素原动态监测对临床治疗的指导价值被引量：6
- 2018年
- 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)重症胰腺炎(SAP)患者结合降钙素原(PCT)动态监测对患者临床治疗的指导价值。方法收治的126例SAP患者临床资料进行回顾性分析,患者均给予CRRT:CVVH或CVVHD模式治疗,根据入院顺位分为单数(对照组)和双数(观察组),每组63例。对照组按常规选用抗菌药物等综合治疗,观察组实施PCT动态检测并以监测结果指导临床抗菌药物应用,均在治疗4周后对患者预后进行评价。比较2组患者抗菌药物使用情况、实验室指标、CRRT时间、住院时间、住院费用。结果 2组患者抗菌药物类型构成比例比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组抗菌药物应用例次比较差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者抗生素累积消耗量(c DDs)显著少于对照组,抗生素使用时间、CRRT时间、住院时间均显著短于对照组,总住院费用显著少于对照组(P <0. 05)。2组治疗后TNF-α、IL-6、WBC、CRP、BUN、Scr、ALT、AST、TBIL、AMS等实验室指标水平较治疗前有明显下降(P <0. 05);但观察组下降程度显著于对照组(P <0. 05)。观察组患者4W存活率显著高于对照组,差异比较有统计学意义(P <0. 05)。结论 SAP患者在CRRT模式下结合PCT水平动态监测结果指导临床治疗,能够避免盲目性使用抗菌药物,缩短其使用时间及减少用量,并能缩短CRRT时间及住院时间,减少医疗费用,符合节约医疗资源原则。
- 岳鹏李国栋陈元清
- 关键词：重症胰腺炎连续性肾脏替代治疗
- 青海地区急性创伤患者创伤类型分析被引量：1
- 2016年
- 目的：分析青海地区创伤急救的流行病学特点，为创伤急救的诊治提供客观依据。方法：分析2010年1月-2014年12月由本院急诊科（青海省成人急救中心）急救的52652例创伤患者的资料。结果：创伤患者中男性60．0％，女性40．0％，青壮年（13～59）岁占79．5％。近5年来急诊外科三大类疾病（创伤、急腹症及其他）的变化主要素现在创伤患者数量的快速增加，j572．3％。在创伤原因中，交通事故占48．6％，社会治安占24．7％，建筑工伤占8．7％。创伤ISS评分：〈16分占57．7％，（16～24）分占23．2％，≥25分19．2％。主要创伤部位以脊柱及四肢损伤47．8％及颅脑损伤34．0％的发生率为最高。主要致死性损伤部位：头部外伤66．0％，腹部损伤14．5％，胸部创伤19．2％。结论：青海地区加强学校、驾驶员培训，工业、建筑业等安全教育可能是预防创伤的重要途径。
- 钱惠岗樊建林公保才旦陈元清张建涛吴畏
- 关键词：创伤
- 损伤控制外科在老年严重外伤性肝破裂中的应用研究
- 目的 探讨在老年严重外伤性肝破裂患者中应用损伤控制外科的效果.方法 回顾性分析2012年1月至2015年1月于我院收治的50例老年严重外伤性肝破裂患者,按照不同的治疗方法,分为观察组24例与对照组26例,观察组患者进行损...
- 陈元清
- 损伤控制性外科对十二指肠损伤的治疗效果分析
- 目的:探讨损伤控制性外科对十二指肠损伤的治疗效果。方法:选取我院于2010年1月013年12月期间治疗的88例十二脂肠损伤患者作为研究对象,根据患者采取的治疗方式进行分组:对照组(43例)采取确定性手术治疗,而观察组(4...
- 陈元清
- 关键词：损伤控制性外科十二指肠损伤
