钱惠岗
- 作品数：26 被引量：151H指数：6
- 供职机构：青海省人民医院更多>>
- 发文基金：青海省科技厅应用基础研究项目中国科学院西部之光基金青海省科技厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 快速康复外科技术在高原地区严重腹部创伤围术期护理中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨快速康复外科技术指导下的围术期护理措施应用于严重腹部创伤的安全性及有效性。方法:选取我院2013年1月-2017年12月收治的167例经过手术治疗以单个腹腔脏器严重创伤为主的患者,随机分为FTS组和对照组,FTS组采用快速康复外科理念指导下的围术期护理方法,主要措施包括重视术前心理护理,术前及术中保温,缩短禁食时间,不常规放置胃管及尿管,指导早期活动。对照组采用传统的围术期处理方法,比较两组患者拔管时间、肛门排气时间、住院时间、患者满意度。结果:167例患者均治愈,与对照组相比,FTS组术后拔管时间、术后肛门排气时间及住院时间均缩短,患者满意度增加。结论:快速康复外科技术在高原地区严重腹部创伤围术期护理中的应用安全、有效,可加速康复进程。
- 袁静钱惠岗陈存秀马玉梅
- 关键词：腹部创伤快速康复外科
- 玉树地震发生后小肠破裂合并严重腹腔感染的治疗体会被引量：1
- 2011年
- 目的:探索在高海拔及偏远地区小肠破裂合并严重腹腔感染并延迟就诊患者的治疗方法。方法:入院后立即查体,确诊为腹膜炎后,即行充分补液同时立即手术剖腹探查,行Ⅰ期肠切除吻合,小肠吊置造口术。结果:术后排气时间为(4～7)天,均经短暂胃肠外营养,1周后均可给予经口进食。持续肠腔引流,引流管放置时间3周后拔除。9例患者中6例出现手术切口感染,肠吻合口均Ⅰ期愈合,未出现肠瘘、腹腔脓肿、肠腔狭窄、肠梗阻等并发症。结论:在高海拔及偏远地区,在小肠破裂合并严重腹腔感染而延误治疗的患者中应用肠插管造口术是较好选择之一。
- 钱惠岗公保才旦樊建林陈光安袁静
- 关键词：小肠破裂严重腹腔感染
- 其他疾病误诊为急性阑尾炎46例分析
- 2008年
- 钱惠岗商中华陈海云
- 关键词：急性阑尾炎误诊疾病保守治疗
- 高原地区严重创伤后胰岛素强化治疗对单核细胞免疫功能的影响
- 2015年
- 目的探讨胰岛素强化治疗对高海拔地区严重创伤病人CD14＋单核细胞功能的影响.方法：40例青海省人民医院急诊科（青海省成人急救中心）EICU病房的严重创伤合并“应激性高血糖”患者（ISS≥25分）,随机分为强化治疗组（I组）（n=20）和常规治疗组（M组）（n=20）,I组血糖控制在 4.4～6.1 mmol/L,M组血糖控制在 10.0～11.1 mmol/L,观察并测定2组治疗前和治疗后第0、 2、4、6、8天病人血清,采用流式细胞技术检测CD14＋单核细胞比率及人白细胞抗原HLA-DR表达率.结果：在I组,随着入院时间的增加,CD14＋单核HLA-DR表达呈下降的趋势,不同的时间,表达下降具有统计学意义（P〈0.05）.与M组相比,胰岛素强化治疗对CD14＋单核细胞比率的影像不显著,入院不同时间点之间两两比较CD14＋单核细胞比率的差别无统计学意义（P〉0.05）.结论：在治疗严重创伤后应激性血糖升高的同时,胰岛素强化治疗减轻了由组织坏死与有效灌注不足等因素而导致的全身炎症反应综合征,保护了重要脏器功能.
- 钱惠岗樊建林
- 关键词：严重创伤胰岛素强化治疗
- 高原地区急性胰腺炎526例诊治体会
- 2002年
- 目的 :探讨高原地区急性胰腺炎的临床诊疗特点。方法 :对青海省人民医院收治的 5 2 6例急性胰腺炎的诊断、治疗情况进行了回顾性分析。结果 :5 2 6例患者中 ,男 3 1 0例 (5 8.9% ) ,女 2 1 6例 (4 1 .1 % ) ;平均年龄46.93岁。其中急性重症胰腺炎 44例 (8.4% )。共施行手术 40例 ,其中死亡 5例。死亡的 5例患者的待手术时间都在 2周之内。结论 :高原地区急性胰腺炎发病率男性高于女性 ;对于诊断明确的胆源性胰腺炎应该积极开展手术治疗 ,对于其他类型的急性胰腺炎应该在积极地支持治疗的基础上根据个体化原则选择手术时机和手术方式 ,尽量避免在发病的早期手术 ,同时尽量避免采用胰腺切除的手术方式。
- 王文跃公保才旦陈光安张建涛逯克栋杨明飞钱惠岗
- 关键词：急性胰腺炎急性重症胰腺炎手术
- 青海地区急性创伤患者创伤类型分析被引量：1
- 2016年
- 目的：分析青海地区创伤急救的流行病学特点，为创伤急救的诊治提供客观依据。方法：分析2010年1月-2014年12月由本院急诊科（青海省成人急救中心）急救的52652例创伤患者的资料。结果：创伤患者中男性60．0％，女性40．0％，青壮年（13～59）岁占79．5％。近5年来急诊外科三大类疾病（创伤、急腹症及其他）的变化主要素现在创伤患者数量的快速增加，j572．3％。在创伤原因中，交通事故占48．6％，社会治安占24．7％，建筑工伤占8．7％。创伤ISS评分：〈16分占57．7％，（16～24）分占23．2％，≥25分19．2％。主要创伤部位以脊柱及四肢损伤47．8％及颅脑损伤34．0％的发生率为最高。主要致死性损伤部位：头部外伤66．0％，腹部损伤14．5％，胸部创伤19．2％。结论：青海地区加强学校、驾驶员培训，工业、建筑业等安全教育可能是预防创伤的重要途径。
- 钱惠岗樊建林公保才旦陈元清张建涛吴畏
- 关键词：创伤
- 高原地区严重创伤后多脏器功能不全患者凝血功能的变化及意义被引量：2
- 2011年
- 目的:分析高海拔地区严重创伤后多脏器功能不全患者凝血功能的变化,及其对病情严重度和预后的判断价值。方法:回顾分析了我院急救中心2006年7月—2011年6月收治的来自海拔2 260m～4 000m的青海省内168例严重创伤患者(NISS≥20),按有无并发多脏器功能不全综合征(MODS)分为MODS组和非MODS组;分为生存组和死亡组;按各凝血指标分为正常组和异常组。测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)及血小板(PLT),同时记录患者的创伤评分(NISS)。结果:MODS组FDP、D-Dimer明显高于非MODS组,PLT明显低于非MODS组,PT、APTT明显较非MODS组延长。死亡组D-Di-mer明显高于生存组,PLT明显低于生存组,APTT、PT明显较生存组延长。凝血相关指标异常组NISS明显高于正常组。结论:高海拔地区严重创伤患者凝血功能出现显著异常,其中PT、APTT、D-Di-mer、FDP及PLT对病情严重度及预后有一定的价值。
- 钱惠岗公保才旦樊建林陈光安卓么加
- 关键词：创伤多脏器功能不全凝血
- 不同手术方案在复杂胆总管结石患者中的效果研究被引量：43
- 2016年
- 目的探讨内窥镜括约肌切开术(EST)或内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果。方法选取2013年6月-2015年6月该院收治的复杂胆总管结石患者80例为研究对象,根据患者采取的手术方案,将患者分为EST+LC组(38例)和LCBDE+LC+ERCP组(42例)。比较两组患者的一般临床资料、治疗效果、术后并发症发生率及肝功能相关指标情况。结果 LCBDE+LC+ERCP组结石最大直径、胆总管直径均大于EST+LC组,其结石数量明显多于EST+LC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与EST+LC组相比,ERCP+LC+LCBDE组单次手术成功率较高,手术时间短,但其手术费用亦较高,差异均有统计学意义(P<0.05);取石成功率、中转开腹率及住院时间在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。ERCP+LC+LCBDE组术后并发症发生率为21.43%(9/42),EST+LC组术后并发症发生率为26.32%(10/38),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1 d的血清直接胆红素、丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶均轻度升高,术后3 d两组患者各指标均恢复正常水平。结论 LCBDE+LC+ERCP以及EST+LC两种手术方案均是治疗复杂胆总管结石的有效方法,其中LCBDE+LC+ERCP手术成功率高,手术时间较短,对较大的结石更有优势。
- 张建涛吴畏钱惠岗陈光安
- 关键词：胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术腹腔镜胆总管探查术
- 24h急性生理与慢性健康Ⅱ得分对多发伤患者状况及护理工作量需求研究被引量：4
- 2018年
- 创伤为机械因素加于人体所造成的组织或器官的破坏,每年全球有数百万人死于创伤。创伤已经成为继心血管疾病、肿瘤后的第三大杀手。而我国每年死于严重创伤的人数也是居高不下,特别是随着经济的发展,交通事故、暴力犯罪率的上升,创伤致死人数逐年上升[1,2]。多发伤大都病情严重,如果在治疗前就能根据急性生理与慢性健康（APACHE）Ⅱ分值判断患者病情,
- 韩玲娟马玉梅才生卓玛钱惠岗吉维忠
- 关键词：多发伤护理工作量急性生理急诊手术
- 损伤控制复苏在严重多发伤合并创伤失血性休克救治中的应用被引量：38
- 2010年
- 目的 探讨损伤控制复苏（damage control resuscitation,DCR）在抢救严重多发伤合并创伤失血性休克患者中的应用价值.方法 回顾性分析采用DCR救治严重多发伤合并创伤失血性休克患者27例（DCR组）,并与传统正压液体复苏治疗的32例患者（对照组）的结果进行比较.观察乳酸清除时间、凝血功能、DIC发病率及病死率等.结果 采用DCR救治严重多发伤合并创伤失血性休克患者疗效良好,乳酸清除时间短,凝血功能恢复快,DIC发病率及病死率显著降低,与传统正压液体复苏疗法比较,差异有统计学意义.结论 采用DCR能够明显提高严重多发伤合并创伤失血性休克患者的生存率,同时也为其他类型休克患者的复苏抢救提供了新的思路.
- 樊建林公保才旦钱惠岗卓么加陈光安祁万乐
- 关键词：多处创伤损伤控制性复苏
