高德全
- 作品数：15 被引量：73H指数：5
- 供职机构：北京市房山区良乡医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 19例院内获得性尖端扭转型室性心动过速的临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨院内获得性尖端扭转型室性心动过速(Tdp)的临床特点,及早发现并给与正确治疗。方法回顾性分析2009年至2014年8月明确诊断院内冠心病重症监护病房Tdp患者19例,男5例,女14例,平均年龄(64.7±8.6)岁;收集年龄、性别、基础疾病、家族史等,治疗过程中应用的药物、生化以及事件发生后治疗方法。结果 19例Tdp患者中1例为服红霉素过量,冠心病并心绞痛15.8%(3/19例),急性心肌梗死15.8%(3/19例),心功能不全63.2%(12/19例)。药物应用:其中使用抗生素为21.1%(4/19例);胺碘酮26.3%(5/19例),利尿剂63.2%(12/19例);患者心电图均示QT间期延长,低血钾10例,低血镁4例。所有患者均给予补镁补钾、其中9例给予临时起搏提高心室率,10例仅药物治疗;治疗后血钾[(3.42±0.35)mmol/L比(4.68±0.25)mmol/L,t=11.7,P<0.001]、血镁[(0.75±0.13)mmol/I比(1.13±0.08)mmol/L,t=13.4,P<0.001]比治疗前明显提高。QT间期均比治疗前明显缩短[(504±19)ms比(450±21)ms,t=7.8,P<0.001]、QTc间期[(513±13)ms比(477±12)ms,t=10.4,P<0.001]。临时起搏治疗室速发作、电复律次数低于单纯药物治疗。18例痊愈,1例死亡。结论 Tdp是住院患者发生猝死的重要原因,但及时发现可以治愈,对于有器质性心脏病患者临时起搏效果较好。
- 方雪花苏伟高德全赵雪东
- 关键词：心律失常起搏治疗
- 探讨阿昔莫司联合阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效被引量：3
- 2022年
- 目的 研究高脂血症合并颈动脉斑块患者采取阿昔莫司联合阿托伐他汀钙片治疗的效果,为该类患者的治疗提供理论依据。方法 研究对象为2018年6月至2019年6月在我院治疗的高脂血症并颈动脉斑块患者78例,将其随机分为阿托伐他汀钙片组(对照组,39例)和阿昔莫司+阿托伐他汀钙片组(试验组,39例)。对照组给予阿托伐他汀钙片20mg,口服,每晚1次;试验组给予阿昔莫司0.25g,口服,每日3次;阿托伐他汀钙片20mg,口服,每晚1次。两组患者的疗程都是8周,观察两组患者治疗前后血脂水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块面积、硬化斑块指数(AI)。结果 治疗前两组患者血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、IMT、颈动脉斑块面积、AI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者TC、TG、LDL-C、IMT、颈动脉斑块面积、AI均明显降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者HDL-C水平明显提升,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论 阿昔莫司联合阿托伐他汀钙片治疗高脂血症可有效改善患者病情,保障其身体健康,此治疗方案相比于单用阿托伐他汀治疗更具优势,更适宜在临床中推广应用。
- 沈冲陆强高德全王乐丰
- 关键词：阿昔莫司阿托伐他汀钙片高脂血症颈动脉斑块
- 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急诊PCI患者血脂及炎症因子的影响被引量：7
- 2012年
- 目的比较国产瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急诊冠脉介入术(PCI)术后患者血脂及炎症因子水平的影响。方法入选70例急性心肌梗死患者随机分为两组。A组患者PCI术前给予瑞舒伐他汀10mg,B组患者PCI术前给予阿托伐他汀40mg,PCI术后两组他汀按原剂量维持。检测两组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及血脂水平。结果两组治疗后与治疗前相比总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、CRP、IL-6、三酰甘油(TG)均明显降低(P<0.05或P<0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)无明显变化(P>0.05)。结论国产瑞舒伐他汀10mg剂量具有与进口阿托伐他汀40mg剂量类似的调脂抗炎作用,能降低急诊PCI患者血脂及炎症因子水平。
- 沈冲袁国会原红霞高德全
- 关键词：瑞舒伐他汀阿托伐他汀血脂炎症因子
- 经桡动脉冠状动脉介入术患者复合穿刺点止血效果的观察
- 2010年
- 随着经桡动脉冠状动脉介入术的广泛开展，TR充气绑带以价格低廉、操作简便、舒适感强的突出特点，成为目前经桡动脉介入手术的主要止血器材之一。但在临床实际应用中，由于桡动脉直径纤细、走行弯曲的解剖特点，重复穿刺常难避免，对该部分患者应用TR充气绑带的止血效果如何，值得进一步探讨。为此，本研究对经桡动脉多点穿刺后行冠状动脉介入术成功的75例患者止血效果报道如下。
- 赵炳朕余清方雪花袁国会张伟高德全赵雪东马飞
- 关键词：冠状动脉介入术止血效果经桡动脉穿刺点价格低廉
- 半量替罗非班治疗高龄急性冠脉综合征患者的血栓弹力图评价被引量：1
- 2013年
- 目的:用血栓弹力图评价半量替罗非班治疗高龄急性冠脉综合征(ACS)患者的效果。方法:行急诊经皮冠状动脉介入术的高龄ACS患者126例被随机分为替罗非班半量组和全量组,各63例。两组均常规应用阿司匹林、氯吡格雷,手术前开始应用替罗非班。监测两组术前、术后12h的血栓弹力图变化。观察两组住院期间的不良反应(出血、血小板减少)及30d内的主要心血管事件(死亡、再梗死、靶血管重建、亚急性支架内血栓形成)。结果:与术前比较,两组术后12hα角[半量组:(61.3±14.7)°比(38.5±8.2)°,全量组:(58.7±12.8)°比(36.1±5.7)°]、曲线最大幅度(MA值)[半量组:(49.3±17.8)mm比(24.8±12.5)mm,全量组:(54.2±1 9.6)mm比(21.4±13.6)mm]均显著下降(P均<0.01);二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率[半量组:(27.5±14.3)%比(69.3±18.2)%,全量组:(32.4±15.2)%比(72.6±20.3)%]显著增加(P<0.01)。术前及术后12h两组间各血栓弹力图参数比较无显著差异(P>0.05)。住院期间两组出血事件发生率(11.1%比17.5%)和血小板减少发生率(9.5%比11.1%),全量组轻度增多,但无显著差异(P>0.05)。随访期间两组主要心血管事件发生率无显著差异(15.9%比14.3%,P>0.05)。结论:行急诊经皮冠状动脉介入术治疗的高龄急性冠脉综合征患者,半量替罗非班相对安全、有效,值得临床推荐。
- 赵炳朕余清方雪花高德全张伟
- 关键词：冠状动脉疾病血栓弹力描记术替罗非班
- 经皮冠状动脉介入治疗急性前壁心肌梗死患者QRS波时限与左心室射血分数的关系被引量：9
- 2017年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗急性前壁心肌梗死患者出院时QRS时限与左心射血分数(left ven-tricular ejection fraction,LVEF)的相关性。方法入选2012年3月至2015年3月在首都医科大学附属北京良乡医院经皮冠状动脉介入治疗的急性前壁心肌梗死患者213例,收集患者出院时心电图特征,包括是否存在房性期前收缩、是否存在室性期前收缩、心率、QRS间期、QT离散度、ST-T改变以及是否存在碎裂QRS。通过相关性分析QRS时限与患者随访期间LVEF之间的关系。结果将年龄、性别、吸烟史、原发性高血压(高血压)史、糖尿病史、冠状动脉病变支数作为控制变量,出院时以及随访期间LVEF分别与心电图各变量进行偏相关分析,结果表明出院时QRS波时限与随访期间LVEF呈显著性负相关(r=-0.488,P<0.001)。结论经皮冠状动脉介入治疗的急性前壁心肌梗死患者出院时QRS波时限与随访期间的LVEF呈负相关。
- 高德全贾文芳谢亚闯刘明涛董新博方雪花
- 关键词：急性前壁心肌梗死QRS波时限
- 心电图特征在经皮冠状动脉介入治疗急性前壁心肌梗死患者中的预测价值被引量：11
- 2017年
- 目的探讨影响经皮冠状动脉介入治疗（PCI）急性前壁心肌梗死患者预后的心电图（ECG）危险特征，并建立心电图风险评分预测模型。方法本研究纳入213例PCI术的急性前壁心肌梗死患者，根据患者出院时心电图特征，经Cox分析判断影响患者预后的危险因素，并据此建立心电图风险评分模型。结果213例患者中主要临床终点不良事件发生率为41例（19．25％），平均随访时间为（12．05±2．52）个月。Cox回归分析显示，室性期前收缩（P=0．004）、ORS间期≥110ms（P=0．002）、QT离散度≥80Iris（P=0．029）及碎裂Qas波（P=0．026）为预测本研究主要临床终点不良事件发生的心电图危险特征。根据患者心电图特征评分，将患者分为0～2分组和〉2分组，其中〉2分组患者主要临床终点不良事件发生明显高于0～2分组患者。结论PCI治疗急性前壁心肌梗死患者出院时心电图中室性期前收缩、QRS间期≥110ms、QT离散度≥80ms及碎裂QRS波为预测本研究主要临床终点不良事件发生的独立心电图危险特征。本研究所建立的心电图风险评分对患者的预后有一定的判断价值。
- 高德全贾文芳谢亚闯刘明涛董新博方雪花李晓涛
- 关键词：急性前壁心肌梗死
- 碎裂QRS波群在经皮冠状动脉介入治疗急性前壁心肌梗死病人中的预测价值被引量：18
- 2017年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗急性前壁心肌梗死病人出院时心电图碎裂QRS波群对预后的判断价值。方法回顾性纳入了213例经皮冠状动脉介入治疗的急性前壁心肌梗死病人,根据病人出院前心电图是否存在碎裂QRS波群,将病人分为碎裂QRS波群组(107例)和非碎裂QRS波群组(106例)。碎裂QRS波定义为标准12导联心电图至少存在对应冠状动脉供血区域2个或2个以上连续导联的QRS波群上存在多种RSR'波型(≥1个R'波,R波的顶部或S波的底部出现顿挫波),伴有或不伴有Q波。结果两组平均随访时间对比差异无统计学意义(P=0.319)。经过1年的临床随访,本研究主要复合终点事件发生率在两组间比较差异有统计学意义(P=0.001);全因病死率在碎裂QRS波群组为7.48%,在非碎裂QRS波群组为0.94%(P=0.019);心源性病死率在碎裂QRS波群组和非碎裂QRS波群组分别为5.61%和0.94%(P=0.098);随访期间两组再发性急性冠脉综合征发生率和冠状动脉血运重建率对比具有相似的发生率。心力衰竭发生率在两组之间也相似。结论在经皮冠状动脉介入治疗急性前壁心肌梗死病人中,出院时心电图中存在碎裂QRS波的病人主要复合终点事件发生率明显高于非碎裂QRS波的病人,其中全因病死率在存在碎裂QRS波的病人中明显升高。
- 高德全贾文芳谢亚闯刘明涛董新博方雪花李晓涛
- 关键词：碎裂QRS波群急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- 碎裂QRS波在急性ST段抬高型心肌梗死中的临床价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨碎裂QRS波在急性sT段抬高型心肌梗死中的临床价值。方法回顾分析经急诊介入术的急性sT段抬高型心肌梗死362例，根据入院时是否存在叼RS波分为的Rs组和N．fQRS组，通过观察临床资料、冠状动脉造影、超声心动图以及住院期间心脏事件发生率，对比2组间的差异。结果362例患者地Rs组132例，N-fQRS组230例，叼Rs发生率36．46％，fQRS组较N-fQRS组心肌酶升高、发病到入院时间延长，差异有统计学意义（P〈0．05）；冠状动脉造影提示妁RS组比N．叼RS组更多见前降支、多支血管病变者（53．8％W38．7％，50．8％US33．9％，P〈0．05）；超声心动图显示左心室射血分数更低（P=O．001），左心室室壁瘤（P=0．001）和住院期间恶心心律失常发生率增高（P〈0．05），心功能KiUip 3～4级发生率高（P=0．001），但心源性死亡两组未见异常（P=-0．132）。结论fQRS波可以协助判断急性ST段抬高型心肌梗死血管病变以及心功能、恶性心律失常发生，可作为预测住院期期预后的一个心电学指标。
- 方雪花余清苏伟高德全张伟
- 关键词：心肌梗死碎裂QRS波
- 床旁超声心动图对Tako-Tsubo综合征临床应用价值被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨床旁超声心动图在Tako-Tsubo综合征的入院诊断及治疗效果评估中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1至2020年1月本院胸痛中心确诊的11例Tako-Tsubo综合征患者的超声心动图特征及其他临床资料。结果:Tako-Tsubo综合征患者左心室容积增大,心尖呈球形改变,运动减低;出院与入院时比较,左室舒张末和收缩末容积、主动脉瓣上血流速度及左室射血分数(LVEF)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声心动图能够对Tako-Tsubo综合征早期做出定性分析,能在疗效评估方面提供可靠的依据。
- 李维生邵雪莲李琴闫荟同李贺影高德全
- 关键词：TAKO-TSUBO综合征床旁超声心动图急性冠脉综合征
