冯仲林
- 作品数：30 被引量：119H指数：8
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 胰岛素泵及动态血糖检测在糖尿病肾病血液透析中的应用
- 刘双信刘卓华张碧云蔡赛兰史伟叶智明董伟冯仲林夏运风徐丽霞陈源汉王利平
- 维持性血液透析患者微炎症状态对铁代谢的影响
- 2019年
- 通过分析不同C反应蛋白(CRP)水平下为维持性血液透析患者铁代谢指标差异及静脉补铁后变化,为临床治疗提供参考。方法 收集2018年2-8月在广东省人民医院血液净化中心维持性血液透析超过3个月患者的临床和实验室资料,分析不同CRP水平患者血红蛋白及铁代谢等各项指标差异,并随访3个月左右,分析静脉补铁对不同CRP水平患者铁代谢指标的变化。结果 共收集431例患者,CRP正常组(CRP<8mg/L)血清铁、转铁饱和度水平均高于CRP升高组(CRP>8mg/L)。将CRP升高组进一步分为CRP 8-15 mg/L(N=64)及CRP>15mg/L(N=20)分析发现,CRP>15mg/L的血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度均高于CRP正常组。经过静脉补铁后,CRP正常组(<8mg/L)血红蛋白、血清铁、铁蛋白及转铁饱和度均明显改善,但CRP升高组(>8mg/L)铁代谢指标改善不显著。结论 微炎症导致血液透析患者铁利用障碍,此时静脉补铁效果欠佳,改善微炎症状态可能提升补铁效率,进而改善贫血。
- 文枫刘双信刘双信李志莲冯仲林
- 关键词：血液透析贫血铁代谢微炎症状态
- 基于血肌酐和胱抑素C的肾小球滤过率计算方程对老年慢性肾脏病肾功能评估的价值和意义被引量：13
- 2009年
- 目的探讨现有4种基于血肌酐的肾小球滤过率计算方程在评估老年慢性肾脏病患者的肾小球滤过率的价值,并开发基于胱抑素C的计算肾小球滤过率的方程。方法测定267例2008年1月至2009年4月在该科住院的老年患者(年龄>50岁,男性114例,女性153例,)血清胱抑素C水平,同时应用放射性核素标记物99mTc-DTPA测定肾小球滤过率(tGFR),以Gates法准确确定受试者GFR。血清胱抑素C(CysC)采用颗粒增强透射免疫比浊法,通过多元回归推算出基于血清胱抑素C计算肾小球滤过率的方程(eGFR),并与Cockcroft-Gault公式、MDRD公式、改良MDRD公式和基于我国人口学资料改良的简化MDRD公式计算的eGFR比较,(依次以eGFR1、eGFR2、eGFR3、eGFR4表示),评估现有4种的肾小球滤过率计算方程及基于血清胱抑素C计算肾小球滤过率的方程对老年慢性肾脏病患者的价值。结果eGFR1、eGFR2、eGFR3、eGFR4、eGFR均与tGFR呈正相关,相关系数为0.74、0.74、0.47、0.75、0.68,组内相关系数为0.80、0.74、0.30、0.79、0.65(P<0.001),基于血清胱抑素C计算肾小球滤过率的直线回归方程为eGFR=76.75-1.03×血清胱抑素-0.59×年龄+0.23×血清清蛋白(血清胱抑素:mg/L,年龄:岁,血清清蛋白:g/L),Bland-Altman回归分析显示eGFR1、eGFR4的偏差度和准确度及准确率均较eGFR2、eGFR3和eGFR良好。eGFR4落在tGFR±15%、±30%和±50%范围内的患者百分数反映了eGFR4与tGFR符合程度(准确)性,分别为29.4.8%、39.43%和64.4%。结论现有四种的肾小球滤过率计算方程中,基于我国人口学资料改良的简化MDRD公式对老年慢性肾脏病患者肾小球滤过率评估较准确,偏差度小,准确度及准确率高。基于血清胱抑素C的计算方程能用于老年慢性肾脏病患者肾小球滤过率,以基于我国人口学资料改良的MDRD公式比较无明显优势。
- 叶智明史伟梁馨苓何朝生刘双信李志莲冯仲林李锐钊
- 关键词：胱抑素C肾小球滤过率老年慢性肾脏病
- 心脏瓣膜钙化在慢性肾脏病患者中的流行病学研究被引量：3
- 2014年
- 目的 调查慢性肾脏病（CKD）不同分期患者瓣膜钙化的患病率及特点,了解影响CKD患者瓣膜钙化的可能因素.方法 回顾性分析2008年1月至2010年12月广东省人民医院肾内科CKD患者的心脏彩色B超和临床资料.患者分成CKD1 ～5期、5D期6个组.采用Logistic回归分析与瓣膜钙化相关的因素.结果 1550例CKD患者中,瓣膜钙化者有180例（占11.6％）,瓣环钙化（60％）多于瓣叶钙化（40％）.CKD1～5D期瓣膜钙化患病率依次为：0.6％、3.1％、8.9％、6.8％、4.4％和28.8％.CKD-5D期瓣膜钙化现象随透析龄的延长而增多.Logistic回归分析结果显示,与CKD心脏瓣膜钙化相关的危险因素包括年龄、血钙、iPTH、中重度瓣膜关闭不全、左室肥厚、进入维持性血液透析及伴有心血管合并症.结论 并非所有CKD都易合并瓣膜钙化,其在CKD1～2期非常少见,一旦进入维持性血液透析阶段,合并瓣膜钙化者明显增加.因此,瓣膜钙化的风险需要在CKD人群里分层评估,应重视筛查CKD-5D期患者的瓣膜钙化情况及可调控因素的综合干预.
- 李志莲陈源汉梁馨苓冯仲林叶智明史伟
- 关键词：肾疾病心脏瓣膜钙质沉着症
- 激素联合环磷酰胺治疗进展性IgA肾病的疗效观察
- 徐丽霞叶智明冯仲林李锐钊刘双信章斌梁永正刘畅史伟
- 肺高压与维持性血液透析患者心血管预后的关系被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨肺高压（pulmonary hypertension,PH）对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者全因死亡及心血管并发症的影响.方法 我们于2009年至201 1年期间随访了278例MHD患者（98例PH、180例无PH）,随访终点为死亡和主要心血管事件.PH定义为心脏超声心动图检测肺动脉收缩压（PASP）≥35 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.结果 随访2年,278例MHD患者中,53例（19.1％）死亡,其中28例死于主要心血管事件,87例（31.3％）患者有新发主要心血管事件.生存分析结果显示伴有PH的MHD患者全因死亡、心血管死亡及新发主要心血管事件发生率均高于不伴PH患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.Cox回归分析显示PH患者校正后的风险值分别为HR=1.85,95％CI：1.03～3.34;HR =2.36,95％CI：1.05～5.31和HR =2.27,95％ CI：1.44～3.58.结论 PH是MHD患者全因死亡、心血管死亡及新发主要心血管事件的独立危险因素.建议MHD患者常规每年行一次心脏超声检查筛查PH以便更好地进行预后的危险分层.
- 李志莲梁馨苓陈源汉冯仲林李锐钊徐丽霞董伟黎思嘉陶一鸣刘双信史伟
- 关键词：肺动脉高压血液透析心血管并发症
- 一种肾小球滤过率评估系统
- 本发明公开了一种肾小球滤过率评估系统，包括患者管理模块和系统用户管理模块；所述患者管理模块包括患者列表模块、添加患者模块和患者查询模块；患者列表模块用于显示所有的患者基本信息，检测结果以及肾小球滤过率计算结果；添加患者模...
- 史伟李志莲刘双信蒋贻铨叶智明章斌梁馨苓徐丽霞马建超冯仲林黎思嘉李锐钊
- 文献传递
- 尿毒症患者微炎症状况与心血管事件的相关性研究被引量：29
- 2008年
- 目的探讨维持性血液透析患者微炎症与心血管事件及存活率的关系。方法回顾性分析广东省人民医院肾内科维持性血液透析患者178例,以超敏C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)作为微炎症标志物,按观察开始时血清超敏CRP水平分为2组:超敏CRP正常组87例,超敏CRP升高组91例。定期监测血液透析患者的血压、超敏CRP、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血脂、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),计算尿素清除指数(Kt/V),B超测定心脏左心房前后径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室前后径(LVD)、左心室重量指数(LVMI)及左心室射血分数(LVEF)。回顾性分析60个月,观察两组心血管事件发生率,心血管疾病致死率和总死亡率的情况。利用统计学分析两组患者CRP与心室结构功能的关系,两组生存曲线及评价微炎症与死亡危险度的关系。结果存在微炎症的超敏C-反应蛋白升高组心室结构指标LAD、IVST、LVD、LVMI均大于正常组(P<0.05);而LVEF低于正常组(P<0.05),血清超敏C反应蛋白水平与LAD、IVST、LVD、LVIM呈正相关(r=0.298,r=0.331,r=0.321,r=0.342,P均<0.05),而与LVEF呈显著负相关(r=-0.343,P<0.01)。超敏C-反应蛋白升高组心血管事件发生率及心血管事件死亡率明显高于正常组(P<0.05);60个月存活率升高组较正常组显著降低(P<0.05)。生存分析显示,血清超敏CRP独立于性别、年龄、维持透析时间、血浆白蛋白、血脂、平均动脉压等因素之外,与死亡危险度显著相关(P<0.05)。结论尿毒症患者存在微炎症时超敏-CRP持续增高,持续增高的超敏-CRP是心血管事件发生率的独立危险因素,也是判断血液透析患者预后的重要预测因子。
- 何朝生史伟梁馨苓章斌叶智明刘双信马建超冯仲林
- 关键词：尿毒症心血管并发症微炎症超敏CRP
- 低剂量西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的效果观察被引量：18
- 2020年
- 目的观察低剂量西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(refractory secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果。方法对2018年8月至2019年7月广东省人民医院血液净化中心行MHD伴SHPT、既往曾口服低剂量西那卡塞联合骨化三醇无效、且不能耐受西那卡塞增加剂量的患者进行回顾性分析,其中观察组18例,给予口服低剂量西那卡塞联合骨化三醇注射液间断脉冲式治疗,对照组16例,给予骨化三醇注射液间断脉冲式治疗。测定两组治疗前、治疗1个月及治疗3个月的血清PTH水平,分析治疗前后PTH等指标的变化及其意义。结果观察组基线、治疗1个月、治疗3个月PTH分别为(884.63±260.26)pg/mL、(685.40±329.36)pg/mL、(506.48±394.95)pg/mL,治疗1个月及3个月PTH均降低,P<0.05,差异有统计学意义;对照组基线、治疗1个月、治疗3个月PTH分别为(888.40±257.27)pg/mL、(812.36±296.51)pg/mL、(700.62±335.58)pg/mL,治疗1个月及3个月PTH虽有降低,但差异无统计学意义。结论低剂量西那卡塞联合骨化三醇注射液较单用骨化三醇注射液治疗难治性SHPT效果更好,可以作为治疗难治性SHPT的备选方案之一。
- 郭军利黎思嘉文枫王利平符霞马建超李卓冯仲林刘双信孙孟颖
- 一种用于治疗IgA肾病复方制剂
- 本发明公开了一种用于治疗IgA肾病复方制剂，由如下重量份数的组分组成：沙坦类药物5－15，普罗布可50。本发明提供的用于治轻度蛋白尿IgA肾病、中度蛋白尿IgA肾病、重度蛋白尿IgA肾病等均具有显著疗效，实验结果显示复方...
- 史伟叶智明刘双信梁馨苓梁永正章斌王文健马建超夏运风徐丽霞冯仲林李志莲
- 文献传递
