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叶永安: 作品数：173 被引量：1,064H指数：18; 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>; 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术哲学宗教更多>>

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慢性乙型肝炎(ALT≥2ULN)肝郁脾虚证与肝胆湿热证证候特点研究: 中医药在我国是慢性乙型肝炎的主要临床治疗手段之一中医药在抗病毒、调节免疫、改善肝脏炎症、改善临床症状以及防治肝纤维化等方面显示出综合优势。辨证论治是中医治疗学中最富有特色的科学精华，也是中医药治疗慢性乙型肝炎的核心所在，...; 叶永安邵凤珍季光杨晋翔周大桥刘铁军成冬生张玮孙克伟刘芳蓉田德录蒋健李志红李筠陈建杰赵一鸣王融冰杨世忠; 关键词：慢性乙型肝炎肝郁脾虚证肝胆湿热证中医证候; 文献传递

肝硬化患者肠道菌群失调的特征及驱动因子分析被引量：16: 2020年; 目的研究肝硬化患者肠道菌群分布特征,并分析影响群落变异的驱动因子,评价其与肝硬化严重程度的相关性。方法收集2017年8月-2019年8月山西省中医院招募的10例健康志愿者与70例肝硬化患者的血液和粪便标本进行检验。根据细菌16S r DNA高通量测序获得肝硬化患者肠道菌群的差异菌属。符合正态分布的计量资料组间比较采用单因素方差分析;非正态分布的计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ2检验。相关性分析采用Spearman检验。并用CANOCO5. 0软件进行RDA分析临床指标与肠道群落变异的相关性。结果肝硬化患者肠道菌群的种类发生了特异性变化,与健康对照组相比,有81个OTU是肝硬化患者肠道菌群宏基因组中特有的,其中ALBI 1级、2级、3级分别独有39、34、8个OTU。随着肝硬化疾病发展,Chao1、ACE指数明显减少(H值分别为8. 111、9. 112,P值分别为0. 044、0. 028),且与ALBI分级呈显著负相关(r值分别为-0. 287、-0. 297,P值分别为0. 016、0. 012)。与健康对照组相比,肝硬化患者中的肠道菌群失调以罗斯氏菌属、韦荣球菌属、链球菌属和嗜血杆菌属4种致病菌增多,粪球菌属和梭菌属2种有益菌减少为特征(H值分别为15. 96、13. 01、8. 94、11. 09、13. 07、16. 27,P值均<0. 05)。2种有益菌间呈正相关(P <0. 05),四种致病菌间呈正相关(P <0. 001),有益菌粪球菌属与四种致病菌之间呈显著负相关(P <0. 001)。差异菌属与临床指标进行相关性分析,有益菌粪球菌属与Alb呈正相关(r=0. 273,P=0. 022),与PT、ALBI评分呈负相关(r值分别为-0. 300、-0. 263,P值分别为0. 011、0. 028);致病菌罗斯氏菌属、韦荣球菌属、链球菌属、嗜血杆菌属均与Alb呈负相关,与PT、TBil、ALBI评分呈正相关(P值均<0. 05)。RDA分析显示PT、TBil、AST与肠道菌群分布相关性较大,其中PT对群落变异的影响最具有显著性(P=0. 002)。�; 郭晓霞胡娜廉晓晓孙元培李玉珍吕蕾叶永安李小科; 关键词：肝硬化驱动蛋白

中医湿热证病因病机内涵与治疗策略探讨被引量：7: 2022年; 湿热证是中医最常见且治疗困难的复合证型,但其病因病机内涵及治疗策略仍欠清晰。本文通过文献及临床证据,围绕湿热证的传统认知、病因病机学演化规律,证候形成要素及治疗策略进行探讨,认为湿热证病因各有不同,湿热偏重,热后生湿和湿久化热是主要形成病机,难以自行缓解的慢性炎症状态及其继发的炎症-免疫-水液代谢紊乱状态是湿热证的内涵特征,湿热证的治疗策略应综合考虑病因、体质、当前证候及总体预后进行制定。; 孔海霞杜宏波张燕洁贺俊芝李悦杜泽姗叶永安皮珊珊; 关键词：湿热证病因学水液代谢水通道蛋白4 体质

外泌体在慢性乙型肝炎和HBV相关肝细胞癌发生发展中的作用机制: 2022年; 外泌体是由细胞内多囊泡体形成,携带脂质、蛋白质、编码和非编码RNA以及线粒体DNA等多种生物大分子,在体内可由包括肝细胞、肝星状细胞和免疫细胞在内的不同细胞类型释放,起着细胞间通讯的作用。越来越多研究表明,外泌体参与了HBV感染导致的慢性乙型肝炎(CHB)及肝细胞癌(HCC)的发生、发展及转归,有望成为HBV感染相关性HCC的早期诊断及预后评估的潜在生物学标志物。本文综述了外泌体在HBV感染宿主过程中的作用及其在CHB和HCC的发生、发展及预后中的重要性,以期为该领域的基础和临床研究提供新思路。; 郭紫薇陈贺宁曹旭张嘉鑫张嘉鑫靳茜李小科李小科; 关键词：外泌体乙型肝炎病毒病理过程

乙型肝炎肝硬化中医证型、证素分布特点文献研究被引量：26: 2020年; 目的通过文献回顾分析,探讨乙型肝炎肝硬化中医证型、证素分布特点。方法检索1963年1月1日至2018年12月31日中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库出版平台、中国中医药数据库及MEDLINE、EMBASE、Web of knowledge、Cochrane library数据库,纳入乙型肝炎肝硬化的临床研究文献,对纳入文献中患者的中医证型、证素进特点进行分析。结果共纳入文献81篇,乙型肝炎肝硬化患者11912例,其中有明确肝硬化分期代偿期1780例,失代偿期2942例。中医证型不含兼夹证前5位为湿热内蕴、肝肾阴虚、瘀血阻络、肝郁脾虚、肝郁气滞,累积占比为58.23%;含兼夹证前5位证型依次为湿热内蕴、肝郁脾虚、瘀血阻络、肝肾阴虚、肝郁气滞,累积占比为72.49%;病位证素以肝、脾为主,累积频率为75.53%,病性证素以湿、气滞、气虚、热、血瘀为主,累积频率为86.85%。代偿期主要中医证型为湿热内蕴、肝郁气滞、瘀血阻络,失代偿期主要为湿热内蕴、脾肾阳虚、肝肾阴虚。失代偿期复合证8种、复杂证19种,较代偿期复合证3种、复杂证7种明显增多。结论乙型肝炎肝炎肝硬化核心病机为肝郁脾虚,湿瘀热互结,随病情进展,证型、证素构成逐渐复杂。; 叶永安刘蕊洁杨先照李莹张鹏梁亦骏; 关键词：乙型肝炎肝硬化中医证候分型证素失代偿期肝郁脾虚

可疑非甾体抗炎药致肝窦阻塞综合征1例: 2019年; 本文通过对1例酒精性肝硬化患者可疑因服用非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)引起的肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)进行分析并文献复习,以加强临床医生对该病的认识,提示对于酒精性肝病合并药物性肝损伤的患者,需警惕HSOS的发生。; 李志国杜宏波李小科李莹王姗叶永安; 关键词：肝窦阻塞综合征双氯芬酸钠

乙醛所致肝星状细胞增殖的离体模型的研究(Ⅰ)被引量：2: 2003年; 目的 :在国内首次建立乙醛所致大鼠肝星状细胞增殖的离体模型。方法 :通过大鼠肝星状细胞的分离、培养 ,取传一代星状细胞作为对象 ,选择乙醛 17.5 μmM为基础浓度 ,以 5、10、5 0、15 0、2 0 0、2 5 0倍递增浓度作为刺激因子 ,用MTT及Giemsa染色法观察乙醛对星状细胞的作用。结果 :875 μmM乙醛为最佳浓度 ,可使星状细胞增殖率和存活率均达到最大。Giemsa染色该浓度细胞增殖最为活跃。结论 :单纯用乙醛作用于肝星状细胞可以形成肝星状细胞的增殖离体模型 ,适用于以后的多种相关实验。; 叶永安田德禄朱陵群王满霞赵凤志; 关键词：乙醛肝星状细胞细胞增殖肝纤维化 MTT法

“土壅木郁”理论及其在肝病临床中的应用被引量：26: 2015年; "土壅木郁"为肝脾病理关系中的一种,与众多疾病的发生发展有关。一些肝病的发病往往首先脾胃受病,进而影响到肝。"土壅木郁"病机可存在于很多肝病的发生发展过程中,如乙型病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。通过对"土壅木郁"的病机理论进行论述,并探讨其在肝病临床中的应用,说明该病机的临床意义,增加对本病机的认识,最终起到指导临床、提高疗效的目的。; 孙宁宁叶永安; 关键词：肝病

“慢肝消”对酒精性肝损伤大鼠肝脏病理学及组织化学变化的影响被引量：17: 1997年; 叶永安田德录赵凤志戴欣鲁香凤杨惠民朱建华杨晋翔; 关键词：酒精性肝损伤组织化学

多元统计方法在轻度慢性乙型肝炎证候分类研究中的应用被引量：4: 2014年; 目的探讨多元统计方法在研究中医证候分类中的实际意义,为轻度慢性乙型肝炎中医证候分类提供科学依据。方法根据轻度慢性乙型肝炎的临床特点及中医临床四诊信息,用临床流行病学调查的方法,采集116例轻度慢性乙型肝炎患者症状、体征、舌象、脉象等中医四诊信息;应用系统聚类、主成分分析与因子分析相结合的方法进行统计学处理。结果轻度慢性乙型肝炎的中医证型分可为5个类别:肝气郁结、肝郁脾虚、湿热内阻、瘀血阻络、肝肾阴虚,其中16例由于中医四诊信息量的限制(属无症可辨)而难以进行证型分类。结论聚类分析、主成分分析和因子分析等多元统计方法的联合应用,可以对中医四诊信息较好地进行证型的客观分类,能在一定程度上揭示轻度慢性乙型肝炎的中医证型特点,在中医证候研究中具有一定的应用价值。; 郭晓霞叶永安; 关键词：中医证型

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