目的探讨肝硬化患者血清生物标志物水平的测定及早期诊断的临床分析。方法分析283例肝硬化患者和140例正常对照者血清透明质酸酶(HA)、肝胆酸(CG)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胺原(CⅣ)和层黏连蛋白(LN)水平以及血清CA125、CA199、Hcy和Ins,并进行对比性分析。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价生物标志物CA125、CA199、Hcy和Ins,预测肝硬化早期诊断的临床价值。结果肝硬化患者血清HA、CG、PⅢNP、PCⅢ、CⅣ和LN水平较正常对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.001)。肝硬化患者生物标志物(CA125、CA199、Hcy和Ins)水平较正常对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.001)。从早期诊断而言,A级组肝硬化血清CA125和CA199水平较正常对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05),而血清Hcy和Ins水平较正常对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清CA125、CA199、Hcy和Ins对肝硬化早期诊断的最佳临界值分别为25.47 IU/ml、26.49 IU/ml、12.43μmol/L和15.31 u IU/ml,敏感度分别为34.28%、33.67%、78.20%和81.57%,特异度分别为58.27%、55.16%、94.11%和95.23%,以血清Hcy和Ins水平为好。结论肝硬化是一个可逆性病理过程,应该进行肝硬化早期诊断的基础研究,从而延缓肝硬化的发生和发展。
急性一氧化碳(C0)中毒迟发性脑病(delayed encephalop athy after acute CO poisoning,DRACMP)是指部分急性CO中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后,经过一段静止期又出现精神障碍、皮层功能障碍、基底节和锥体系损害等症状而言。CO中毒如中毒严重或抢救不及时,死亡率极高,存活者若出现DRACMP则严重影响其生活质量。我们采用神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量及脑电图(EEG)检查并进行动态观察,了解DRACMP的NSE、EEG变化,为临床探讨NSE、EEG对判断病情和预后中的作用.提供有价值的指标。