陈如昌 作品数:22 被引量:81 H指数:6 供职机构: 义乌市中心医院 更多>> 发文基金: 浙江省科技厅科技计划项目 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
粪便联合检测致泻病原体在婴幼儿腹泻中的应用 被引量:2 2009年 目的探讨粪便联合检测致泻病原体在婴幼儿腹泻中的应用价值。方法539份粪便标本同时做细菌培养和3种致泻病原体抗原的检测,肠致病性大肠埃希菌(EPEC)采用分离培养法,对可疑菌株作血清凝集试验,确定血清型;轮状病毒、肠道腺病毒、空肠弯曲杆菌采用乳胶凝集试验测定其抗原。结果腹泻患儿中轮状病毒检出率达33.0%,空肠弯曲杆菌的检出率7.2%,EPEC的检出率为1.5%,肠道腺病毒的检出率0.7%;检测阳性者的男女比例1.6∶1。结论婴幼儿感染性腹泻的病因主要是轮状病毒和空肠弯曲杆菌,EPEC和肠道腺病毒感染率较低。联合检测致泻病原体对诊断婴幼儿腹泻有应用价值。 陈如昌 王利健关键词:腹泻 病原体 轮状病毒 肠致病性大肠埃希菌 幽门螺杆菌克拉霉素耐药基因芯片的制备和应用 被引量:6 2009年 目的建立一种寡核苷酸微阵列检测幽门螺杆菌23S rRNA基因A2142G、A2143G及C2182T点突变的方法。方法根据23S rRNA基因A2142G、A2143G及C2182T突变位点设计相应探针,样本经不对称PCR扩增后,其产物与芯片杂交。非荧光标记引物扩增PCR产物克隆至T载体,测序验证芯片结果,并结合临床最低抑菌浓度实验判断该方法的正确性。结果寡核苷酸微阵列技术与测序检测幽门螺杆菌23S rRNA基因多态性结果完全一致。经培养及鉴定幽门螺杆菌阳性的54份标本,杂交结果显示A2142位点均为野生型(54/54);A2143G突变率为11.11%(6/54),尚未发现A2143C和A2143T的突变;C2182T突变率为12.96%(7/54),尚未发现C2182A和C2182G的突变,其余均为野生型,上述结果与菌株体外试验MIC结果完全一致。结论建立一种寡核苷酸微阵列技术检测幽门螺杆菌克拉霉素耐药的23S rRNA基因多态性的方法,可以高通量并直接检测胃黏膜而不需进行细菌培养,推动个体化治疗方案的实施。 吴荣辉 楼跃民 何建华 陈如昌 郭小妹 孙兰青 陈俊关键词:克拉霉素 寡核苷酸序列分析 慢性硬膜下血肿引流液检测NSE的应用价值 2008年 目的:观察慢性硬膜下血肿(CSDH)患者引流液的神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度,及其与血清NSE浓度的关系。方法:收集CSDH患者经钻颅所产生的引流液,同时采集病人和正常对照者的血液,经处理后采用放免法测定NSE的浓度。结果:CSDH患者组的血清NSE高于正常对照组(P<0.01);CSDH患者引流液的NSE与自身血清NSE相关(r=0.917),引流液NSE高于自身血清NSE(P<0.01)。结论:测定CSDH患者引流术后的引流液NSE浓度变化可以作为疗效观察的指标之一。 陈如昌 吴健媛 陶志强关键词:颅脑损伤 神经元特异性烯醇化酶 血肿 2010年医院感染主要革兰阴性杆菌的分布及耐药性特点 被引量:6 2012年 目的探讨从医院感染患者中分离的革兰阴性杆菌分布及耐药性,为治疗医院感染患者提供依据。方法收集2010年285例住院患者医院感染革兰阴性杆菌的相关资料进行回顾性分析。结果共检出革兰阴性杆菌305株,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌和阴沟肠杆菌;肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为1.4%和2.0%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为34.0%、32.1%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为28.9%和31.1%。结论亚胺培南和美罗培南对肠杆菌科仍保持高活性,但鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌的耐药性已增加,应予以重视。 陈如昌关键词:医院感染 革兰阴性杆菌 药敏试验 耐药性 肝硬化患者血清生物标志物水平的测定及早期诊断的临床分析 被引量:1 2015年 目的探讨肝硬化患者血清生物标志物水平的测定及早期诊断的临床分析。方法分析283例肝硬化患者和140例正常对照者血清透明质酸酶(HA)、肝胆酸(CG)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胺原(CⅣ)和层黏连蛋白(LN)水平以及血清CA125、CA199、Hcy和Ins,并进行对比性分析。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价生物标志物CA125、CA199、Hcy和Ins,预测肝硬化早期诊断的临床价值。结果肝硬化患者血清HA、CG、PⅢNP、PCⅢ、CⅣ和LN水平较正常对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.001)。肝硬化患者生物标志物(CA125、CA199、Hcy和Ins)水平较正常对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.001)。从早期诊断而言,A级组肝硬化血清CA125和CA199水平较正常对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05),而血清Hcy和Ins水平较正常对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清CA125、CA199、Hcy和Ins对肝硬化早期诊断的最佳临界值分别为25.47 IU/ml、26.49 IU/ml、12.43μmol/L和15.31 u IU/ml,敏感度分别为34.28%、33.67%、78.20%和81.57%,特异度分别为58.27%、55.16%、94.11%和95.23%,以血清Hcy和Ins水平为好。结论肝硬化是一个可逆性病理过程,应该进行肝硬化早期诊断的基础研究,从而延缓肝硬化的发生和发展。 吴健媛 陈如昌 陈燕勤关键词:肝硬化 生化指标 生物标志物 受试者工作特征曲线 2006-2009年重症监护病房医院感染大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药性分析 被引量:12 2011年 目的探讨医院重症监护病房(ICU)医院感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌现状及耐药特点,为预防和控制ICU的医院感染提供依据。方法收集ICU 2006年1月-2009年12月医院感染大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌菌株,使用K-B法进行药敏试验。结果 2006-2009年ICU共检出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌409株,其中大肠埃希菌233株,产ESBLs大肠埃希菌61株,占26.2%,肺炎克雷伯菌176株,产ESBLs肺炎克雷伯菌38株,占21.6%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类美罗培南与亚胺培南的耐药率在所测14种抗菌药物中最低。结论经验性使用碳青霉烯类抗菌药物治疗ICU的医院感染是可行的。 陈如昌 王利健关键词:医院感染 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性 64315例全血样本幽门螺杆菌抗体检测结果分析和人群分布特点 被引量:2 2019年 目的研究全血样本幽门螺杆菌(Hp)抗体检测结果和人群分布特点。方法收集64 315例在本院就诊患者,其中男性32 433例,女性31 702例,进行Hp抗体检测。结果 64 315例受检者中,Hp阳性26 780例,其中男性13 293例,女性13 487例,Hp总体感染率为41. 76%,男性和女性感染率分别为40. 99%和42. 54%;其中现症感染为26 649例,占41. 55%,既往感染为131例,占0. 21%,既往感染明显低于现症感染。30岁~60岁感染率较高,共18 734例,阳性率为44.18%。60岁以后Hp感染率则随年龄增长而逐渐降低。任一年龄段组中男、女Hp感染率差异均无统计学意义(P>0. 05)。胃炎组和咽炎组Hp阳性率均显著高于对照组(χ2值分别为46. 16、8. 57,P <0. 01),胃炎组Hp阳性率高于咽炎组(χ2=16. 68,P <0. 01)。结论 Hp(CIM方法)抗体检测在诊断幽门螺杆菌感染的患者中有较高的现症感染率,其中男、女阳性率较为一致,是较好的诊断指标。 陈俊 王利健 陈如昌关键词:幽门螺杆菌 幽门螺杆菌抗体 胃炎 咽炎 年龄 外周血淋巴细胞亚群检测对脓毒血症患者的临床意义 被引量:7 2013年 脓毒血症是各种感染性疾病严重阶段的最终表现,宜尽早使用抗菌药物治疗,但往往抗感染治疗效果较差,可能与细菌耐药和免疫异常因素有关,淋巴细胞及亚群的变化在一定程度上可反映患者的免疫状态。为此,我们研究了脓毒血症患者淋巴细胞亚群变化及其临床意义。 骆婷婷 陈如昌 何雄平 方海俊关键词:淋巴细胞亚群 脓毒血症 预后 粪便隐血和肿瘤标志物联合检验在胃癌诊治中的价值研究 被引量:7 2015年 目的探讨胃癌患者粪便隐血试验(FOB)及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原72-4(CA72-4)、组织多肽抗原(TPA)联合检测的临床诊疗价值。方法应用化学发光法、ELISA法等对102例胃癌患者的血清和粪便进行检测,并连续观察其手术前及手术后3年进行胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA242、CA72-4、TPA水平和FOB结果。结果胃癌组血清CEA、CA19-9、CA242、CA72-4、TPA的测定值高于对照组和胃良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.01)。胃癌患者手术3年后,部分患者的血清CEA、CA19-9、CA242、CA72-4、TPA的测定值及FOB持续升高,与病理进展吻合。结论 FOB及5项肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断和预后判断有重要的临床价值。 陈如昌 陈俊 吴健媛关键词:胃癌 癌胚抗原 糖类抗原19-9 糖类抗原72-4 炎症性肠病患者红细胞体积分布宽度变化及临床意义 被引量:1 2013年 炎症性肠病(IBD)是一类原因不明的慢性炎症性疾病,近年来,炎症性肠病有不断增加的趋势。诊断炎症性肠病有非侵袭性实验室检测和肠镜。其中肠镜具有侵袭性易引起医源性损伤,不宜用于常规检验。红细胞体积分布宽度(RDW)是反映红细胞体积大小变异性的参数,主要应用于贫血的诊断,有研究表明,血红蛋白正常情况下RDW可以用来诊断和监测胃肠疾病。本研究回顾性分析红细胞体积分布宽度变化在评估炎症性肠病中的临床意义,报道如下。 傅晓娟 陈如昌关键词:炎症性肠病 红细胞体积分布宽度 溃疡性结肠炎 克罗恩病