吴文霞
- 作品数:11 被引量:23H指数:3
- 供职机构:中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 基线血脂水平对非三阴性乳腺癌患者预后的影响研究被引量:4
- 2021年
- 背景血脂异常是乳腺癌发病的高危因素之一,目前研究发现血脂代谢水平还可能与乳腺癌分期、病理特点、无病生存期(DFS)及总生存期(OS)紧密相关,但多项研究结果存在争议。目的探讨基线血脂代谢水平对非三阴性乳腺癌患者预后的影响。方法2019年1月-2021年3月检索中山大学孙逸仙纪念医院2016年1月-2017年3月电子病历系统中非三阴性乳腺癌患者202例,均无冠心病、脑血管疾病、糖尿病及血脂异常病史。收集其一般资料〔包括年龄、绝经状态、高血压史、体质指数(BMI)〕;空腹血标本检验血糖、血脂〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)、载脂蛋白E(APOE)〕、超敏C反应蛋白(hsCRP)、尿酸;病理结果包括肿瘤大小(T分期)、淋巴结转移(N分期)及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67、组织分级。将患者按照肿瘤分期进行分组,即乳腺癌分期Ⅰ~Ⅱ期为组1,Ⅲ期为组2。记录患者DFS和OS。采用Kaplan-Meier法绘制DFS和OS的生存曲线,比较采用Log-rank检验。血脂对乳腺癌OS及DFS的影响采用多因素Cox回归模型。结果组2 TG水平高于组1,而HDL-C水平低于组1(P<0.05)。TG和HDL-C预测肿瘤分期Ⅲ期的最佳截断值分别为1.39 mmo/L〔受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)为0.626,95%CI(0.562,0.690)〕和1.14 mmol/L〔AUC为0.599,95%CI(0.531,0.668)〕。TG≥1.39 mmol/L和HDL-C<1.14 mmol/L患者Ⅲ期比例高于TG<1.39 mmol/L和HDL-C≥1.14 mmol/L者(P<0.05)。TG≥1.39 mmol/L患者淋巴结转移比例高于TG<1.39 mmol/L者(P<0.05)。HDL-C<1.14 mmol/L患者肿瘤T分期高于HDL-C≥1.14 mmol/L者(P<0.05)。HDL-C≥1.14 mmol/L患者总生存率(98.1%)高于HDL-C<1.14 mmol/L患者(90.9%)(χ2=4.669,P=0.031);HDL-C<1.14 mmol/L患者无病生存率(77.4%)低于HDL-C≥1.14 mmol/L患者(89.8%)(χ2=3.85
- 吴文霞张萌
- 关键词:三阴性乳腺癌无病生存血脂水平预后
- 老年2型糖尿病患者多因素强化干预对其血管并发症的影响
- 吴文霞严厉
- 多血管危险因素强化干预对2型糖尿病血管并发症的影响
- 目的:本课题为平行、对照、前瞻性队列研究,探讨多血管危险因素强化干预治疗对2型糖尿病血管并发症的发生影响。方法:门诊2型糖尿病患者,按3∶1的比例分为强化组和对照组,强化组入组112名患者(59名男性、53名女性),对照...
- 吴文霞任萌黎峰林刁珠李焱程桦严励
- 根治性膀胱全切除并输尿管皮肤造口术后尿路感染病原菌及药敏分析被引量:3
- 2018年
- 目的:探讨根治性膀胱全切除并输尿管皮肤造口术后尿路感染病原菌及药敏分析。方法:回顾性分析2013年6月至2017年12月在中山大学孙逸仙纪念医院行根治性膀胱全切并输尿管皮肤造口术58例的临床资料,追踪至术后半年,对其中18例发生尿路感染(部分合并血流感染)且再次住院治疗的患者留取尿液(发热病人同时抽取静脉血)送检病原学培养,分析其病原菌及其药敏。结果:18例尿培养均检出病原菌,其中8例发热患者同时在血液中检出相同病原菌。革兰氏阴性菌株14例,革兰氏阳性菌株6例,其中1例合并真菌。病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯和表皮葡萄球菌。药敏结果提示大部分病原菌对头孢哌酮、哌拉西林、氧氟沙星均耐药,对碳青霉烯类、替考拉宁敏感。结论:根治性膀胱全切并输尿管皮肤造口术后半年约31%并发尿路感染,其中44.4%同时合并血流感染。大多数病原菌只对碳青霉烯类和替考拉宁敏感。
- 张萌吴文霞蒋龙元
- 关键词:根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口术尿路感染药敏
- 多血管危险因素强化干预对2型糖尿病血管并发症的影响
- 目的 本课题为平行、对照、前瞻性队列研究,探讨多血管危险因素强化干预治疗对2型糖尿病血管并发症的发生的影响.方法 门诊2型糖尿病患者,按3∶1的比例分为强化组和对照组,强化组入组112名患者(53名女性),对照组入组34...
- 吴文霞任萌黎峰林刁珠李焱程桦严励
- 糖尿病患者盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿感染致脓毒性休克13例临床分析被引量:2
- 2021年
- 目的分析糖尿病患者盆腔淋巴结清扫术后淋巴囔肿感染致脓毒性休克的临床特征和诊疗经过,提高其抢救成功率。方法回顾性研究2015.1-2020.1新诊断膀胱癌、前列腺癌、肾癌、宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌,入住中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科及妇科的糖尿病患者,均按专科规范行包含盆腔淋巴结清扫术在内的手术治疗,共计462例:148例术后盆腔淋巴囊肿形成,其中89例发生感染,之中的13例发展为脓毒性休克。比较淋巴囊肿感染者中休克和非休克患者的年龄、性别、糖尿病病程、BMI、糖基化血红蛋白、手术切除的淋巴结个数、术后引流管留置时间、淋巴囊肿最大直径及与辅助化疗的相隔时间;分析13例脓毒性休克患者始发症状和发病后首次血象、发病至引流穿刺的时间及最终转归;分析感染的淋巴囊液病原学培养和药敏结果。结果分类变量检验显示休克和非休克患者相比,糖基化血红蛋白(P=0.018)、辅助化疗(P=0.014)和囊肿大小(P<0.001)差异有统计学意义;13例脓毒性休克患者中就诊时11例首发症状仅为轻中度的发热或腹痛;初次血象白细胞总数均在2万以下;从发病至穿刺的时间平均为33 h。13例患者中,有5例发展为多器官功能衰竭,其中1例死亡;有2例病情反复难以控制,经影像学检查证实脓腔和周围脏器连通;12例患者好转后仅1例对残留的淋巴囊肿预处置,其中4例再发囊肿感染1-2次,之中2例进展为脓毒性休克,1例死亡。病原菌以革兰氏阴性菌常见,主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌,哌拉西林/他唑巴坦、碳青酶烯类及替加环素均为敏感药物,头孢他定、头孢曲松和左氧氟沙星耐药率均为50%以上。结论血糖控制不佳、化疗和较大的淋巴囊肿(d≥5 cm)是糖尿病患者盆腔淋巴结清扫术后发生淋巴囊肿感染致脓毒性休克的高危因素;大多数休克患者始发症�
- 张萌曾志芬吴文霞张润锦何旺
- 关键词:盆腔淋巴结清扫术淋巴囊肿脓毒性休克
- 强化血脂控制对2型糖尿病视网膜病变的影响
- 2017年
- 目的:探索强化、达标血脂控制对2型糖尿病发病影响。方法:2型糖尿病患者144名,按3:1的比例随机分成强化组和对照组。强化组接受强化血脂控制。对照组在门诊治疗。为期4年的随访,终点事件为第一次发生视网膜病变的时间。结果:强化组血脂控制优于对照组(P<0.05)。强化组19人(18.7%),对照组7人(21.7%)发生视网膜病变(P=0.679)。总胆固醇≤4.66 mmol/l(风险比(HR),1.546;95%置信区间(CI)0.449-5.320;P=0.489),低密度脂蛋白胆固醇≤2.59 mmol/l(HR,0.704;95%CI0.215-2.307;P=0.562),及甘油三酯≤1.7 mmol/l(HR,1.004;95%CI0.398-2.530;P=0.993)与糖尿病视网膜病变发生无显著关联性。结论:强化达标控制血脂不能降低糖尿病视网膜病变发生风险。
- 吴文霞杨川李焱戚以勤程桦任萌严励
- 关键词:2型糖尿病视网膜病变
- 成人特发性肺含铁血黄素沉着症一例被引量:1
- 2012年
- 特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)多见于儿童,成人IPH罕见,临床上极易误诊。该文报道1例成人IPH患者的诊治经过。该例患者有咯血症状,结合实验室检查及影像学检查可明确肺泡出血,且可排除继发性因素所致肺泡出血,支气管及肺泡活组织检查(活检)示肺泡内出血,肺泡和间质内可见红细胞及含铁血黄素的巨噬细胞,最终诊断为IPH,给予糖皮质激素治疗后患者咯血症状明显好转,复查X线胸片提示肺部渗出明显吸收。该例诊治提示肺活检及排他性诊断是诊断IPH的关键,IPH治疗首选糖皮质激素。
- 吴文霞张蔚严励
- 关键词:咯血活组织检查糖皮质激素
- 基线老年营养风险指数对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管腔内治疗后临床结局的影响研究被引量:13
- 2022年
- 背景目前接受下肢血管腔内治疗的糖尿病足患者的死亡率仍较高,预后较差。利用老年营养风险指数(GNRI)评估的营养不良对患者临床结局的影响尚不清楚。目的本研究旨在探讨基于GNRI评估的基线营养不良对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管腔内治疗临床结局的影响。方法选取2011年1月至2016年12月中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科收治的糖尿病足合并下肢动脉病变并接受下肢血管腔内治疗的95例患者为研究对象,并对其随访2年。根据患者的营养状态即GNRI将95例患者分为三组:营养正常组(43例)、轻度营养不良组(31例)、中-重度营养不良组(21例)。收集患者的基线GNRI和其他临床资料,包括性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、体质指数(BMI)、合并疾病(心血管疾病、脑血管疾病)、糖尿病足分级、血压(收缩压、舒张压)、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血红蛋白、血糖、糖基化血红蛋白(HbA_(1c))、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白、肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)。临床结局主要终点事件为全因死亡,次要终点事件为大截肢。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析探讨糖尿病足合并下肢动脉病变患者全因死亡的影响因素。结果95例糖尿病足合并下肢动脉病变患者中营养不良52例(54.7%)。三组患者BMI、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、血红蛋白、TG、白蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年内16例患者死亡,其中10例患者死于心脑血管疾病;5例患者接受了大截肢手术治疗。生存分析结果显示,营养正常组、轻度营养不良组、中-重度营养不良组2年生存率分别为92.1%、75.6%、50.1%;三组患者生存率比较,�
- 吴文霞陈桂珊刘兴州尤丽丽刘丹严励
- 关键词:糖尿病足下肢动脉病变血管腔内治疗生存率
- 嗜铬细胞瘤合并妊娠一例报道及文献复习
- 2016年
- 嗜铬细胞瘤是一种分泌儿茶酚胺的内分泌肿瘤,发病率在0.05%~0.12%,嗜铬细胞瘤合并妊娠极为罕见,发病率大约在1/50000到1/15000次足月妊娠。在未经诊断的患者中,胎儿死亡率高达26%~55%,孕产妇死亡率高达17%~48%。
- 吴文霞严励王川
- 关键词:嗜铬细胞瘤合并妊娠文献复习内分泌肿瘤孕产妇死亡率胎儿死亡率