- 右美托咪啶在乳腺短小手术中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨右美托咪啶在乳腺短小手术中的应用效果,为其临床应用效果提供理论依据。方法选取本院2015年5月至2016年1月需进行乳腺科短小手术(手术时间<2 h的非乳腺癌手术)的患者80例,随机分为试验组和对照组。试验组采用右美托咪啶、舒芬太尼和丙泊酚进行麻醉诱导与维持,对照组采用常规全麻。两组患者术中应用喉罩通气。观察两组患者诱导前后舒张压、收缩压、心率等指标的变化并计算术中全麻药物用量,对术后并发症的发生进行选择统计。结果用药后试验组的血流动力学稳定,对照组指标变化明显,两组比较有统计学意义(P<0.05)。试验组舒芬太尼的用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶在乳腺短小手术中复合舒芬太尼和丙泊酚麻醉可以维持血流动力学稳定,减少全麻药物用量,降低术后并发症的发生,值得推广应用。
- 孙厚亮
- 关键词：右美托咪啶复合麻醉
- 一种新型俯卧位摆放方法对全身麻醉效果的影响被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨一种新型俯卧位摆放方法对全身麻醉（全麻）效果的影响。方法回顾性研究50例患者资料，均需在全麻俯卧位下手术，在环甲膜穿刺气管内表面麻醉后，采用纤支镜引导清醒气管插管，成功后患者根据自身的舒适度配合医务人员摆放俯卧位，然后行诱导麻醉，开始手术。记录患者进入手术室后不同时间点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和各时间点 HR 和收缩压的乘积（RPP）。结果33例患者顺利完成整个操作过程，插管过程各项记录指标与基础状态相比差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。17例患者在首次插管出现不适，SBP、DBP、HR 和 RPP 分别为（159．2±25．9）mmHg、（97．2±11．6）mmHg、（98．2±9．0）次／min 和（16028±6725），均高于基础值（t ＝2．698，2．802，5．720，8．905，均 P ＜0．05），应用小剂量镇静药物后顺利完成第二次插管，二次插管插管时 SBP、DBP、HR 和 RPP 分别为（144．0±18．5）mmHg、（83．0±10．5）mmHg、（89．3±10．0）次／min 和（12658±5521），与基础值相比差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）。结论全麻下俯卧位手术的患者，在纤支镜引导下清醒气管插管后患者自行摆放俯卧位的方法，技术简单，易于操作，而且可以减轻医务人员工作量，减少并发症，是一种可供选择的方法。
- 衡垒王明玉朱珊珊张涛孙厚亮蒋桂琼王飞
- 关键词：穿刺术俯卧位
- 布托啡诺持续静脉输注用于食道癌根治患者术后镇痛的临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的:观察布托啡诺持续静脉输注镇痛(CVA)用于食道癌根治手术后患者的临床效应及安全性。方法:40例择期食道癌根治术患者,术毕随机分为两组,使用一次性镇痛泵分别用布托啡诺(B组,n=20例)和吗啡(M组,n=20例)持续输注镇痛。观察术后各时间点患者的疼痛程度分布情况,完成术后镇痛48 h内患者对镇痛治疗总体印象评分以及可能出现的不良反应。结果:B组与M组术后不同时间点疼痛分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后48 h内镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后48h内M组出现不良反应比B组大(P<0.05)。结论:布托啡诺CAV用于食道癌根治手术后患者的镇痛效应与吗啡接近,不良反应轻微。
- 孙厚亮朱珊珊
- 关键词：布托啡诺术后镇痛
- 七氟烷或丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响被引量：3
- 2017年
- 目的比较七氟烷或丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法随机选取2013年8月—2016年8月该院收治100例应用肺癌根治术治疗老年肺癌患者,分别予以丙泊酚麻醉(对照组50例)和七氟烷麻醉(观察组50例),比较两种麻醉方式对术后认知功能的影响。结果观察组术1 d的MMSE评分分别为(24.80±1.08)分,对照组分别为(21.91±1.04)分,观察组组术后术后1 d的MMSE评分明显高于对照组,对照组和观察组术后1 d的S100β蛋白水平分别为(0.065±0.022)、(0.054±0.022)g/L,对照组的水平高于观察组(P<0.05)。结论七氟烷对老年肺癌患者术后认知功造成的认知功能障碍严重程度低于丙泊酚。
- 王飞孙厚亮
- 关键词：七氟烷丙泊酚肺癌
- 用不同剂量的瑞芬太尼对行阴茎成形术的患儿实施麻醉的效果探讨被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨用不同剂量的瑞芬太尼与对进行阴茎成形术的患儿实施麻醉对其自主呼吸的影响。方法:对2013年10月至2016年10月期间在徐州市肿瘤医院进行阴茎成形术的150例患儿的临床资料进行回顾性研究。随机将这150例患儿分为A组、B组和C组,每组各有50例患儿。对三组患儿均使用七氟烷进行麻醉。在此基础上,对A组患儿加用低剂量的瑞芬太尼进行麻醉,对B组患儿加用中等剂量的瑞芬太尼进行麻醉,对C组患儿加用高剂量的瑞芬太尼进行麻醉,然后比较三组患儿在静脉泵注瑞芬太尼后(T1)、持续注入瑞芬太尼10 min后(T2)和拔出喉罩时(T3)的呼吸频率(RR)、每分钟通气量(MV)、潮气量(VT)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果:在持续注入瑞芬太尼10 min后(T2)和拔出喉罩时(T3),C组患儿的RR和MV均低于B组和A组患儿,其PETCO2高于B组和A组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用0.03~0.06μg·kg-1·min-1的瑞芬太尼对进行阴茎成形术的患儿实施麻醉的效果较好,对其自主呼吸的抑制作用较轻,可保留其自主呼吸。
- 王飞孙厚亮
- 关键词：瑞芬太尼麻醉
- 一种新型硬膜外判定器的设计及临床试验被引量：1
- 2014年
- 目的设计一种能有效判断硬膜外腔穿刺成功的判定器,并评价判定器指导硬膜外腔穿刺的效果。方法根据硬膜外腔穿刺的特点制造出硬膜外判定器。将拟行硬膜外穿刺的患者分为两组,一组使用常规的阻力消失法行硬膜外腔穿刺,另一组使用判定器的方法行硬膜外腔穿刺。统计两组患者硬膜外穿刺过程中硬膜外腔注气量、一次穿刺成功率,以及术后并发症的发生率。结果判定器使用组穿刺过程中注气量明显少于常规组(P<0.01),一次穿刺成功率高于常规组(P<0.05),腰背痛(P<0.01)、神经根损伤(P<0.05)的发生率低于常规组。结论试验表明硬膜外判定器的使用可以提高硬膜外腔穿刺的成功率和安全性。
- 衡垒朱珊珊常华陈平张涛孙厚亮蒋桂琼王飞
- 关键词：硬膜外腔穿刺
- 清醒气管插管摆放俯卧位后诱导全身麻醉的研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨俯卧位全身麻醉手术的患者，在其清醒气管插管白行摆放俯卧位后再行伞身麻醉诱导的临床可行性。方法选择30例需行全身麻醉下俯卧位手术的患者，分别采用纤维是气管镜引导清醒气管插管后，患者根据自身的舒适度配合医务人员摆放俯卧位。记录患者基础状态（TO）、插管过程（T1）和摆放体位（T2）时的血流动力学参数：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心牢（HR），并计算心率收缩压乘积（RPP）及参数的变化范同。结果30例患者中28例均能顺利配合完成整个过程，成功28例（93．3％）。在T1、T2时相SBP、DBP、HR和RPP数据比较rm均有增加，但仅有T1DBP[（92．2±11．6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]增高较T0[（78．1±12．7）mmHg]雄哗有统计学意义（P〈0．05），且RPP最大值均小于22000，T1、T2两个时相SBP、DBP、HR最大值较T0时相变化率均小于30％。结论全身麻醉下俯卧位手术的患者，在纤维支气管镜引导下清醒气管插管后患者自行摆放俯卧位是可行的。
- 衡垒王明玉朱珊珊常华孙厚亮谭珊珊
- 关键词：全身麻醉清醒插管俯卧位血流动力学
- 纤维支气管镜引导清醒气管插管后患者自行摆放俯卧位的可行性研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨纤维支气管镜引导清醒气管插管后患者自行摆放俯卧位的可行性。方法选择30例需行全身麻醉下俯卧位手术的患者，采用纤维支气管镜引导清醒气管插管后，患者根据自身的舒适度配合医务人员摆放俯卧位，记录基础状态（T0）、插管过程（T1）、摆放体位（T2）时的收缩压、舒张压、心率最高值。并观察是否有呛咳反射和有无相关插管并发症。结果30例患者中28例成功，2例放弃。成功患者无明显呛咳反射及相关插管并发症，T0、T1、T2时收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全身麻醉下俯卧位手术的患者，在纤维支气管镜引导下清醒气管插管后患者自行摆放俯卧位是一种可供选择的方法。
- 衡垒王明玉常华陈平张涛孙厚亮蒋桂琼朱珊珊
- 关键词：支气管镜导管插入术俯卧位
- 小剂量氟哌利多联合哌替啶预防内脏牵拉反应被引量：1
- 2010年
- 目的观察硬膜外麻醉下腹部手术中小剂量氟哌利多联合哌替啶预防内脏牵拉反应的效果。方法择期行下腹部或盆腔手术患者140例,随机分为A、B两组,每组70例。常规硬膜外穿刺置管,A组患者不给静脉辅助药;B组患者手术切皮前静脉注射哌替啶1 mg/kg、氟哌利多20 g/kg,手术时间长者可重复给予哌替啶0.5 mg/kg。术者分离牵拉腹腔或盆腔脏器时,记录患者HR、MAP,评价并记录牵拉反应预防的效果。Stata 7.0做统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果牵拉脏器时,A组患者HR、MAP均较B组患者明显升高(P<0.01);B组患者中53例未见明显牵拉反应,有9例表现为轻度牵拉反应,总有效率达88.57%,A组患者有57例表现为严重的牵拉反应,两组有统计学差异(P<0.01)。结论小剂量氟哌利多联合哌替啶能有效减少牵拉反应的发生率和严重程度。
- 孙厚亮
- 关键词：硬膜外麻醉哌替啶氟哌利多牵拉反应
- 瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压在老年患者全髋置换术中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的比较在老年患者全髋置换术中小剂量瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压与单纯硝酸甘油控制性降压的效果。方法择期行全髋置换术的老年患者40例,随机分为N和NR两组,每组20例。全凭静脉麻醉。N组采用单纯硝酸甘油控制性降压;NR组采用小剂量瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压。记录并比较两组患者的基础平均动脉压(MAP0)、基础心率(HR0)、降压起效时患者的心率(HR1)、降压起效后30min的心率(HR2)、停止降压药物后15min时的平均动脉压(MAP3)和心率(HR3);记录降压起效时间、出血量、每公斤体重硝酸甘油用量、每公斤体重芬太尼用量、手术医生对术野满意度。Stata8.2统计做成组t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 N组的HR1、HR2高于NR组(P<0.01);两组的HR0、HR3、MAP0、MAP3比较均无统计学差异(P>0.05)。NR组降压起效时间比N组短(P<0.05);NR组患者的每公斤体重硝酸甘油和芬太尼用量少于N组(P<0.05);NR组患者的拔管时间比N组短(P<0.05);两组患者手术视野的满意度无统计学差异(P<0.05)。结论小剂量瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压不引起心率反射性增快,病人苏醒迅速,其降压效果优于单纯使用硝酸甘油者。
- 孙厚亮
- 关键词：老年全髋置换术控制性降压硝酸甘油瑞芬太尼
