张小强
- 作品数:11 被引量:17H指数:2
- 供职机构:兰州市第二人民医院更多>>
- 发文基金:兰州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生农业科学机械工程更多>>
- 解剖性肝切除和局限性肝切除治疗区域性肝内胆管结石的临床对照研究
- 邓英张小强王立功曾钢刘开坤陆艳丽李立新李锐贾重阳
- 该课题对复杂性肝内胆管结石,采用解剖性肝切除和局限性肝切除治疗方法进行对照研究。观察了两组病人术后结石残留率、胆漏、感染、肝功能指标。发现解剖性肝切除组治疗肝内胆管结石残石率无显著差别;但解剖性肝切除组术后并发症发生率显...
- 关键词:
- 解剖性肝切除治疗肝内胆管结石103例临床疗效观察被引量:1
- 2016年
- 探讨解剖性肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效。回顾观察兰州市第二人民医院2007年5月至2014年6月收治的103例行解剖性肝切除术治疗的肝内胆管结石患者临床疗效及手术并发症。除术后切口感染6例、残余结石4例、术后出血2例、胆漏合并感染5例、胸腔积液2例、肺部感染2例、肝功能衰竭1例、膈下积液3例外,其余78例均无异常;全组1例因术后急性肝功能衰竭死亡。对肝内胆管结石,完整切除病变的胆管及解剖意义上的引流区域,是防止结石复发更为彻底且安全的手术方法。
- 张小强李锐石磊
- 关键词:肝内胆管结石解剖性肝切除疗效
- microRNAs在急性胰腺炎中的研究新进展被引量:7
- 2017年
- MicroRNAs(miRNAs)是属于小的非编码RNA(small non-coding RNA),长约19~23个核苷酸的内源性非编码单链RNA分子[1-3],约70个碱基大小形成发夹结构的单链RNA前体且经过Dicer酶加工后生成。有5’端磷酸基和3’羟基,大小约21~25nt的小分子RNA片断,定位于RNA前体的3’端或者5’端。目前认为。
- 贾重阳张辰龙张小强
- 关键词:急性胰腺炎MICRORNAS蛙皮素雨蛙肽肠上皮屏障
- 腹腔镜胆囊切除术在老年肝硬化患者中的应用被引量:3
- 2013年
- 探讨了腹腔镜胆囊切除术治疗老年肝硬化患者合并胆囊疾病的可行性及适应症。2010年10月至2012年12月兰州市第二人民医院对腹腔镜胆囊切除术治疗老年肝硬化患者合并胆囊疾病的适应症、并发症、术前及术后处理要点进行了分析。46例合并肝硬化的老年胆囊疾病患者中肝功能Child分级A级38例,B级8例,其中45例(97.83%)成功进行了腹腔镜胆囊切除术,1例因胆囊三角区曲张静脉破裂出血中转开腹;平均手术时间(58.29±7.42)min,术中出血量(63.81±10.53)mL,住院时间(8.25±1.04)d,肝功能分级Child A级患者的平均手术时间、术中出血量及住院时间均小于Child B级患者(P<0.05);术后2例患者出现腹水,1例患者合并肺部感染,均于积极对症治疗后好转。腹腔镜胆囊切除术治疗肝功能分级Child A或B级老年肝硬化患者合并胆囊疾病是可行的,其中肝功能分级Child A级患者手术及住院时间更短,术中出血量更少。
- 邓英李锐张小强
- 关键词:腹腔镜胆囊切除术肝硬化老年
- 腹腔镜治疗粘连性肠梗阻15例临床分析
- 2007年
- 探讨腹腔镜松解粘连性肠梗阻的手术适应症及临床应用价值。方法:对15例腹部手术后粘连性肠梗阻病人,以腹腔镜电切松解粘连及切除粘连带。结果:手术均成功,术后随访尚无一例复发。结论:腹腔镜粘连松解术具有创伤小,腹腔暴露机会少、手术安全性更高,手术时间更短、脏层腹膜干扰轻等特点。而且使术后肠粘连复发的机会更少,是治疗单纯性小肠粘连的较好术式。
- 邓英张小强
- 关键词:腹腔镜粘连性肠梗阻松解术
- 选择性肝血流阻断应用于腹腔镜肝右后叶切除术临床观察
- 2023年
- 目的:探讨选择性肝血流阻断应用于腹腔镜肝右后叶切除术的可行性和安全性及临床疗效。方法:系统回顾性分析兰州市第二人民医院普外二科2017年1月~2021年12月完成20例腹腔镜肝右后叶切除术患者;临床评价观察指标:术前肝功能分级、术中出血量、是否进行术中输血、手术时间、术前术后肝功能变化、术后腹腔管引流情况及术后随访情况。结果:该20例患者肿瘤均位于右后叶,其中18例患者为肝细胞癌,2例患者为肝血管瘤,均使用选择性肝血流阻断技术进行精准肝右后叶切除术(肝Ⅵ,Ⅶ,段切除),平均手术时间(110~190 min),术中出血量(220~480 mL),其中1例患者术中进行输血,1例患者术后出现轻度胆漏,经自制双套腹腔管持续冲洗5 d后胆漏停止,20例患者术后均无发热,感染,肝衰竭等并发症,无一例中转开腹,术后平均住院日7.6±3.2 d,术后随访18例肝细胞癌患者至2022年12月,其中术后12个月随访患者体能活动状态均达到1级,未见肿瘤转移复发,术后12~48个月术后随访发现1例出现肝内转移,来我院进行肝介入手术及口服靶向药物,至今存活,其余均未出现肿瘤复发转移。结论:对肝脏右后叶的肿瘤,我科使用选择性肝血流阻断进行腹腔镜肝右后叶精准切除术是安全可行的。与传统使用全肝血流阻断(Pringle法)对右后叶进行局部或不规则切除对比出血量更少,对肝脏缺血再灌注损伤更小,减少肠道充血,术后肝功能恢复快,精准的肝段切除也会减少术后肿瘤复发几率和肝衰竭的几率。
- 张小强邓英李锐
- 关键词:肝右后叶腹腔镜肝切除
- 经皮射频消融与手术切除治疗直径≤3 cm原发性小肝癌的疗效分析被引量:2
- 2023年
- 目的 分析经皮射频消融(PRFA)与手术切除治疗直径≤3 cm原发性小肝癌的疗效。方法 选取2015年1月—2017年6月兰州市第二人民医院收治的原发性小肝癌患者78例。将36例接受PRFA治疗的患者作为观察组,另外42例行手术切除的患者作为对照组。采用全自动生化分析仪检测血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平,电化学发光全自动免疫分析仪检测血清甲胎蛋白(AFP)水平。结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组(P <0.05);观察组治疗前后AST、ALT、TBIL、AFP的差值均高于对照组组(P <0.05)。两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后1、2、3、5年的生存率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与手术切除比较,PRFA治疗直径≤3 cm原发性小肝癌可缩短手术时间,减少术中出血量,促进肝功能恢复,但两者术后并发症发生率、生存率和复发率接近。
- 张小强邓英李锐石磊谢枭海任鹏
- 关键词:原发性肝癌经皮射频消融肝切除术
- 急性阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗的临床效果
- 2020年
- 目的:研究对急性阑尾周围脓肿患者采用Ⅰ期手术治疗的临床效果。方法:随机抽取2019年1月~2020年1月期间就诊的100例急性阑尾周围脓肿患者作为本次研究对象。将所有患者临床基线资料录入计算机中,引用计算机随机分组法,均分成对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用保守治疗,观察组采用Ⅰ期手术治疗。比较两组患者治疗有效率及并发症发生率。结果:观察组与对照组相比,治疗有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性阑尾周围脓肿患者采用Ⅰ期手术治疗相较于常规手术治疗临床效果更显著,能有效提升治疗效果,预防并发症发生风险,值得各大医院推广。
- 田珂张小强姚辉邓英
- 关键词:周围脓肿
- 脾切除断流术治疗门脉高压症临床分析被引量:1
- 2016年
- 探讨脾切除断流术治疗肝硬化门脉高压症的并发症处理及疗效。通过对2012年至2015年用脾切除断流术治疗91例门脉高压症并部分上消化道出血患者的回顾性总结和随访,探讨脾切除断流手术方式术后的再出血发生率、食管下段与胃底静脉曲张消失率和并发症治疗及疗效。用脾切除断流术治疗90例,单纯脾切除术1例。在随访的84例中再出血2例;静脉曲张消失78例;门静脉血栓6例,给予抗凝治疗治愈;肠系膜下动脉血栓1例,介入溶栓治疗治愈;1例术后一月出院再入院死亡。严格掌握手术适应证,加强术后随访,充分做好围手术期处理,及时正确地治疗并发症,脾切除断流术的手术方式治疗肝硬化门脉高压症有较好疗效。
- 张小强谢枭海石磊
- 关键词:脾切除断流术肝硬化门脉高压症疗效
- 兰州地区回系民族胆石症成因的相关性研究被引量:2
- 2022年
- 目的:回顾性分析兰州地区回系民族胆囊结石生成的流行因素及影响因素,为预防回系民族胆囊结石生成提供参考依据。方法:对2018年1月至2020年1月因“胆囊结石”在兰州市第二人民医院行腹腔镜胆囊切除术回系民族患者100名研究对象为实验组,同时1∶1配比病例纳入同期在兰州市第二人民医院体检中心行常规体检未患胆囊结石病例100名研究对象为对照组,采集两组人员的不同流行病学史、血脂、生育史、饮食习惯、家族史等不同情况,采用单因素条件Logistic、卡方检测等统计学方法分析探讨兰州地区回系民族胆囊结石形成高危险因素。结果:回系民族胆囊结石患者胆囊炎病史、总胆汁酸升高、近亲属患胆结石、甘油三酯升高、多次分娩、低密度脂蛋白升高、高碳水化合物摄入、乳腺增生或乳房肿物切除术病史、初潮年龄过小是回系民族患有胆囊结石高危因素,具有高度相关性(P<0.05)。蔬菜摄入量减少、肉类摄入量增多、高BMI、总胆固醇、高密度脂蛋白升高、饮茶情况、初次怀孕时间具有边缘显著性(P接近0.05),而吸烟、饮酒习惯、甜食及含糖饮料摄入、体力活动方式情况、避孕措施、职业、文化程度因素与胆囊结石形成无明显相关性(P>0.05)。且患胆囊结石回系民族血液甘油三酯、总胆汁酸、低密度脂蛋白数值与对照组无胆囊结石患者的甘油三酯、总胆汁酸、低密度脂蛋白数值有统计学差异(P<0.05)。结论:回系民族有胆囊炎病史、总胆汁酸升高、近亲属患胆结石、甘油三酯升高、多次分娩、低密度脂蛋白升高、高碳水化合物摄入、乳腺增生或乳房肿物切除术病史、初潮年龄过小是形成胆囊结石的高危人群,需要着重监测胆囊情况,通过改变生活习惯、降低高危因素来预防胆囊结石的形成。
- 单彪峰邓英张小强于博
- 关键词:胆囊结石