张爱萍
- 作品数：15 被引量：60H指数：4
- 供职机构：常州市中医医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目江苏省自然科学基金江苏省教育厅哲学社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定复合瑞芬太尼在内镜逆行胰胆管造影术老年患者中的麻醉效果被引量：2
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在老年患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉中的效果。方法选取2021年4月至2022年4月常州市中医医院收治的拟行ERCP诊疗的老年胆总管结石患者62例,依据随机数字表法分成对照组31例,采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,试验组31例,采用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉。观察比较两组各项指标。结果试验组较对照组离开手术室时间、清醒时间、苏醒时间、手术时间更短;与术前比,术中两组SBP、DBP、HR水平均升高,对照组较试验组更高(P<0.05);术中两组RR水平均降低,对照组较试验组更低(P<0.05);与术前相比,术后6~12 h两组疼痛评分呈依次降低趋势,试验组低于对照组(P<0.05);术后6 h、12 h两组镇静评分呈依次升高趋势,试验组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者行ERCP术中应用右美托咪定复合瑞芬太尼可有效缓解患者疼痛,提高镇静效果,稳定生命体征。
- 隋金玲张爱萍许旭东
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术丙泊酚瑞芬太尼
- 有创动脉测压在老年患者麻醉中的应用效果被引量：8
- 2009年
- 目的评价有创动脉测压在老年患者麻醉中的可行性及其意义。方法选择20例老年手术患者进行直接动脉穿刺,连接压力换能器进行血压监测,并根据监测结果指导麻醉和治疗。结果穿刺桡动脉17例,肱动脉2例,足背动脉1例。患者在有创动脉测压监测下能维持循环稳定。结论有创动脉测压能及时、准确、可靠和连续地反映患者的血流动力学状况并能指导治疗。
- 张爱萍支燕
- 关键词：有创动脉测压老年人麻醉
- 舒芬太尼后处理对大鼠缺血再灌注损伤后心肌自噬的影响被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨舒芬太尼后处理对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌细胞自噬作用的影响,以及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路的调节机制。方法 将大鼠随机分为:假手术组、模型组、观察组、对照组,采用结扎左管状动脉前降支构建缺血再灌注大鼠模型,假手术组只穿线不结扎,观察组、对照组大鼠在再灌注结束10 min股静脉注射1μg/kg的舒芬太尼,对照组股静脉注射2 mg/kg的HMGB1特异性抗体,假手术组、模型组大鼠注射等剂量的0.9%氯化钠溶液。TTC检测各组大鼠心肌梗死面积比例;免疫组化检测大鼠心肌细胞中自噬标志物Beclin1的表达;Western blot检测各组大鼠心肌组织中HMGB1、TLR4、NF-κB的表达水平。结果 假手术组、模型组、观察组、对照组大鼠心肌梗死面积比例、Beclin1阳性细胞比例、HMGB1、TLR4、NF-κB的表达差异均具有统计学意义(F=33.764、43.257、6.831、5.093、5.672,均P <0.05),与假手术组相比,模型组、观察组、对照组大鼠心肌梗死面积比例、Beclin1阳性细胞比例、HMGB1、TLR4、NF-κB的表达明显升高(均P <0.05);与模型组相比,观察组、对照组大鼠心肌梗死面积、Beclin1阳性细胞比例、HMGB1、TLR4、NF-κB的表达明显降低(均P <0.05)。结论 舒芬太尼后处理能明显抑制MIRI后大鼠的心肌自噬,降低细胞的凋亡率和心肌梗死面积,缓解心肌损伤,这可能与下调HMGB1/TLR4/NF-κB信号的表达有关。
- 徐达许旭东潘春英郦惠芳商建飞张爱萍
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤
- 丙泊酚与七氟烷预防不同剂量瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的效果比较被引量：5
- 2018年
- 【目的】探讨并比较丙泊酚与七氟烷预防不同剂量瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏反应（OIH）的效果。【方法】将80例择期腹腔镜胆囊切除术（LC）患者随机分为四组：丙泊酚＋高剂量瑞芬太尼组（A1组）、丙泊酚＋低剂量瑞芬太尼组（A2组）、七氟烷＋高剂量瑞芬太尼组（B1组）、七氟烷＋低剂量瑞芬太尼组（132），各20例。比较四组麻醉情况、瑞芬太尼总量、术后舒芬太尼消耗量及不良反应。【结果]四组患者手术时间比较差异均无显著性（P〉O．05），A1、A2组呼之睁眼时间、拔管时间长于B1、B2组（P〈O．05），B1组术后24h舒芬太尼累积消耗量多于其他三组（P〈0．05）其余组之间比较差异均无显著性（P〉0．05），A1组、B1组瑞芬太尼总量多于A2组、B2组，且A1组与B1组、A2组与B2组组间比较差异有显著性（P〈O．05）；A2组术后6h、24h切口周围疼痛闽值及不同时间点视觉模拟评分（VAS）评分高于A1组、B1组、B2组，且A1组、B1组、B2组组间比较差异均有显著性（P〈O．05）；四组不良反应发生率比较差异无显著性（P〉O．05）。【结论】与低剂量瑞芬太尼[O．1μg／（kg·min）]相比，高剂量[O．3μg／（kg·min）]更容易引发0IH；且丙泊酚减轻高剂量瑞芬太尼复合麻醉后0IH的效果优于七氟烷。
- 张爱萍许旭东潘春英郦惠芳
- 超声引导下行腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果被引量：17
- 2020年
- 目的:探讨超声引导下行腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉应用于老年股骨粗隆间骨折手术的效果。方法:选择老年股骨粗隆间骨折110例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。对照组行蛛网膜下腔阻滞麻醉复合硬膜外麻醉,观察组行超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉。比较2组神经阻滞起效时间、维持时间和手术前后免疫球蛋白水平、疼痛程度及麻醉不良反应发生率。结果:观察组病人感觉神经和运动神经的阻滞起效时间均明显短于对照组(P<0.01),维持时间均明显长于对照组(P<0.01)。术前,2组病人IgG、IgM、IgE水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后6、24、72 h,观察组IgG、IgM、IgE水平均明显高于对照组(P<0.01)。术后6、12、24 h,观察组病人VAS评分均明显低于对照组(P<0.01);术后72 h,2组病人VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉不良反应总发生率为14.55%(8/55),低于对照组的34.55%(19/55)(P<0.05)。结论:超声引导下行腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉应用于老年股骨粗隆间骨折手术可缩短麻醉起效时间,减少对病人机体免疫功能负面影响,减轻术后疼痛,降低不良反应发生率,值得临床应用推广。
- 张爱萍瞿玉兴
- 关键词：阻滞麻醉股骨粗隆间骨折手术老年病人
- 右美托咪定用于纤支镜引导清醒气管插管镇静被引量：4
- 2014年
- 目的:评价右美托咪定用于颈椎骨折手术清醒气管插管镇静的安全性和有效性。方法:选择颈椎骨折手术患者27例,随机分为右美托咪定组(n=15)和咪达唑仑组(n=12)。在充分气管表面麻醉后,右美托咪定组静脉予右美托咪定1μg·kg-1,10 min内泵完,继以维持量0.4μg·kg-1·h-1持续泵入;咪达唑仑组静脉给予咪达唑仑0.06 mg·kg-1,按需追加0.03 mg·kg-1直至所需镇静深度。在插管时,若两组患者咳嗽较重或不能耐受,则追加芬太尼完成插管。观察患者气管插管前、Ramsay评分达到4分时和插管后1 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(Sp O2),记录患者在插管过程中的咳嗽评分、插管耐受性评分以及两组患者插管过程中被迫使用芬太尼的患者例数。结果:与咪达唑仑组相比,右美托咪定组患者的MAP及HR在Ramsay评分达到4分时和插管后1 min均明显下降(P<0.05),并且在插管过程中右美托咪定组咳嗽评分、插管耐受评分低(均P<0.05),需被迫追加芬太尼患者例数少(均P<0.01)。结论:右美托咪定用于颈椎骨折手术患者清醒插管镇静时,效果良好,血流动力学稳定,患者耐受性高。
- 许旭东齐敦益许晓勤张爱萍
- 关键词：清醒气管插管颈椎骨折
- 亚麻醉浓度的七氟烷对局灶性脑缺血再灌注大鼠血脑屏障通透性的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨亚麻醉浓度的七氟烷对局灶性脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠血脑屏障(BBB)通透性的影响机制。方法按照随机数字表法将40只SPF级SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、实验组、对照组各10只。模型组、实验组、对照组采用线栓法制备大鼠局灶性CIRI模型,假手术组只进行穿线,不结扎;实验组每日给以1.2%七氟烷吸入治疗3 h,对照组每日给以1.08 mg/ml尼莫地平灌胃给药。2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色检测脑梗死面积,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)染色检测脑组织的神经元凋亡率,伊文思蓝(EB)染色检测BBB通透性,Western印迹检测各组脑组织中闭合蛋白(Occludin)、紧密连接蛋白(Claudin)-5、闭锁连接蛋白(ZO)-1蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组、实验组、对照组脑组织的梗死面积、细胞的凋亡率、EB渗出量明显升高(均P<0.05),脑组织中Occludin、Claudin-5、ZO-1蛋白的表达明显下降(均P<0.05);与模型组相比,实验组、对照组脑组织的梗死面积、细胞的凋亡率、EB的渗出量明显下降(均P<0.05),脑组织中Occludin、Claudin-5、ZO-1蛋白表达明显升高(均P<0.05)。结论亚麻醉浓度的七氟烷能明显改善局灶性CIRI大鼠的BBB通透性,降低神经元的凋亡率,改善其神经功能。
- 徐达许旭东潘春英郦惠芳商建飞张爱萍
- 关键词：七氟烷脑缺血再灌注血脑屏障
- 利多卡因凝胶贴膏联合盐酸曲马多缓释片在PHN中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的:评估利多卡因凝胶贴膏联合盐酸曲马多缓释片在带状疱疹后神经痛(PHN)中的应用效果。方法:选取2018年2月-2021年2月我院收治的80例PHN患者,采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用普瑞巴林联合盐酸曲马多缓释片治疗,观察组采用利多卡因凝胶贴膏联合盐酸曲马多缓释片治疗,均持续治疗1个月。评估患者治疗的临床疗效、睡眠质量和疼痛程度,并记录患者治疗期间不良反应的发生率。结果:治疗后,观察组总有效率为90.00%,与对照组的75.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗15天和1个月后,观察组的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和视觉模拟(VAS)评分均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗期间不良反应的发生率为10.00%,与对照组的22.50%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利多卡因凝胶贴膏联合盐酸曲马多缓释片治疗PHN的疗效确切,可改善患者的睡眠质量。
- 盛志锋张爱萍邹鲁许旭东
- 关键词：盐酸曲马多缓释片带状疱疹后神经痛睡眠质量
- 地佐辛不同用药方式对剖宫产术患者麻醉后寒战的预防效果研究被引量：7
- 2016年
- 目的:研究地佐辛不同用药方式对剖宫产术患者寒战的预防效果。方法:将剖宫产手术的产妇135例作为研究对象,根据简单数字随机表法将产妇分成A、B、C三组各45例。麻醉且胎儿取出后,预处理:A组给予3m L的生理盐水静注;B组给予地佐辛静注,剂量为0.1mg/kg;C组给予地佐辛肌注,剂量为0.1mg/kg。再给予寒战预防处理:A组静注0.1mg/kg的地佐辛,B、C两组分别给予0.05mg/kg的地佐辛静注。对比各组麻醉后的寒战反应情况,产妇的Ramsay镇静评分,以及围术期的相关指标(BMP、HR、RR)。结果:B组寒战反应发生率为11.11%,显著低于A组的51.11%及C组的28.89%,C组寒战反应发生率亦显著低于A组,B组Ramsay镇静评分显著高于A组及C组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组在术前及术后的MBP、HR及RR的水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组和C组术中的HR及RR水平显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉注射或肌肉注射地佐辛可有效预防剖宫产术患者寒战,但静脉注射的预防效果更佳,值得临床重视。
- 张爱萍潘春英许旭东
- 关键词：地佐辛不同用药方式寒战
- 右美托咪定复合舒芬太尼全身麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产手术麻醉效果及母婴结局的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼全身麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产手术麻醉效果及母婴结局的影响。方法选取2016年10月—2020年6月在常州市中医医院行剖宫产手术的86例妊娠期高血压疾病产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各43例。对照组采用舒芬太尼进行麻醉,研究组采用右美托咪定复合舒芬太尼进行麻醉。对比两组产妇麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间及切开子宫至胎儿娩出时间。对比两组产妇麻醉前(T1)、麻醉后5 min(T2)、胎儿取出时(T3)及手术结束后(T4)时刻平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心输出量(cardiac output,CO)及心率(heart rate,HR)。采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)法对产妇术后4、8、24 h疼痛感受进行评分。对比两组产妇母婴结局及不良反应。结果研究组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间均显著短于对照组(P<0.05),两组产妇切开子宫至胎儿娩出时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组T3和T4时MAP、HR均低于对照组(P<0.05),且研究组T4与T1对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇不同时刻CO对比,差异均无统计学意义(P>0.05),但两组产妇T3时刻CO均高于T1时刻(P>0.05)。研究组产妇术后4、8 h及24 h VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组胎儿出生3 min阿氏评分<7分、母体牵拉反应及产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼全身麻醉可缩短妊娠期高血压疾病剖宫产患者麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间,稳定血流动力学指标,缓解术后疼痛,降低母婴不良妊娠结局发生率且安全可靠。
- 盛志锋邹鲁张爱萍许旭东
- 关键词：舒芬太尼妊娠期高血压剖宫产麻醉效果
