许旭东
- 作品数：39 被引量：225H指数：8
- 供职机构：常州市中医医院更多>>
- 发文基金：徐州市科技计划项目江苏省自然科学基金江苏省中医药管理局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膝关节镜术后关节腔内注入布比卡因和得宝松镇痛的临床观察
- 2008年
- 目的观察膝关节镜术后关节腔内注入布比卡因和得宝松用于术后镇痛的效果。方法40例腰麻下行膝关节镜手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分为2组（n=20），术后关节腔内注入不同药物，实验组予75mg左旋布比卡因和1mL得宝松，对照组予1mL得宝松，记录术后第8，12，24，36小时患者静态和动态（屈膝关节90°）的VAS评分。结果实验组在术后第8，12，24小时静态和动态VAS评分均低于对照组（P〈0．05），术后第36小时无显著性差异（P〉0．05）。结论关节镜术后关节腔内注入左旋布比卡因和得宝松的混合物，镇痛效果满意，镇痛时间也较长。
- 许旭东
- 关键词：膝关节镜布比卡因得宝松
- 丙泊酚与七氟烷预防不同剂量瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的效果比较被引量：5
- 2018年
- 【目的】探讨并比较丙泊酚与七氟烷预防不同剂量瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏反应（OIH）的效果。【方法】将80例择期腹腔镜胆囊切除术（LC）患者随机分为四组：丙泊酚＋高剂量瑞芬太尼组（A1组）、丙泊酚＋低剂量瑞芬太尼组（A2组）、七氟烷＋高剂量瑞芬太尼组（B1组）、七氟烷＋低剂量瑞芬太尼组（132），各20例。比较四组麻醉情况、瑞芬太尼总量、术后舒芬太尼消耗量及不良反应。【结果]四组患者手术时间比较差异均无显著性（P〉O．05），A1、A2组呼之睁眼时间、拔管时间长于B1、B2组（P〈O．05），B1组术后24h舒芬太尼累积消耗量多于其他三组（P〈0．05）其余组之间比较差异均无显著性（P〉0．05），A1组、B1组瑞芬太尼总量多于A2组、B2组，且A1组与B1组、A2组与B2组组间比较差异有显著性（P〈O．05）；A2组术后6h、24h切口周围疼痛闽值及不同时间点视觉模拟评分（VAS）评分高于A1组、B1组、B2组，且A1组、B1组、B2组组间比较差异均有显著性（P〈O．05）；四组不良反应发生率比较差异无显著性（P〉O．05）。【结论】与低剂量瑞芬太尼[O．1μg／（kg·min）]相比，高剂量[O．3μg／（kg·min）]更容易引发0IH；且丙泊酚减轻高剂量瑞芬太尼复合麻醉后0IH的效果优于七氟烷。
- 张爱萍许旭东潘春英郦惠芳
- 术前髂筋膜间隙阻滞持续镇痛对老年髋部骨折患者术后认知功能的影响被引量：30
- 2018年
- 目的观察入院早期使用髂筋膜间隙阻滞持续镇痛对老年髋部骨折患者术后早期认知功能的影响。方法选择择期行单侧髋部骨折手术的患者80例,随机分为2组各40例。2组均采用超声引导下髂筋膜间隙阻滞镇痛,A组为术毕至术后48h,B组为入院即刻至术后48h。观察并记录2组术中情况、芬太尼用量、术前匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分和术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD),以及入院后即刻(T0)、术前12h(T1)、术后24h(T2)、术后72h(T3)各时间点的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分,并检测各时间点血浆白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和中枢神经特异蛋白(S-100β)浓度。结果 B组术中芬太尼用量较A组少,术前PSQI评分较A组低,POCD发生率较A组少,住院时间较A组短,差异均有统计学意义(P<0.05);2组VAS评分呈降低趋势,2组MMSE评分呈升高趋势,2组IL-6和S-100β浓度呈先升高(T1、T2)后降低(T3)趋势,B组VAS评分、IL-6和S-100β浓度降低幅度较A组更明显,而MMSE评分较A组更高,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前髂筋膜间隙阻滞持续镇痛可以提供完善的围术期镇痛效果,改善睡眠,减少术中阿片类药物的用量,降低患者免疫炎性反应,从而降低患者早期POCD的发生。
- 邹鲁邹鲁许旭东潘小燕潘小燕
- 关键词：髋骨折
- 穴位电刺激联合全身麻醉在老年腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果
- 2024年
- 目的探讨老年腹腔镜结直肠癌根治术患者应用穴位电刺激联合全身麻醉对其血流动力学指标、胃肠功能及认知功能的影响。方法选取常州市中医医院2021年1月至2023年1月收治的60例老年腹腔镜结直肠癌根治术患者,根据随机数字表法分为常规组(根治术中采用常规全身麻醉,30例)和观察组(根治术中采用穴位电刺激联合全身麻醉,30例)。对比分析两组患者入室时(T_(0))、建立气腹30 min时(T_(1))、建立气腹1 h时(T_(2))、建立气腹2 h时(T_(3))、手术结束后30 min时(T_(4))心率、平均动脉压、中心静脉压水平;T_(0)时和术后24 h血清胃肠激素水平、神经营养指标、认知功能评分。结果两组患者T_(0)~T_(4)时心率和平均动脉压均先降低后升高,且T_(1)~T_(3)时观察组平均动脉压均高于常规组,两组患者T_(0)~T_(4)时中心静脉压均先升高后降低,且T_(1)~T_(3)时观察组中心静脉压均低于常规组(均P<0.05);与T_(0)时比,术后24 h两组患者血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均降低,但观察组均高于常规组(均P<0.05);与T_(0)时比,术后24 h两组患者血清中枢神经系统的特异性蛋白(S100-β蛋白)、血小板溶酶体膜蛋白(CD63)水平均升高,但观察组均低于常规组,两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分均降低,但观察组高于常规组(均P<0.05)。结论在老年腹腔镜结直肠癌根治术患者全身麻醉中辅以穴位电刺激,可提升患者对手术与麻醉的耐受度,减轻麻醉与手术对血流动力学的影响,并保护中枢神经系统,调节胃肠激素,减轻认知损伤,降低血栓形成发生风险,保障患者预后。
- 隋金玲许旭东龙焱张亚菲
- 关键词：全身麻醉穴位电刺激神经功能
- 右美托咪定复合罗哌卡因对老年下肢骨折患者术后镇痛效果及认知功能的影响被引量：27
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因对老年下肢骨折患者术后镇痛效果及认知功能的影响。方法选取2018年3月至2021年3月江苏省常州市中医医院收治的择期行下肢骨折手术的老年患者84例,采用随机数字表法将其分为罗哌卡因组、复合组,每组42例。术中均行罗哌卡因腰硬联合麻醉术,术后罗哌卡因组采用罗哌卡因自控镇痛,复合组采用右美托咪定复合罗哌卡因自控镇痛。对比2组术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]、谵妄发生率以及不良反应发生情况。结果复合组术后6、8、12 h静息及运动状态VAS评分低于罗哌卡因组,2组术后8、12 h静息及运动状态VAS评分均高于术后2 h,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与术前比较,2组术后当晚、术后12 h PSQI评分均高于术前,但复合组低于罗哌卡因组[(12.2±2.0)分比(13.1±2.0)分、(8.5±1.7)分比(9.4±1.8)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。复合组术后第1、2天谵妄发生率低于罗哌卡因组[11.9%(5/42)比31.0%(13/42)、4.8%(2/42)比21.4%(9/42)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组术后不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因对老年下肢骨折术后镇痛效果明显,可提高患者睡眠质量,降低谵妄发生率,促进老年下肢骨折患者伤口愈合。
- 陆瑞斌蒋涛许旭东邹鲁
- 关键词：下肢骨折罗哌卡因
- B超引导下腰丛神经阻滞用于老年患者全髋关节置换术后镇痛的效果
- 2019年
- 目的 探讨B超引导下腰丛神经阻滞用于老年患者全髋关节置换术后镇痛的效果.方法 选取2017年4月至2019年4月江苏省常州市中医医院收治的60例老年全髋关节置换术患者,将患者按照不同的术后镇痛方法 分为A组和B组,各30例.患者均全身麻醉,A组手术后给予B超引导下腰丛阻滞镇痛,B组术后静脉芬太尼持续泵注镇痛.患者术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分≥4分,则使用芬太尼0.05?mg静脉注射,间隔30?min可重复使用.比较术后24?h内芬太尼额外使用量;比较术后1?h、4?h、8?h、12?h、24?h疼痛VAS评分;比较恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留并发症发生率.结果 A组芬太尼额外使用剂量显著少于B组(P<0.05),术后5个时间段的VAS评分均显著低于B组(P<0.05),并发症占比率A组显著低于B组(P<0.05).结论 B超引导下腰丛神经阻滞用于老年全髋关节置换术后镇痛,镇痛效果理想,并发症明显降低,镇痛药物使用量显著减少.
- 盛志锋邹鲁许旭东
- 关键词：老年患者全髋关节置换术B超引导腰丛神经阻滞术后镇痛效果
- 超声引导下腹横筋膜阻滞对单侧腹股沟疝修补术老年患者术后疼痛及认知功能的影响被引量：10
- 2022年
- 目的探讨超声引导下腹横筋膜阻滞对腹股沟疝修补术老年患者术后疼痛及认知功能的影响。方法选取82例拟行腹股沟疝修补术的老年患者,采用随机数字表法分研究组和对照组各41例。对照组行常规腰硬联合麻醉,研究组在对照组的基础上行超声引导下腹横筋膜阻滞。比较2组患者术中血流动力学、呼吸功能情况、术后疼痛情况、认知功能情况及麻醉相关不良反应发生情况。结果2组患者平均动脉压、心率、血氧饱和度组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后24 h内自控镇痛泵(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)按压次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后Prince-Henry疼痛评分均呈先升高后降低趋势,研究组Prince-Henry疼痛评分小于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组简易精神状态评价量表(min-mental state evaluation,MMSE)评分组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。2组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规腰硬联合麻醉基础上行超声引导下腹横筋膜阻滞对老年腹股沟疝修补患者术中血流动力学、呼吸功能参数及术后认知功能影响小,且可减轻术后疼痛,是一种安全有效的麻醉方式。
- 屈媛媛邹鲁潘小燕许旭东刘鹤
- 关键词：疼痛
- 老年骨科手术患者术后急性脑功能障碍的危险因素分析及相关对策研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨老年骨科手术患者术后急性脑功能障碍的危险因素以及相关防治对策。方法回顾性分析2014年6月至2016年1月我院收治的80例老年骨科手术患者的临床资料,分析术后脑功能障碍发生的危险因素。结果80例患者中共有17例发生术后脑功能障碍,发生率为21.2%;不同性别及骨折手术类型患者,脑功能障碍发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄≥65岁患者较65岁以下患者更易出现脑功能障碍;术前合并其他疾病、手术时间≥2h以及术中出现低血压状态、术后有并发症发生的患者,术后脑功能障碍的发生率均显著高于术前身体较好、手术时间较短、术中无低血压以及术后恢复较好的患者,各项比较差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=12.000,95%CI:1.498~96.149)、手术时间(OR=5.318,95%CI:1.678~16.851)、术中低血压(OR=7.051,95%CI:2.195~22.650)以及术后并发症(OR=5.333,95%CI:1.630~17.449)是老年骨科患者术后发生脑功能障碍的危险因素。结论术前合理评估患者年龄及身体健康程度,术中多学科协作控制生理指标稳定,尽可能缩短手术时间,术后注意预防并发症的发生,对减少老年骨科手术患者术后脑功能障碍的发生具有重要的作用。
- 郦惠芳许旭东霍燕华商建飞邹鲁
- 关键词：脑功能高龄骨科手术
- 右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期拔管质量的影响
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定注射剂应用于高血压患者全身麻醉苏醒期拔管管理的有效性和安全性。方法将有高血压病史、经药物治疗后符合择期手术条件拟全麻下行择期手术的患者随机分为右美托咪定组（A组）和对照组（B组），A组手术结束前30min微量泵静脉输注右美托咪定1μg／kg，B组以相同方法输注0．9％氯化钠溶液20ml。分别记录给药前1min（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5min（B）、拔管后10分钟（T4）患者血压（SBP、DBP）、心率（HR）、呛咳反射、清醒拔管时间及Rarnsey镇静评分。结果A组与B组比较，给药后T2-T4时点SBP、DBP、HR明显降低（P〈0．05），具统计学意义；呛咳反射明显减少（P〈0．05）、Ramsey镇静评分明显增高（P〈0．01），具统计学意义，两组拔管时间无显著差异（P〉0．05）。结论拔管前静注右美托咪定能明显减轻围拔管期全麻高血压患者的心血管反应，并可显著提高拔管质量且不延长术后苏醒时间。
- 潘小燕许旭东
- 关键词：高血压气管拔管心血管反应
- 右美托咪定复合瑞芬太尼在内镜逆行胰胆管造影术老年患者中的麻醉效果被引量：2
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在老年患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉中的效果。方法选取2021年4月至2022年4月常州市中医医院收治的拟行ERCP诊疗的老年胆总管结石患者62例,依据随机数字表法分成对照组31例,采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,试验组31例,采用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉。观察比较两组各项指标。结果试验组较对照组离开手术室时间、清醒时间、苏醒时间、手术时间更短;与术前比,术中两组SBP、DBP、HR水平均升高,对照组较试验组更高(P<0.05);术中两组RR水平均降低,对照组较试验组更低(P<0.05);与术前相比,术后6~12 h两组疼痛评分呈依次降低趋势,试验组低于对照组(P<0.05);术后6 h、12 h两组镇静评分呈依次升高趋势,试验组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者行ERCP术中应用右美托咪定复合瑞芬太尼可有效缓解患者疼痛,提高镇静效果,稳定生命体征。
- 隋金玲张爱萍许旭东
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术丙泊酚瑞芬太尼
