张磊
- 作品数：15 被引量：49H指数：4
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 23G与20G玻璃体切割治疗增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体出血对比研究被引量：4
- 2014年
- 目的 对比23G与20G玻璃体切割技术治疗增殖性糖尿病视网膜病变引起的玻璃体出血临床疗效.方法 临床病例对照研究.收集2010年3月至2012年9月在宣武医院眼科诊治的增殖性糖尿病视网膜病变,所致玻璃体出血需行玻璃体切割手术治疗患者,分为23G玻璃体切割组及20G玻璃体切割组,记录患者术前个人资料包括年龄、性别、糖尿病患病时间、玻璃体出血至手术时间、术前糖化血红蛋白以及眼科检查结果视力、眼压、散瞳眼底情况,并行眼B超检查.两组患者分别行23G及20G玻璃体切割,记录每例患者的手术时间及眼内玻璃体切割操作时间,术后患者1周、1、2、3月复查分别记录视力、眼压、眼底检查、黄斑OCT结果,并进行统计分析.结果 23G玻璃体切割组完成31例,男21例,女10例,平均年龄（65.2±23.7）岁,20G玻璃体切割组26例,男12例,女14例,平均年龄（63.6±18.4）岁,两组对比的手术时间：23G组（74.39±15.61） min,20G组（93.96±18.74） min差异有统计学意义（P＜0.01）,眼内玻璃体手术操作时间：23G组（62.35±13.95） min,20G组（59.35±16.07） min,差异有统计学意义（P＞0.05）.眼压：术后1d、1周、1、3月复查眼压,23G组分别为（10.46±2.11）、（11.74±2.52）、（14.26±3.11）、（14.85±3.73） mmHg; 20G组（15.20±3.33）、（14.49±3.36）、（14.76±3.50）、（15.62±4.02） mmHg,术后1d、1周眼压两组对比差异有统计学意义.术后黄斑OCT结果：术后1周、1、3个月复查OCT结果,23G组（356.93±88.82）、（313.77±92.21）、（273.74±66.09） μm,20G组（336.50±116.1）、（301.43±100.65）、（283.69±84.39） μm,两组各复查时间点差异无统计学意义（P＞0.05）.视力结果：术后3个月两组最佳矫正视力（BCVA）,23G组BCVA＜0.05者2只眼;0.05～0.09者5只眼;0.1～0.2者17只眼;≥0.3者只7眼;20G组BCVA＜0.05者2只眼;0.05～0.09者4只眼;0.1～0.2者14只眼;≥0.3者6只眼,�
- 吴航刘大川杨惠清张磊
- 关键词：玻璃体出血增殖性糖尿病视网膜病变
- 先天性白内障一家系17例
- 2008年
- 张磊边俊杰
- 关键词：双眼先天性白内障前部玻璃体切除家系超声乳化吸除双眼白内障瞳孔区
- 抗VEGF在新生血管性青光眼治疗中的早期临床观察被引量：3
- 2017年
- 目的观察抗VEGF药物联合睫状体光凝治疗新生血管性青光眼的早期疗效。方法将11例新生血管性青光眼患者随机分为抗VEGF联合睫状体光凝治疗组和单纯睫状体光凝治疗组,所有患者在治疗前行起始眼压监测,在抗VEGF治疗和睫状体光凝治疗后第1、3、5、7、14天进行眼压监测,观察两组的眼压变化情况。结果联合治疗组抗VEGF治疗后,眼压由(58.50±10.32)mm Hg降低到(44.00±5.48)mm Hg(P=0.021)。睫状体光凝治疗后1天,联合治疗组眼压(26.21±4.13)mm Hg,较单纯睫状体光凝治疗组眼压(32.20±3.99)mm Hg低(t=1.381,P=0.041)。睫状体光凝治疗后第3、5、7、14天联合治疗组眼压分别为(27.45±8.35)、(24.75±5.15)、(18.15±2.41)、(17.91±2.31)mm Hg,单纯治疗组为(28.20±3.58)、(23.59±4.14)、(19.71±1.42)、(18.10±2.06)mm Hg,组间比较无统计学差异。结论抗VEGF能够在早期有效的控制眼压,可以作为新生血管性青光眼的早期治疗手段,但联合治疗会有更好的疗效。
- 张磊刘大川边俊杰吴航
- 关键词：新生血管性青光眼睫状体光凝
- 雷珠单抗联合半量睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼的效果观察
- 2024年
- 目的探讨雷珠单抗联合半量睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼(NVG)的效果观察。方法选取2021年1月至2023年1月在首都医科大学宣武医院治疗的NVG患者110例(110眼)作为研究对象。在组间基线特征匹配的原则上,按照简单随机数表法将入组NVG患者分为观察组与对照组,各55例。对照组行半量睫状体光凝术,观察组在其基础上加用雷珠单抗治疗每月1次,连续3次。比较两组新生血管消退时间、治疗成功率、术后并发症及6个月复发率,治疗后1个月、3个月和6个月最佳矫正视力(BCVA)和眼压恢复情况,及治疗前、治疗3个月后血清检测指标[血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和血管内皮生长因子水平(VEGF)]。结果观察组患者新生血管消退时间及成功率优于对照组(P<0.05)。治疗后1个月、3个月和6个月,两组患者BCVA均比治疗前明显升高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者眼压均比治疗前明显降低,且观察组各时间点更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-1β、IL-6和VEGF水平均低于治疗前,且观察组比对照组更低(P<0.05)。两组患者的并发症发生率及术后复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论雷珠单抗联合半量睫状体光凝术治疗NVG成功率较高,可以有效改善眼压和炎症水平。
- 边俊杰张磊刘大川
- 关键词：新生血管性青光眼眼压
- 一种可调的驼背患者行眼科手术时的体位支撑架
- 本实用新型涉及一种可调的驼背患者行眼科手术时的体位支撑架，其包括底座、支撑结构、调节结构和固定结构；所述底座第一端与支撑结构第一端活动连接，所述支撑结构与调节结构第一端活动连接，调节结构第二端可卡在底座上，可调节卡在底座...
- 张健李臻董莹李颖蒋慧中方薇孙冉边俊杰张磊吴航戴惟葭刘婷刘大川
- 雷珠单抗联合光动力治疗息肉样脉络膜视网膜病变临床疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的观察雷珠单抗联合光动力治疗息肉样脉络膜视网膜病变（PCV）临床治疗效果。方法经眼底检查及ICGA造影检查确诊PCV患者17例，17只眼，所有病人于光动力治疗前2天给予玻璃体腔注射雷珠单抗0．5mg／0．05mL，再行常规光动力治疗，观察治疗后1年患者视力，黄斑视网膜厚度变化，眼底息肉样病变消退，黄斑病变区出血吸收及相关眼部和全身并发症情况。结果所有患者均完成1年期随访，观察期结束时29．5％患者视力较治疗前提高，58．7％视力无变化，11．8％视力下降，治疗后所有患者LogMAR视力结果较治疗前提高，治疗前视力（0．56±0．31）Log．MAR，治疗后视力（0．37±0．19）LogMAR，差异有统计学意义（P〈0．05），黄斑视网膜厚度从治疗前（427．3±143．6）um到治疗后（255．2±115．9）um，差异有统计学意义（P〈0．01），观察期间2例患者PCV复发，再次行光动力治疗，所有患者未见玻璃体出血、眼内炎等并发症。结论雷珠单抗联合光动力治疗PCV可较快促进黄斑网膜下液吸收，提高患者视力，减少术后并发症，进一步需大样本，对照研究。
- 吴航刘大川杨惠清张磊
- 关键词：光动力治疗
- 糖尿病视网膜病变激光治疗后视网膜的微细结构变化被引量：8
- 2016年
- 目的研究糖尿病视网膜病变经氪激光治疗后光凝斑视网膜的微观形态学变化。方法对15例非增殖型糖尿病视网膜病变患者行全视网膜氪激光治疗,应用SD-OCT技术观察激光治疗后1小时,1周,1个月时光凝斑在视网膜各层的微观形态学变化。结果光凝治疗后1 d,视网膜内层结构形态学未发生变化,显著的结构变化开始于外丛状层,经过外核层,外界膜,肌样体区,椭圆体区,光感受器外节,交叉区,最后到达色素上皮层。光凝治疗后1周,光凝斑的直径较前明显减小,界限不清楚;视网膜的内层结构的内核层、内丛状层向下突出,而外层结构的外丛状层则完全呈"V"型结构变化,外核层消失。肌样体区、椭圆体区、交叉区同色素上皮层相互融合,与周围未损伤区域形成断裂。光凝治疗后1个月,两个相邻光凝斑之间的外丛状层形成拱门样结构,肌样体区,椭圆体区,交叉区这三层所形成的高密度复合体的厚度变薄,宽度变窄,呈萎缩状态,色素上皮层的连续性完好。结论视网膜各层在激光治疗后所发生的结构变化,进一步验证了激光对糖尿病视网膜病变的治疗作用。
- 张磊刘大川边俊杰吴航
- 关键词：糖尿病视网膜病频域光学相干断层扫描激光光凝
- 糖尿病视网膜病变患眼激光光凝治疗前后黄斑区脉络膜厚度的增强深部成像技术测量被引量：19
- 2014年
- 目的 观察糖尿病视网膜病变（DR）患眼激光光凝治疗前后黄斑区脉络膜厚度的变化.方法 经荧光素眼底血管造影检查确诊为3-5期DR且符合激光光凝治疗指征的23例患者45只眼纳入研究.其中,男性10例,女性13例;平均年龄（55.48±5.43）岁.所有患眼均行黄斑区格栅样激光光凝及全视网膜激光光凝治疗.治疗前及治疗后1、2、3、4周,采用频域光相干断层扫描的增强深部成像技术对所有患眼黄斑区脉络膜进行水平扫描,测量黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）、距中心凹1、3、6 mm的鼻侧脉络膜厚度（NCT）和颞侧脉络膜厚度（TCT）.对比观察治疗前后患眼不同测量位点脉络膜厚度的变化.结果 治疗后1周,患眼SFCT、NCT1mm、NCT3 mm、TCT1 mm、TCT3 mm、TCT6 mm较治疗前明显增厚,差异均有统计学意义（t=4.728、4.422、3.759、3.743、5.713、2.502,P＜0.05）.治疗后2周,患眼SFCT、NCT1 mm、NCT3 mm、TCT1mm、TCT3 mm较治疗后1周变薄,差异均有统计学意义（t=3.189、2.122、2.742、2.196、2.076,P＜0.05）.治疗后2、3、4周和治疗前比较,患眼各测量位点脉络膜厚度均无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前后患眼NCT6 mm比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 激光光凝治疗后1周内DR患眼脉络膜厚度明显增厚,随着治疗后时间的延长其厚度逐渐降低.
- 张磊刘大川吴航
- 糖尿病视网膜病变患者激光治疗后疼痛反应研究被引量：6
- 2011年
- 目的观察糖尿病视网膜病变患者行眼底氪激光治疗后的疼痛反应。方法对我院门诊糖尿病视网膜病变患者60人68只眼进行激光光凝治疗,根据光凝部位分成全视网膜光凝组(颞上、颞下、鼻上、鼻下)和黄斑区光凝组,根据视网膜病变程度分成BDR-Ⅲ组、PDR-Ⅳ组和PDR-Ⅴ组。光凝治疗后应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对疼痛反应进行评估,比较各组的疼痛反应。结果全视网膜光凝组激光治疗后颞上、颞下、鼻上、鼻下4个象限之间的疼痛反应无明显差异(P>0.05),黄斑区光凝组的疼痛反应则明显高于全视网膜光凝组(P<0.05)。PDR-Ⅳ组和PDR-Ⅴ组的疼痛反应高于BDR-Ⅲ组(P<0.05),而PDR-Ⅳ组和PDR-Ⅴ组之间疼痛反应无明显差异(P>0.05)。结论医生在行激光治疗时应根据糖尿病视网膜病变的部位、病变严重程度及患者对激光的疼痛反应而适当调整激光能量及治疗方案,达到有效的治疗目的。
- 张磊
- 关键词：糖尿病视网膜病变视觉模拟评分法全视网膜光凝
- 补气养阴活络方联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变非增殖期气阴两虚夹瘀证疗效及对血清HIF-1、VEGF水平的影响
- 2024年
- 目的探讨补气养阴活络方联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变非增殖期气阴两虚夹瘀证患者的疗效及对血清低氧诱导因子-1(HIF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2020年12月—2021年12月首都医科大学宣武医院收治的86例糖尿病视网膜病变非增殖期患者,随机分成对照组和观察组各43例。对照组患者在降糖治疗基础上联合羟苯磺酸钙口服,观察组在对照组治疗基础上联合补气养阴活络方口服3个月。观察比较2组治疗3个月后中医证候积分、视力水平、视敏度、眼底指标(视网膜循环时间、血管渗漏面积、毛细血管无灌注区面积、微血管瘤个数)、血清HIF-1和VEGF水平、临床疗效、药物不良反应发生情况。结果治疗3个月后,2组视物模糊、目睛干涩、口干咽燥、神疲乏力、肢体麻木评分均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组视力和视敏度均明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后均明显高于对照组(P均<0.05);2组视网膜循环时间、血管渗漏面积、毛细血管无灌注区面积、微血管瘤个数及血清HIF-1、VEGF水平均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后均明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为93.0%(40/43),明显高于对照组的76.7%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应均较轻,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补气养阴活络方联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变非增殖期气阴两虚夹瘀证患者疗效更好,可促进视力恢复,机制可能与降低HIF-1、VEGF水平有关。
- 边俊杰张磊刘大川黄小波
- 关键词：糖尿病视网膜病变羟苯磺酸钙低氧诱导因子-1
