方志伟
- 作品数：109 被引量：322H指数：11
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中华国际医学交流基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 骨源性肉瘤肺转移的手术治疗被引量：6
- 2003年
- 目的回顾性总结骨源性肉瘤肺转移的手术治疗经验,探讨影响疗效的相关因素。方法自1980年10月～2003年3月共治疗骨源性肉瘤肺转移患者32例,男22例,女10例;年龄11～61岁,平均22.1岁,多数为青少年。骨肉瘤25例,皮质旁骨肉瘤2例,软骨肉瘤3例,骨纤维肉瘤1例,Ewing肉瘤1例。ⅡB期26例(83.9%),ⅢB期5例(16.1%),另1例Ewing肉瘤按Enneking外科分期系统规定不能纳入分期。双肺多发转移25例(78.1%),单肺多发转移1例(3.1%),单肺单发转移6例(18.8%)。合并肺外引流区淋巴结转移3处,锁骨转移2处,T8椎体转移1处,胸骨转移1处,臀大肌转移1处,项部肌肉转移1处。共施行开胸术62例次。术式以肺转移瘤局部切除为主,施行肺叶切除术仅5次。结果32例中30例获得随访,2例失访。25例骨肉瘤中完成双肺转移瘤切除的18例,无瘤生存7例(38.9%),平均生存7年3个月,其中ⅢB期2例。Ewing肉瘤、软骨肉瘤各1例,分别无瘤生存22年5个月、13年3个月。皮质旁骨肉瘤2例,分别无瘤生存19年3个月和1个半月。死亡的21例(包括失访的2例)中除死于术后感染2例及麻醉意外2例外,余生存期均得到延长。结论手术切除肺转移瘤是挽救患者生命的有效措施,术式应以转移瘤局部切除为主。新辅助化疗是提高骨源性肉瘤肺转移手术治疗疗效、挽救患者生命的重要前提。
- 马忠泰施学东米川栗怀广方志伟
- 关键词：肺转移外科手术
- SYT—SSX融合基因及其亚型在滑膜肉瘤发生发展中的作用及预后意义被引量：2
- 2008年
- 目的研究SYT—SSX融合基因及其亚型（SYT—SSX1和SYT—SSX2）在滑膜肉瘤中的表达情况，探讨它们在滑膜肉瘤发生发展中的作用，并评价其预后意义。方法筛选152例滑膜肉瘤组织标本（来自129例患者），提取石蜡包埋组织中的RNA，采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测SYT—SSX及其亚型的表达，并比较SYT—SSX1和SYT—SSX2的表达与临床病理参数及预后之间的关系。结果145例（95．4％）组织标本表达SYT—SSX融合基因，其中50例（34．5％）呈SYT—SSX1阳性，91例（62．8％）呈SYT—SSX2阳性，4例（2．8％）SYT—SSX1和SYT—SSX2均为阴性。在SYT—SSX1阳性型滑膜肉瘤中，双相型、细胞角蛋白（CK）阳性和上皮膜抗原（EMA）阳性的比例显著高于SYT—SSX2阳性型（P均〈0．05）。多因素生存分析显示，肿瘤直径≥5cm[相对危险度（RR）=2．325，P=0．027]、有低分化区域（RR=2．122，P=0．048）、出现转移（RR=2．205，P=0．032）和SYT—SSX1阳性（RR=2．775，P=0．008）是提示患者预后不良的独立因素。结论大多数中国滑膜肉瘤患者可能为SYT—SSX2阳性；SYT—SSX亚型可以作为评估滑膜肉瘤患者预后的一项重要因素，SYT—SSX1阳性提示预后不良；SYT—SSX1和SYT—SSX2可能通过对不同的靶基因或对同一些靶基因不同程度的影响，呈现出调控滑膜肉瘤上皮分化能力的差异。
- 孙保存孙燕王健赵秀兰陈静李晓青冯玉梅方志伟郝希山
- 关键词：滑膜肉瘤上皮分化预后
- 转移性脂肪肉瘤多学科综合治疗一例报告
- 2011年
- 1病例报告
患者男,55岁。2010-01-21因＂左腘窝脂肪肉瘤术后5年,复发3年＂入院。患者2005-06-13行左腘窝肿物切除术,术后病理确诊为脂肪肉瘤,未接受放化疗。2007-10发现原手术区域肿物复发并渐增大。2009-10因觉肿物生长加速,来我院进一步治疗。
- 李舒方志伟
- 关键词：综合疗法病例报告
- 原发性骨小细胞肿瘤的病理形态和免疫组化分析被引量：5
- 2003年
- 目的 :探讨免疫组化染色及病理形态在原发性骨小细胞肿瘤鉴别诊断中的意义。方法 :对 39例骨的小细胞肿瘤 [其中尤因肉瘤 /外周性原始神经外胚层肿瘤 (EW/PNET瘤 ) 2 2例、小细胞骨肉瘤 6例、间叶性软骨肉瘤 3例和恶性淋巴瘤 8例 ],观察其病理形态并作免疫组化分析 ,所用抗体为O13、NSE、S 10 0、Actin和LCA。结果 :EW /PNET瘤 2 0 / 2 2例为O13阳性。NSE :EW /PNET瘤 16 / 2 2例和 1例骨肉瘤阳性。 7例EW /PNET瘤、1例骨肉瘤及 3例间叶性软骨肉瘤均有S 10 0阳性。所有恶性淋巴瘤的LCA均为阳性。骨肉瘤均见骨样基质 ,间叶性软骨肉瘤可见分化较好的软骨岛。结论 :O13的染色对于EW /PNET瘤有诊断意义。
- 那加邹万忠方志伟张莹
- 关键词：病理形态免疫组化分析
- 小剂量甲氨蝶呤联合长春瑞滨治疗不可切除的儿童硬纤维瘤被引量：1
- 2015年
- 目的研究儿童硬纤维瘤的临床特点，探讨对于不可切除的儿童硬纤维瘤保守治疗的有效性。方法北京肿瘤医院骨与软组织肿瘤科2009年8月至2013年8月间共收治24例不可切除的儿童硬纤维瘤患儿，治疗方法为长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤化疗，对其临床资料进行回顾性研究。结果随访时间15-63个月，平均36．8个月，中位随访时间31个月。化疗持续时间4～30个月，中位化疗时间12个月，平均化疗时间14个月。病人常见的化疗副反应有恶心、呕吐、肝功能损伤、骨髓抑制及口腔溃疡等。经对症支持治疗及调整口服甲氨蝶呤剂量后，患儿化疗副反应均能缓解。化疗结束时评价疗效：1例完全缓解（CR），8例部分缓解（PR），13例疾病稳定（SD），2例疾病进展（PD）。总有效率（CR＋PR＋SD）为91．7％（22／24）。有6例患儿在停药后肿瘤仍能持续缩小。截至随访时共有8例患儿出现PD。其中4例患儿肿瘤进展前有再次行矫形手术或外伤的诱因。无进展生存（PFS）时间6～63个月，平均PFS时间28．3个月，中位PFS时间24．5个月。2年PFS为72．1％，5年PFS为54．0％。单因素分析结果显示不同性别、不同复发次数、不同肿瘤部位、不同肿瘤大小、不同化疗时年龄组间PFS未见统计学差异。但肿瘤较大组PFS呈现较好趋势（P=0．069）。结论对于反复复发、不可切除且肿瘤持续进展的儿童硬纤维瘤患儿，长春瑞滨联合小剂量甲氨蝶呤化疗的保守治疗是一种可以改善局部控制的安全有效的方法。
- 李舒樊征夫方志伟白楚杰刘佳勇薛瑞峰张路高天
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案
- 隆突性皮肤纤维肉瘤的治疗及预后分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)经广泛切除治疗后的临床疗效及预后情况。方法回顾性分析1985年1月至2006年1月在天津医科大学附属肿瘤医院接受治疗且资料完整的216例DFSP患者临床随访结果,对患者的治疗及预后相关因素进行研究、比较。结果患者入院后均接受广泛性切除治疗,194例(89.8%)达完全切除,16例(7.4%)切缘阳性,另有6例(2.8%)切缘距肿瘤组织<1mm,22例切缘不理想的患者术后行辅助放疗。无复发组(A组)及复发组(B组)的术后5年无瘤生存率分别为96.1%、81.4%,2组间比较,P=0.001。本组共有6例出现远处转移,总死亡率为2.8%。结论DFSP患者接受距肿瘤边缘2.5～3.5cm的广泛性切除治疗,可获得较好的局部控制,整体预后良好。肿瘤复发后浸润深度增加,切缘阳性率升高,最终导致无瘤生存率降低。多次复发切除有造成肿瘤细胞去分化、致使其恶性程度增加及引起远处转移可能。
- 薛瑞峰方志伟多健陈静
- 关键词：隆突性皮肤纤维肉瘤复发广泛切除切缘
- 骨原发恶性淋巴瘤2例临床分析及文献复习
- 目的:报告2例原发性骨淋巴瘤病例并复习国内外相关文献,以提高对骨原发恶性淋巴瘤的认识,及时行病理检查预防误诊和漏诊,做到早期诊断、早期治疗。方法:病例1,女,61岁,因胸背部疼痛伴双上肢麻木、无力8月,于2009年3月2...
- 陈静方志伟白楚杰刘佳勇高音
- 文献传递
- 16例软组织肉瘤无水乙醇辅助治疗的临床意义
- 目的寻找减少软组织肉瘤手术后复发的方法,降低术后复发率,提高生存质量和生存率。方法2004年1月至2008年6月对16例软组织肉瘤患者,男7例,女9例,年龄分别是19～71岁,平均55岁,肿瘤发生部位分别是:大腿后侧股二...
- 方志伟白楚杰刘佳勇薛瑞峰陈静李舒王鹏翔
- 关键词：软组织肉瘤无水乙醇灭活
- 文献传递
- 透明细胞肉瘤的临床治疗(附17例报告)
- 目的:探讨透明细胞肉瘤的临床特点,评价治疗结果及其影响因素.
方法:对1990～2004年收治的17例透明细胞肉瘤进行回顾性分析并结合复习文献,其中14例曾于外院行局部切除术,10例复发.接诊时2例有区域淋巴结...
- 邢汝维方志伟宋金纲杨蕴马育林张瑾陈勇滕胜多健
- 关键词：软组织肿瘤透明细胞肉瘤预后切除术
- 文献传递
- 滑膜肉瘤中SYT-SSX的下游基因的表达及功能研究
- 郝希山孙保存孙燕蔡文娟王健赵秀兰方志伟陈静李晓青仇晓菲魏秀平
- 滑膜肉瘤是一种高度恶性软组织肿瘤，至今组织起源未明，能够向上皮和间叶方向分化。SYT-SSX融合基因是滑膜肉瘤的分子遗传学特征，在滑膜肉瘤的发病与进展过程中发挥重要作用，但是SYT-SSX影响肿瘤发生发展的机制仍不清楚。...
- 关键词：
- 关键词：滑膜肉瘤SYT-SSX下游基因
