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老年骨质疏松症合并骨折男性的血清25-羟维生素D_3水平研究被引量：1: 2014年; 目的探讨老年男性骨质疏松症合并骨折患者血清中25-羟维生素D3的水平。方法选取2009年3月－2014年2月住院的82例老年男性骨质疏松症患者作为研究对象,其中试验组40例为老年男性骨质疏松症合并骨折患者;对照组42例为不伴骨折的老年男性骨质疏松症患者。均采用相同的仪器对所有患者的腰椎、左侧股骨近端及骨密度进行测量,并准确测量患者的谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（CRE）及尿素氮（BUN）。测定并比较两组患者的血清25-羟维生素D3水平。结果试验组患者的血清25-羟维生素D3水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而两组患者在谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐及尿素氮水平方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年男性骨质疏松症合并骨折的患者维生素D3水平偏低,较未合并骨折骨质疏松症的患者而言,维生素D3缺乏更加严重。; 陈林斌王红军李广伟; 关键词：老年男性骨质疏松性骨折维生素D3

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折102例临床观察被引量：4: 2021年; 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果,分析手术并发症的原因及预防对策。方法回顾性分析2011年12月至2019年7月郑州市第二人民医院应用PVP治疗的102例(145椎)OVCF患者的手术效果,对比手术前后X线检查、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎后凸角,并统计手术有效率。结果VAS评分由术前的(6.69±1.14)分将至术后3 d的(2.25±0.84)分,ODI由术前的(65.96±8.36)分降至术后的(28.6±6.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、6、12个月(或末次随访)的VAS评分与术后3 d时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6、12个月(或末次随访)的ODI均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。伤椎后凸角亦低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。102患者术后完全缓解95例(93.14%),部分缓解5例(4.90%),总有效率为98.04%(100/102)。结论PVP成形术治疗老年患者OVCF安全有效。; 李广伟白忠旭赵文奎; 关键词：骨质疏松症椎体压缩骨折经皮椎体成形术并发症

跗骨窦入路低切迹锁定钢板治疗复杂跟骨关节内骨折的临床效果被引量：2: 2021年; 目的探讨跗骨窦入路低切迹锁定钢板治疗复杂跟骨关节内骨折的临床效果。方法选取郑州市第二人民医院2016年6月至2019年6月收治的31例35足SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨闭合骨折患者,采用跗骨窦入路低切迹锁定钢板内固定治疗,进行长期随访,通过X线测量术前、术后Bohler’s角并进行比较,采用Maryland足部评分系统判定足部功能优良率。结果随访时间12~48个月,平均23个月。术后复查跟骨侧位和轴位线片,跟骨高度、长度及宽度均较术前恢复,差异有统计学意义(P<0.05)。解剖形态恢复满意,Bohler’s角恢复到(31.9±3.5)°,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗31例35足,优26足,良4足,可3足,差2足,患足术后的功能优良率为85.7%(30/35)。结论复杂的跟骨骨折均应采取手术处理,使用低切迹跟骨锁定钛钢板治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折,能够减少并发症,最大限度保留患足功能,疗效确切。; 李广伟董斌白忠旭孟松桥

全膝关节置换治疗严重膝关节疾病被引量：12: 2013年; 背景:膝关节畸形施行人工全膝关节置换难度大,涉及面多,包括手术入路、术中截骨、软组织松解顺序、方法及程度、软组织平衡等,专家学者各不相同,意见不统一,争议较多。目的:探讨全膝关节置换治疗成人严重膝关节疾病的手术方法和临床疗效。方法:纳入42例(48膝)严重膝关节疾病合并畸形患者,均采用后稳定型假体进行全膝关节置换,由髌骨内侧入路,正确截骨,选择性的软组织松解,恢复膝关节正常的力线和软组织平衡,获得膝关节稳定,置换后采取针对性的康复训练,定期随访检查膝关节活动度、最大屈曲度并进行HSS评分、WOMAC评分。结果与结论:所有患者均获得随访,随访时间为25-84个月,平均35.5个月。所有患者置换治疗后膝关节活动度、膝关节最大屈曲度、HSS评分、WOMAC评分较置换前比较,均显著提高,差异有显著性意义(P<0.01)。置换后切口均Ⅰ期愈合,无膝关节僵硬、血管及神经损伤、髌骨骨折、髌骨低位、假体松动等并发症发生,下肢力线均恢复正常。说明成人严重膝关节畸形经全膝关节置换,置换后畸形均得到纠正,功能较前明显改善,临床效果满意。; 李广伟王红军孙晓智; 关键词：软组织平衡膝关节活动度 HSS评分假体松动

全髋关节置换术后疼痛的临床分析及治疗被引量：1: 2012年; 目的探讨人工全髋关节置换术后疼痛的原因及临床治疗方法。方法 1997年8月-2010年10月我院收治的各类髋关节疾病患者82例(87髋),首次均行人工髋关节置换术(87髋),术前及第一、第二次术后(末次随访时)行Harris评分,分析比较术前、术后评分并进行统计学分析。结果 82例患者中有10例(11髋)出现不同程度的疼痛,无疼痛组(72例)Harris评分由术前的(35.2±4.9)分提高到末次随访的(90.5±2.4)分,效果满意。疼痛组(10例)保守治疗4例,末次随访Harris评分(87.5±2.1),与治疗前(55.3±3.6)分相比较差异有统计学意义(P<O.05);手术治疗6例,Harris评分从二次术前的(56.0±4.3)分增加到末次随访的(91.2±2.6)分,与二次术前相比差异有统计学意义(P<O.05)。82例患者疼痛均消失,X线评估无假体松动。结论术前精心的术前准备,术中熟练、科学、严谨的操作,严格的无菌观念和技术是预防腹股沟区疼痛的关键,术后科学正确的康复锻炼是减少术后疼痛的重要措施之一。行髋关节的二次返修手术是解决首次髋关节术后疼痛的重要方法。; 李广伟; 关键词：人工髋关节置换术疼痛

关节镜治疗老年创伤性滑膜炎的临床分析被引量：3: 2010年; 目的探讨以关节镜治疗老年创伤性滑膜炎的方法并观察疗效。方法应用关节镜对45例老年创伤性滑膜炎患者进行滑膜切除术,观察治疗效果。结果 45例获得随访,优良率达96%。结论通过早期的关节镜下治疗老年性创伤性滑膜炎,既能去除原发病因,又能很快的恢复老年人的关节功能,对于老年性的创伤性膝关节滑膜炎是很好的选择。; 高宇亮李广伟陈林斌; 关键词：创伤性膝关节滑膜炎关节镜

Gamma钉和DHS治疗股骨转子区骨折的疗效分析被引量：10: 2003年; 目的 :探讨应用Gamma钉和DHS治疗股骨转子区骨折的疗效。方法 :对本院 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月应用Gamma钉和DHS治疗的股骨转子区骨折患者各 56例和 61例进行分析。结果 :Gamma钉组比DHS组出血量平均少 3 70ml,下床活动时间早 5～ 6周 ,骨痂生成时间早 4～ 6周 ,骨折愈合时间早 4～ 8周 ,髋关节功能优良率高 ,并发症发生率低 (X2 检验 ,P <0 .0 5)。结论 :Gamma钉比DHS有显著优越性。; 孙晓堂李广伟张建东; 关键词：股骨转子区骨折 GAMMA钉 DHS 内固定术手术

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位的临床观察: 2012年; 目的:探讨锁骨钩钢板治疗Neer域型锁骨远端骨折和Tossy芋型肩锁关节脱位的手术方法和临床疗效.方法:对本院2006-2011年收治的32例新鲜Neer域型锁骨远端骨折,18例新鲜Tossy芋型肩锁关节脱位患者进采取切开复位锁骨钩钢板内固定治疗,术后均进行长期随访,定期复查X线片了解骨折愈合或肩锁关节复位、固定情况,采用Constantand Murley肩关节评分系对患肩术前、术后(末次随访时)的功能进行评定,同时行患、健肩双侧对比.结果:随访时间为16~72个月,平均33个月,随访方式为门诊复查随访,术后X线片证实32例骨折患者均骨性愈合,18例肩锁关节脱位患者未出现再脱位、断板、断钉、螺钉松动、骨折不愈合及再移位等并发症.患肩Con原stant and Murley评分由术前的(25.20依3.56)分提高至术后(93.96依5.84)分,差异有显著性意义(P<0.01),患肩术后(93.96依5.84)分与健肩(95.19依3.12)分相比,无显著性差异(P跃0.05).结论:采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折肩锁关节脱位具有手术时间短、固定牢固可靠、缩短住院时间,可早期行肩关节功能锻炼、愈合率高、并发症少等优点,是理想的锁骨远端骨折脱位的治疗手段,临床效果满意.; 李广伟刘晔王庆; 关键词：锁骨远端骨折脱位锁骨钩钢板肩关节功能

全髋关节置换术治疗中老年终末期髋关节病42例分析被引量：2: 2012年; 目的探讨人工全髋关节置换术治疗中老年终末期髋关节病的临床方法及疗效。方法 2005年7月至2010年10月对42例(47髋)中老年终末期髋关节病患者行人工全髋关节置换术,置换原因:股骨头缺血性坏死21例(含3例双侧),髋关节骨关节炎11例(含2例双侧),先天性髋关节发育不良3例,类风湿性关节炎5例,强直性脊柱炎2例。病程9个月～32年,平均6.5年。术前Harris评分为(35.4±5.7)分,视觉模拟评分为(7.0±1.2)分。结果 42例患者均进行长期随访,随访时间18～96个月,平均随访时间为31.5个月。随访并记录术前及术后(末次随访时)的视觉模拟评分、Harris评分,其中视觉模拟评分降至术后的(2.0±0.6)分,Harris评分增加到末次随访的(90.2±2.8)分,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工全髋关节置换术是治疗中老年终末期髋关节病的有效方法,临床效果满意。; 李广伟张卫东; 关键词：髋关节置换术中老年髋关节病

人工髋关节置换治疗严重髋关节疾病被引量：9: 2013年; 背景:终末期髋关节疾病施行人工全髋关节置换难度大,涉及面多,包括置换入路、置换中截骨、假体的植入、类型的选择等,专家学者各不相同,意见不统一,争议较多。目的:探讨人工全髋关节置换治疗终末期髋关节疾病的方法及临床效果。方法:回顾性分析52例(57髋)人工髋关节置换患者,进行长期随访,随访时间14-86个月,平均随访时间为27个月。随访并记录置换前后(末次随访时)的目测类比评分、Harris评分,分析比较置换前后评分并对结果进行统计学分析。结果与结论:52例患者中目测类比评分由置换前的(7.0±1.2)分降至置换后的(2.0±0.7)分,Harris评分从置换前的(35.9±5.4)分增加到末次随访的(89.7±3.1)分,与置换前相比差异有显著性意义(P<0.05)。52例患者置换后均可扶拐或助行器下地行走,3个月后能独立行走,生活自理,X射线评估无假体松动,治疗效果满意。说明精心的置换前准备、科学严谨的操作技术可预防髋部假体松动、感染、疼痛等并发症,置换后科学正确的康复锻炼是减少置换后疼痛、功能最大程度恢复的重要措施。; 李广伟; 关键词：人工髋关节假体松动假体置换

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李广伟

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