孙晓智
- 作品数：17 被引量：43H指数：4
- 供职机构：郑州市第二人民医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜术后症状性椎间盘假性囊肿病例报告及文献复习被引量：4
- 2022年
- 目的探讨脊柱内镜下髓核摘除术后症状性椎间盘假性囊肿的临床特点及治疗策略。方法选取2015年1月至2020年12月接受脊柱内镜下髓核摘除术后并发症状性椎间盘假性囊肿患者8例,其中男7例,女1例;年龄15~62岁,平均(27.63±14.99)岁;6例患者第一次手术时采用椎间孔入路,2例采用椎板间入路。分别记录患者的临床特点、影像学特征和治疗策略,应用腿痛数字评分法(numerical rating scales,NRS)评分和改良MacNab标准评定疗效。结果症状性椎间盘假性囊肿症状复发的时间间隔为18~90 d,平均(47.13±22.95)d。在保守治疗期间,2例患者疼痛无明显改变,6例患者疼痛进行性加重。7例患者假性囊肿较前突出椎间盘增大,2例假性囊肿向上或向下游离。假性囊肿位于侧隐窝区6例,椎管中央区2例。翻修手术的时间间隔为6~90 d,平均(26.25±27.99)d。经皮穿刺抽吸治疗2例,其中1例患者疼痛无缓解后再次行内镜下髓核摘除术,其余6例均行内镜下髓核摘除术。NRS评分从翻修术前的(7.50±0.76)分降至翻修术后的(1.38±1.06)分(t=13.301,P=0.000)。按MacNab标准评定,2例患者为优,6例为良。结论症状性椎间盘假性囊肿是脊柱内镜术后罕见并发症,多发生于术后早期,多见于年轻男性患者,MRI检查可明确诊断,保守治疗无效且疼痛剧烈、快速进行性加重是行翻修手术的适应证,翻修手术建议行内镜下囊肿切除。
- 白忠旭李广伟王红军孙晓智
- 关键词：翻修手术
- 全膝关节置换修复膝内翻畸形:胫股角及膝关节活动度随访评价（英文）被引量：6
- 2015年
- 背景:膝关节内翻畸形施行人工全膝关节置换难度大,涉及面多,包括手术入路、术中截骨、软组织松解顺序、方法及程度、软组织平衡等,目前意见不统一,争议较多。目的:观察全膝关节置换修复成人膝关节内翻畸形胫股角及膝关节活动度的1年以上随访结果。方法:2006年6月至2013年6月对31例(35膝)膝内翻畸形采用后稳定型假体进行全膝关节置换,髌骨内侧入路,正确截骨,选择性软组织松解,以恢复膝关节正常力线和软组织平衡,获得膝关节的稳定,置换后采取针对性的康复训练。全膝关节置换前后拍X射线片测量胫股角,置换后定期随访检查膝关节活动度,并进行美国特种外科医院(HSS)评分、美国西部Ontario和Mc Master大学骨关节炎指数(WOMAC)评估。结果与结论:所有患者均获得随访,随访时间为12-96个月,随访方式为门诊复查随访。胫股角由置换前平均内翻17.69°(5°-30°)纠正至置换后的5.66°(2°-8°),膝关节活动度由置换前的74.29°(60°-95°)提高到置换后119.46°(105°-130°);HSS评分由置换前的26.60分(14-42分)提高到置换后89.03分(82-95分),优28膝,良7膝;WOMAC评分由42.83分(28-54分)提高到置换后90.17分(85-95分)。结果经统计学分析提示,所有病例置换后胫股角、膝关节活动度、HSS及WOMAC评分均较置换前显著改善(P<0.01)。置换后X射线片检查未见假体周围透亮区,关节力线正常,无髌骨低位、髌骨骨折。提示成人膝关节内翻畸形患者全膝关节置换后1年以上随访畸形均得到纠正,功能明显改善,修复效果满意。
- 李广伟王红军孙晓智陈林斌高宇亮白忠旭程新胜
- 关键词：全膝关节置换内翻畸形软组织平衡随访
- 56例浮动膝关节损伤的治疗
- 2004年
- 目的 :探讨浮膝损伤的最佳治疗方法及时机 ,以及固定物的选择。方法 :收治的 5 6例浮膝损伤病人的临床情况、治疗经过、方法及预后肢体功能情况的回顾性研究。结果 :5 6例病人 ,5 9侧患肢 ,均经手术内固定或外固定治疗。术后X线显示 5 9例骨折对位、对线良好。术后平均随访 3 0个月 ,5 8例骨折愈合良好 ,1例感染二次手术外固定冲洗后获骨性愈合 ;2例内固定物外露 ,未经特殊处理 ,骨性愈合后取出。膝关节功能优良率 80 .4%。结论 :在治疗全身症状的同时 ,早期简单坚强的内固定、外固定 ,尽早的CPM锻炼 ,对预防骨性关节炎及膝关节的纤维僵直非常有效。 3周内完成骨折治疗手术 。
- 孙晓智
- 关键词：手术治疗手术时机带锁髓内钉功能锻炼
- 全膝关节置换治疗严重膝关节疾病被引量：12
- 2013年
- 背景:膝关节畸形施行人工全膝关节置换难度大,涉及面多,包括手术入路、术中截骨、软组织松解顺序、方法及程度、软组织平衡等,专家学者各不相同,意见不统一,争议较多。目的:探讨全膝关节置换治疗成人严重膝关节疾病的手术方法和临床疗效。方法:纳入42例(48膝)严重膝关节疾病合并畸形患者,均采用后稳定型假体进行全膝关节置换,由髌骨内侧入路,正确截骨,选择性的软组织松解,恢复膝关节正常的力线和软组织平衡,获得膝关节稳定,置换后采取针对性的康复训练,定期随访检查膝关节活动度、最大屈曲度并进行HSS评分、WOMAC评分。结果与结论:所有患者均获得随访,随访时间为25-84个月,平均35.5个月。所有患者置换治疗后膝关节活动度、膝关节最大屈曲度、HSS评分、WOMAC评分较置换前比较,均显著提高,差异有显著性意义(P<0.01)。置换后切口均Ⅰ期愈合,无膝关节僵硬、血管及神经损伤、髌骨骨折、髌骨低位、假体松动等并发症发生,下肢力线均恢复正常。说明成人严重膝关节畸形经全膝关节置换,置换后畸形均得到纠正,功能较前明显改善,临床效果满意。
- 李广伟王红军孙晓智
- 关键词：软组织平衡膝关节活动度HSS评分假体松动
- 关节镜引导下股骨髁上髓内钉治疗股骨髁上骨折
- 2004年
- 孙晓智陈林彬
- 关键词：关节镜股骨髁上髓内钉股骨髁上骨折
- 外固定架治疗儿童股骨干骨折
- 2004年
- 目的 回顾性分析了应用外固定架治疗儿童股骨干骨折的适应症 ,手术方法 ,并发症及疗效。方法 自 1998年 7月～ 2 0 0 3年 6月应用外固定架治疗儿童股骨干骨折 2 4例 ,术后平均随访时间 2 0个月。结果 2 4例股骨干骨折均愈合 ,平均愈合时间 6周 ,患肢平均长度增加 3mm。结论 外固定架治疗儿童股骨干骨折创伤小、痛苦少 ,可术中精确调整骨折重叠缩短长度 ,治疗效果满意。
- 孙晓智
- 关键词：外固定架儿童股骨干骨折手术方法并发症
- DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折68例疗效分析被引量：1
- 2002年
- 目的:探讨用手术方法治疗老年粗隆部骨折,达到坚强稳定的内固定,使病人早期下床活动,减少并发症和死亡率,评价治疗效果。方法:对68例60岁以上的老人经DHS治疗前后X线片、肢体功能和全身情况术前准备、手术方法、术后处理及疗效进行总结和分析。结果:68例病人全部得到了随访,骨折均愈合,术后24h能坐起,2～4周能扶拐下床活动。DHS滑动钉位置佳,除4例病人长时行走后患髋疼痛,3例病人骨质疏松螺钉切割致髋关节轻度内翻,其余均恢复处理能力。患髋功能优良率为89.7％。结论:加压滑动鹅头钉在治疗股骨精隆骨折中具有固定牢靠,并发症少,有利骨折愈合,能早期起床活动,降低威胁老年患者生命的并发症。
- 王红军董斌孙晓智高宇亮金周
- 关键词：股骨粗隆间骨折疗效DHS手术方法
- 探讨椎间植骨融合内固定术对退行性脊柱侧弯的治疗效果被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨椎间植骨融合内固定术对退行性脊柱侧弯的治疗效果,为临床治疗退行性脊柱侧弯提供参考。方法选取我院2009年2月-2014年7月收治的退行性脊柱侧弯患者90例,随机分为对照组与观察组,对照组采取单纯的椎管减压术手术治疗,观察组采取椎间植骨融合内固定术进行治疗,分别对两组治疗效果及治疗后的平均Cobb角变化情况进行对比分析。结果观察组较对照组的平均Cobb角明显改善,观察组的优良率92%,对照组的优良率为73%。结论椎间植骨融合内固定术能有效的解除神经根的压迫、进行脊柱稳定及矫正,对治疗脊柱退行性脊柱侧弯有重要的意义。
- 陈林斌孙晓智高宇亮
- 关键词：退行性脊柱侧弯
- Pilon骨折的内固定治疗
- 2004年
- 目的 :回顾性分析了Pilon骨折的内固定手术治疗的方法、手术时机及手术疗效。方法 :自 1997年 6月 2 0 0 3年 4月手术治疗Pilon骨折 41例 ,术后平均随访 2 8个月。结果 :采用Mazur踝关节评分系统评估手术疗效 ,41例患者优 2 8例 ,良 10例 ,可 2例 ,差 1例 ,优良率 92 7%。结论 :正确选择手术时机 。
- 孙晓智陈林彬王红军
- 关键词：PILON骨折内固定疗效观察
- 开放骨折内固定术后感染26例治疗分析被引量：2
- 2000年
- 目的 为开放骨折内固定术后感染治疗提供方法及参考。方法 分析近 7年来我院 2 6例开放骨折内固定术后感染的临床资料。结果 2 6例术后感染患者经去除内固定、换外固定及灌注冲洗治疗后 ,77%一次愈合。2 3 %行再次手术后愈合。结论 去除内固定 ,改外固定在骨折内固定术后感染治疗中 ,具有促进骨折愈合、控制感染的作用。
- 王红军孙晓智
- 关键词：开放骨折内固定外固定
