沈欣
- 作品数：6 被引量：8H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体输血在冠状动脉搭桥手术中的应用
- 2014年
- 目的探讨冠状动脉搭桥患者应用自体采血的可行性。方法选择2012年1-6月期间做冠状动脉搭桥手术患者,对符合自体采血的患者进行自体采血,做为自体输血组,同时随机选取100例年龄、性别均匹配的未进行自体输血的患者,做为异体输血组,对两组患者术前、术后及出院前测定血液学参数,应用SPSS13软件进行统计分析。结果自体输血组采血前血红蛋白（HB）、红细胞比容（HCT）和红细胞数（RBC）,与术前、术后第1天以及出院前指标的差异有统计学意义（P0.05）。结论对于择期符合自体输血条件的冠状动脉搭桥手术患者,可以进行自体输血。既保证手术顺利进行,又可避免异体血输注中输血反应以及疾病传播。
- 沈欣朱红岩戴萍
- 关键词：自体输血冠心病
- 先天性心脏病患儿术中输血影响因素研究被引量：1
- 2017年
- 目的了解先天性心脏病患儿术中输血的特点、术中输血的影响因素,筛选适用于临床术前评估患儿输血风险的指标,以期为患儿提供精细化输血治疗。方法回顾性分析2015年1-2月份于北京安贞医院小儿心脏外科行先天性心脏病手术的患儿病历资料300例。按照年龄分组:0-12M组,1-3岁组,3岁以上组。将可疑的影响因素进行组间比较后,将有统计学意义的影响因素进行多因素logistic回归分析,筛选各组患儿输血的影响因素。结果300例患儿中,238例接受术中输血治疗,输血率为79.33%。0-12M组输血率为95.45%;1-3岁组输血率为82.02%;3岁以上输血率为29.82%。logistic分析显示,0-12M组,体术前血红蛋白浓度是该组患儿输血的影响因素;1-3岁组,年龄、术前血红蛋白浓度是该组患儿输血的影响因素;3岁以上组,体重、术中出血量是该组患儿输血的影响因素。结论结合先心病患儿的用血特点及各年龄组输血影响因素,可综合评估患儿术中输血风险,实现患儿术前个性化备血方案。
- 车辑戴萍沈欣常莹
- 关键词：先天性心脏病患儿输血影响因素
- 主动脉夹层手术患者围术期输血情况及影响因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的 分析主动脉夹层手术患者围术期输血情况及影响因素。方法 回顾性分析2016年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院行主动脉夹层手术的318例患者的临床资料。记录患者围术期血浆和红细胞输注量，采用Pearson 相关分析血浆输注量与红细胞输注量和部分活化凝血酶原时间（APTT）的关系，采用多元线形Logistic回归分析患者围术期红细胞输注量的影响因素。结果 在318例患者中，女性红细胞平均输注量高于男性［（9±5）U比（6±5）U］，差异有统计学意义（P＜0.05）。有12例患者未进行体外循环，在306例患者中，体外循环时间＞200 min组（151例）红细胞平均输注量高于体外循环时间≤200 min组（155例）［（9±5） U比（5±4）U］，差异有统计学意义（P＜0.05）。在318例患者中，围术期未输注红细胞患者57例（17.9%）为未输血组，围术期输注红细胞患者261例（82.1%）为红细胞输注组。根据红细胞输注量的不同，红细胞输注组分为＜5 U组（82例）、5～＜11 U组（109例）、11～16 U组（47例）、＞16 U组（23例）。除了未输血组和〈5 U组间外，随着红细胞平均输注量的增加，平均住院时间逐渐增加，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson 相关分析结果显示，血浆输注量与红细胞输注量呈明显正相关（r=0.699，P＜0.001），与APTT不相关（r=0.109，P=0.051）。多元线性Logistic回归分析显示女性和体外循环时间〉200 min是主动脉夹层手术患者围术期红细胞输注量的影响因素。结论 主动脉夹层手术患者围术期输血概率较大，女性和体外循环时间〉200 min是主动脉夹层手术患者围术期红细胞输注量的影响因素。
- 张卫梅沈欣常莹张辉戴萍郝星
- 关键词：主动脉夹层
- 血液短缺对心血管外科手术影响的回顾性分析被引量：1
- 2013年
- 目的回顾性分析血液短缺时,采取应对措施干预后,对本院心血管外科手术的影响。方法随机选择血液供应正常及血液短缺时,本院主要心血管手术(先天性心血管病类手术、冠状动脉搭桥类手术、心脏瓣膜类手术及大血管类手术)病例各50例,2组患者年龄及身体条件均相同。比较2种情况下心血管外科择期手术的用血量及术后各恢复指标之间的差异。结果血液短缺时,冠状动脉搭桥术患者的红细胞平均用量为0.96 U,与血液供应正常时红细胞平均用量1.72 U相比显著降低(P<0.05),血浆的平均用量在血液短缺及血液供应正常时用量分别为2.92 U及3.08 U,2者差异无统计学意义(P>0.05);血液短缺时,先天性心血管病患者红细胞平均用量为1.42 U,与血液供应正常时红细胞平均用量1.49相比差异无统计学意义(P>0.05),血浆的平均用量在血液短缺及血液供应正常时用量分别为1.14 U及0.92 U,2者差异无统计学意义(P>0.05);心脏瓣膜手术患者血液短缺时红细胞平均用量为2.34 U,血浆平均用量为4.24 U,与血液供应正常时红细胞平均用量4.24 U及血浆平均用量4.92 U相比,差异没有统计学意义(P>0.05);大血管手术患者血液短缺时红细胞平均用量为5.36 U,血浆平均用量为7.4 U;与血液供应正常时红细胞平均用量4.64 U,血浆平均用量为7.76 U相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液短缺时,通过采取应对措施,不影响择期心血管手术的如期实施,不影响心血管手术患者术后的恢复;促进了围手术期的节约用血。
- 戴萍王金平沈欣王立军张卫梅车辑
- 关键词：心血管外科手术
- 输注全血和成分血在冠状动脉搭桥术中的疗效比较
- 2005年
- 目的比较全血和成分血输注在冠状动脉搭桥术中、术后的疗效。方法择期实施冠状动脉搭桥术患者91例,分别输注全血和成分血,对术中用血量、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、血K+、术后发热和术后住院天数等指标进行比较和分析。结果输注全血与成分血在冠状动脉搭桥术中的疗效差异无显著性(P>0.01)。结论在冠状动脉搭桥术中提倡成分输血。
- 戴萍贺丽华王金平沈欣武睿
- 关键词：全血输注成分输血冠状动脉搭桥术
