王玮尉 作品数:11 被引量:134 H指数:8 供职机构: 广东医学院附属医院 更多>> 发文基金: 湛江市财政资金科技专项竞争性分配项目 卫生部医药卫生科技发展研究中心项目 湛江市科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果比较 被引量:12 2014年 目的:比较全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果。方法选取本院2011年2月∽2013年2月收治的68例胃上部癌患者为研究对象,根据不同手术方式将其分为全胃切除术组与近端胃切除术组,各34例,比较两组的手术情况、术后并发症情况及远期生存率等。结果两组的手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。全胃切除术组的术后并发症发生率为20.59%,术后1年存活率为91.18%,近端胃切除术组的术后并发症发生率为29.41%,术后1年存活率为94.12%,两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果均良好,无明显差异,可根据患者的具体情况选择合适的手术方式。 黄哲 徐飞鹏 周才进 林琳 朱文劲 王玮尉关键词:全胃切除术 近端胃切除术 胃上部癌 n-3多不饱和脂肪酸灌胃对大鼠结直肠癌的预防作用 被引量:1 2014年 目的观察n-3多不饱和脂肪酸(n-3PUFAs)对大鼠结直肠癌的影响。方法将60只SD结直肠癌大鼠随机分成对照组和实验组。实验组用n-3PUFAs进行灌胃,对照组用等量的0.9%氯化钠溶液灌胃。两组均用N-甲基-N-亚硝基脲(MNU)进行灌肠。观察大鼠的一般情况。16周后解剖大鼠,观察大鼠肿瘤的情况。HE切片观察肿瘤的病理,气相色谱方法测定两组大鼠红细胞膜n-3PUFAs的浓度。结果实验组大鼠的一般情况改变轻于对照组(P<0.01或0.05),红细胞n-3PUFAs浓度高于对照组(P<0.01),肿瘤发生率低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论 n-3PUFAs能够改善大鼠的一般情况,预防SD大鼠结直肠癌的发生。 刘春安 许庆文 何可 徐飞鹏 林琳 黄哲 周才进 朱文劲 王玮尉 鲁珏关键词:N-3多不饱和脂肪酸 结直肠癌 结肠癌转移相关基因-1在胃肠肿瘤中的作用 2012年 胃肠肿瘤对人类的健康构成了巨大威胁。目前,其预后判断和治疗方案的选择主要依据其临床病理学分期。随着对肿瘤认识的不断深入,分子标志物已成为判断患者预后的热点研究领域之一。结肠癌转移相关基因-1(metas-tasis-associated in colon cancer-1,MACC1)是近年发现与胃肠肿瘤的预后相关的重要基因,并可能作为在早期阶段预测胃肠肿瘤是否发生远处转移的一个独立的指标。本文综述了MACC1与胃肠道肿瘤转移、生存期的关系及调控机制等方面研究进展。 王玮尉 许庆文关键词:胃肠肿瘤 生存期 腹腔镜辅助与开腹结直肠癌根治术治疗Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌机体免疫反应的影响 被引量:31 2015年 目的观察比较腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者的机体炎症免疫功能的影响。方法96例结直肠癌患者随机分为两组,其中施腹腔镜辅助手术组(腹腔镜组,n=48)及开腹手术组(开腹组,n=48),比较两组的患者手术前后炎性指标、免疫指标的变化。结果腹腔镜组及开腹组患者术后的CD4+(术后第1天:31.26±1.93、30.49±2.08,术后第5天:33.15±1.97、31.51±2.36)、CD8+(术后第1天:25.13±1.39、25.04±1.44,术后第5天:26.12±1.46、25.53±1.36)及CD/CD8+(术后第1天:1.25±0.06、1.22±0.06,术后第5天:1.27±0.05、1.23±0.06)均较术前明显降低(CD4+:36.85±1.65、37.31±1.55;CD8+:26.36±1.74、26.43±1.52;CD4+/CD8+:1.41±0.10、1.41±0.06),比较差异均有统计学意义(P〈0.05),术后第5天除CD4+/CD8+外,腹腔镜组与开腹组其他指标均有不同程度回升,但腹腔镜组恢复程度要优于开腹组(P〈0.05),CI)4+/CD8+虽然两组均持续下降,但腹腔镜组下降程度要弱于开腹组;两组患者在术后1、5d时,CRP(术后第1天:36.52±11.19、65.31±13.98,术后第5天:26.59±4.20、51.22±6.60)较术前(5.21±1.05、5.64±1.10)均明显升高,但腹腔镜组CRP水平明显低于开腹组(P〈0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术对患者术后免疫功能影响较少。 徐飞鹏 许庆文 鲁珏 林琳 黄哲 王玮尉 周才进 王妃凤关键词:结直肠癌 腹腔镜技术 免疫功能 n-3多不饱和脂肪酸对大鼠大肠癌及Caspase-3蛋白表达的影响 被引量:5 2014年 目的观察n-3多不饱和脂肪酸(n-3PUFAs)对大鼠大肠癌及Caspase-3蛋白表达的影响。方法将60只SD大鼠随机分成对照组和实验组,实验组给予n-3PUFAs灌胃,对照组给予等量的生理盐水灌胃,两组均使用N-甲基-N-亚硝基脲(MNU)进行灌肠。16周后解剖大鼠,观察肿瘤情况,HE切片明确肿瘤的病理,气相色谱测定红细胞n-3PUFAs的浓度,免疫组化检测癌组织及正常组织Caspase-3蛋白的表达。结果实验组大鼠的红细胞n-3PUFAs浓度高于对照组(P<0.01),肿瘤发生率低于对照组(P<0.05),Caspase-3蛋白表达高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论 n-3PUFAs能够减少MNU诱导大鼠大肠癌的发生率,可能机制是增加癌细胞凋亡。 许庆文 刘春安 何可 徐飞鹏 林琳 黄哲 周才进 朱文劲 王玮尉 鲁珏关键词:N-3多不饱和脂肪酸 大肠癌 CASPASE-3 进展期胃癌腹腔镜辅助与传统开腹根治性全胃切除术并D2淋巴结清扫的围手术期随机对照临床研究 被引量:17 2016年 目的探析腹腔镜辅助与传统开腹根治性全胃切除术并D2淋巴结清扫治疗进展期胃癌的临床效果。方法 100例进展期胃癌患者,将其随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予开腹根治性全胃切除术并D2淋巴结清扫治疗,而观察组则运用腹腔镜辅助全胃切除术并D2淋巴结清扫治疗。对两组的治疗效果进行比较。结果两组在贲门区域、围腹腔干区域以及大小弯侧的淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组在幽门区域和脾门区域的淋巴结清扫数量较多,且术中出血量少、术后肛门排气时间短,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用腹腔镜辅助根治性全胃切除术治疗进展期胃癌,不仅可以获得较好的疗效,还能彻底清扫淋巴结,降低复发率,值得临床广泛应用。 全祯豪 许庆文 鲁珏 徐飞鹏 林琳 黄哲 李琼 王玮尉 朱文劲关键词:腹腔镜 进展期胃癌 全胃切除术 n-3多不饱和脂肪酸对大鼠结直肠癌的影响及与脂质代谢相关基因的研究 被引量:9 2015年 目的探讨n-3多不饱和脂肪酸(n-3PUFAs)对大鼠结直肠癌的影响及与脂质代谢相关基因的研究。方法选取60只SPF级SD大鼠,将大鼠随机分为实验组与对照组,每组各30例。以N-甲基-N-亚硝基脲(MNU)经灌肠方式诱导大鼠大肠癌模型。同时,于建立模型1周前,对照组喂养含葵花籽油饲料(n-6PUFAs),实验组喂养含鱼油饲料(n-3PUFAs),直至16周。处死大鼠并解剖,寻找原发肿瘤并观察周围淋巴结转移情况。将可疑组织进行HE染色,行常规病理学检查。采用气象色谱方法测定无病变结肠组织n-3PUFAs含量。采用RT-PCR方法检测脂质代谢关键调控基因:脂肪酸合成酶(FAS)、环氧合酶2(COX-2)、5-脂氧合酶(5-LOX)和过氧化物酶增殖活化受体(PPARβ及PPARγ)的mRNA表达。结果实验组的肿瘤发生率低于对验组的肿瘤发生率(P<0.05)。实验组无病变结肠组织n-3PUFAs含量高于对照组(P<0.01)。实验组FAS、COX-2、5-LOX和PPARβmRNA的表达低于对照组(P<0.05或P<0.01),实验组PPARγmRNA的表达高于对照组(P<0.01)。结论 n-3PUFA通过影响脂质代谢关键调控基因的表达,起到抗肿瘤的作用。 朱文劲 许庆文 鲁珏 徐飞鹏 刘春安 林琳 黄哲 王玮尉关键词:N-3多不饱和脂肪酸 结直肠癌 血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体的测定在绞窄性肠梗阻早期诊断中的应用价值 被引量:11 2014年 目的探讨血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平的测定在绞窄性肠梗阻早期诊断中的应用价值,以期为绞窄性肠梗阻的早期诊断提供依据。方法 1在手术治疗前2 h采集血液标本测定48例单纯性肠梗阻(单纯性肠梗阻组)和36例绞窄性肠梗阻(绞窄性肠梗阻组)患者的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平,对照50例健康成年(正常对照组)的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平。2比较在绞窄性肠梗阻组中15例未发生肠坏死者与48例(单纯性肠梗阻组)血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平。同时比较在绞窄性肠梗阻组中经手术证实的21例肠坏死者与15例未发生肠坏死者的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平。应用相关性分析研究绞窄性肠梗阻患者的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体三个指标之间的相关性。结果 1单纯性肠梗阻组的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平较正常对照组均无明显升高(P>0.05)。绞窄性肠梗阻组的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平均较正常对照组及单纯性肠梗阻组明显升高(P<0.001)。2在绞窄性肠梗阻组中无肠坏死者血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平均高于(单纯性肠梗阻组)(分别为P<0.05,P<0.001,P<0.001)。3在绞窄性肠梗阻组中已有肠坏死者血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平均高于无肠坏死者(分别为P<0.005,P<0.001,P<0.05)。4绞窄性肠梗阻患者的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体三个血清学指标之间相互呈正相关(分别为:r=0.8211,r=0.8546,r=0.6497;均P<0.001)。结论肠梗阻患者血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平的测定值不仅可以对肠绞窄的早期诊断提供依据,还可以用来判断肠绞窄损伤的程度,而三者的综合测定则对绞窄性肠梗阻早期诊断的临床应用价值更大。 林琳 徐飞鹏 黄解元 许庆文 刘春安 黄哲 周才进 王玮尉关键词:肌酸激酶 C-反应蛋白 D-二聚体 绞窄性肠梗阻 腹腔镜辅助与开腹结直肠癌根治术治疗Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌效果比较 被引量:30 2015年 目的 观察比较腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者的创伤程度及安全性的影响.方法 96例结直肠癌患者随机分为2组,其中腹腔镜辅助手术组(腹腔镜组,n=48)及开腹手术组(开腹组,n=48),比较两组的患者在手术过程中的手术时间、出血量、切口总长度、住院时间、术后肛门首次排气时间等情况.结果 腹腔镜组出血量[(92.15±12.75) ml]、切口长度[(6.45±1.07) cm]、住院时间[(11.27±1.80)d]及术后排气时间[(3.39±0.37)d]等指标均优于开腹组[(152.70±24.25) ml、(18.61±1.32) cm、(17.88±1.26)d、(4.53±0.70)d],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术安全可行,具有患者创伤小、康复快、住院时间短的等优点. 徐飞鹏 许庆文 鲁珏 刘春安 黄哲 林琳 王玮尉关键词:结直肠癌 腹腔镜技术 地塞米松在粘连性肠梗阻治疗中的作用 被引量:10 2013年 目的研究地塞米松在粘连性(单纯性)肠梗阻治疗中的作用。方法将符合标准的粘连性肠梗阻86例,随机分成观察组和对照组,对照组予以常规治疗,观察组加用地塞米松10 mg/d,比较两组平均的每天胃液量、肛门排气时间、肠梗阻治愈时间、中转手术率、炎性指标。结果观察组平均每天胃液量明显少于对照组,肛门排气时间、肠梗阻治愈时间短于对照组,中转开腹率低于对照组,治疗后炎性指标低于对照组,均差异有统计学意义。结论地塞米松能够通过减轻肠壁炎症、水肿和通透性,从而促进粘连性肠梗阻的恢复、增加粘连性肠梗阻保守治疗成功率。 刘春安 林琳 徐飞鹏 黄哲 周才进 朱文劲 王玮尉 鲁珏 许庆文关键词:地塞米松 粘连性肠梗阻 抗炎