胡建英
- 作品数：6 被引量：86H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属妇产科医院麻醉科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低浓度与超低浓度罗哌卡因间断硬膜外给药用于分娩镇痛的效果及对产科结局的影响被引量：26
- 2017年
- 目的比较在程序化间断硬膜外给药(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)复合患者自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)模式下,低浓度和超低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛的效果及对产科结局的影响。方法选76例ASAⅠ~Ⅱ级、足月单胎头位、无硬膜外麻醉禁忌、要求分娩镇痛的初产妇,随机分为L组(38例):使用0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/mL;UL组(38例):使用0.06%罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/mL。再配对选择76例未行分娩镇痛的产妇作为C组。两镇痛组产妇宫口开至2~3 cm行硬膜外置管,镇痛平面控制在T8以下,VAS评分控制在4分以下。镇痛开始30 min后连接脉冲式镇痛泵,设置为每隔1 h注射药液8 mL,PCEA6 mL,锁定时间10 min。观察各组产程、分娩方式、新生儿Apgar评分、镇痛效果等。结果 UL组第二产程与C组相比无明显差异,而L组第二产程比C组明显延长(P<0.05)。两镇痛组间疼痛评分及满意度无明显差异,但UL组局麻药用量少于L组(P<0.05)。3组产妇剖宫产率、器械助产率和新生儿评分无明显差异。结论与0.1%罗哌卡因相比,在PIEB+PCEA模式下,0.06%罗哌卡因复合舒芬太尼依然能提供比较满意的镇痛效果,对产科结局的干扰更小,临床上可行。
- 鲁恒黄绍强胡建英金亮徐丹
- 关键词：分娩镇痛罗哌卡因第二产程
- 妇科腹腔镜手术后不同镇痛药物的超前镇痛效应比较被引量：11
- 2007年
- 目的比较术前静脉注射不同镇痛药物的超前镇痛效应。方法90例仅静脉麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者随机均分为3组,分别于切皮前5 min静脉注射氯胺酮0.15 mg/kg(K组)、曲马多2 mg/kg(T组)、芬太尼2μg/kg(F组),所有患者以瑞芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱麻醉诱导,术中以丙泊酚、瑞芬太尼和维库溴铵维持麻醉。观察术后苏醒时间、镇静评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、术后镇痛药物使用率及不良反应发生率。结果T组在术后0.5、1、2、6 h的VAS评分显著低于K组(P值均<0.05),术后6h的VAS评分显著低于F组(P<0.05)。K组术后镇痛药物使用率(60%)显著高于T组(10%)及F组(33%),F组亦显著高于T组(P值均<0.05)。T组恶心、呕吐发生率(60%)显著高于K组(27%)及F组(20%,P值均<0.05)。结论与氯胺酮、芬太尼相比,曲马多的超前镇痛效应更强,但是恶心、呕吐的发生率较高。
- 胡建英黄绍强
- 关键词：氯胺酮曲马多芬太尼超前镇痛
- 剖宫产术患者蛛网膜下腔注射不同等比重局麻药的药效学被引量：20
- 2010年
- 目的探讨剖宫产术患者蛛网膜下腔注射不同等比重局麻药的药效学。方法拟在脊椎一硬膜外联合阻滞下行剖宫产术患者96例，孕37—41周，ASA分级I或Ⅱ级，体重50—85妇，随机分为3组（n=32）：布比卡因组、左旋布比卡因组和罗哌卡因组分别于蛛网膜下腔注射等比重0．5％布比卡因、等比重0．5％左旋布比卡因和等比重0．5％罗哌卡因。采用序贯法进行试验，初始剂量为9mg，相邻剂量比为0．9，麻醉有效，则下一例患者采用低一级剂量；麻醉无效，则下一例患者采用高一级剂量。麻醉有效的标准：注射局麻药后15min内感觉阻滞平面达到L或以上、术中无牵拉痛、注射局麻药后45min内硬膜外不需要追加局麻药。计算3种局麻药麻醉的半数有效剂量（ED50）和95％有效剂量（ED95）及其95％可信区间（95％CI）。结果布比卡因麻醉有效的ED50（95％CI）、ED95（95％CI）分别为6．15（5．48—6．68）mg、7．62（6．91～11．82）mg；左旋布比卡因麻醉有效的ED50（95％CT）、ED95（95％CI）分别为8．06（7．46～8．62）mg、9．59（8．86～13．42）mg；罗哌卡因麻醉有效的ED50（95％CI）、ED95（95％CI）分别为10．55（9．73—11．49）mg、12．80（11．66～21．42）mg。布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因的效价比为1．00：0．76：0．58。结论剖宫产术患者蛛网膜下腔注射等比重布比卡因、左旋布比卡因和罗哌卡因麻醉有效的效价比为1．00：0．76：0．58。
- 胡建英黄绍强梁伟民田复波
- 关键词：布比卡因酰胺类剖宫产术
- 妇科手术患者蛛网膜下腔注射布比卡因与左旋布比卡因运动阻滞效应的比较被引量：5
- 2009年
- 目的比较妇科手术患者蛛网膜下腔注射布比卡因与左旋布比卡因运动阻滞的的效应。方法拟在脊椎．硬膜外联合麻醉下行妇科手术的患者60例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄20～60岁，身高155～170cm，体重指数〈30kg／m^2，随机分为2组（n=30），布比卡因组（B组）：蛛网膜下腔注射等比重0．5％布比卡因；左旋布比卡因组（L组）：蛛网膜下腔注射等比重0．5％左旋布比卡因。采用序贯法进行试验，每组第1例患者局麻药剂量均为5mg，剂量变化梯度为1mg。运动阻滞有效定义为蛛网膜下腔注药结束后20min内双下肢改良Bromage评分均达到3分。若上1例有效，则下1例采用低一级剂量；若无效，则下1例采用高一级剂量。采用概率单位回归法计算两药运动阻滞的半数有效剂量（ED50）及其95％可信区间（95％Cl）。结果布比卡因运动阻滞的ED50及其95％CI为6．04（5．30～6．93）mg，左旋布比卡因运动阻滞的ED50及其95％CI为9．55（8．62～10．97）mg，布比卡因运动阻滞的ED50低于左旋布比卡因（P〈0．01）；左旋布比卡因与布比卡因运动阻滞的效价比及其95％CI为0．63（0．52～0．75）。结论左旋布比卡因蛛网膜下腔麻醉时运动阻滞的效应低于布比卡因。
- 黄绍强耿桂启胡建英路耀军
- 关键词：布比卡因左旋布比卡因
- 三种不同局麻药腰麻最大运动阻滞效应的比较被引量：16
- 2010年
- 目的采用序贯试验评估罗哌卡因、左旋布比卡因和布比卡因鞘内注射后达到Bro-mage3级的半数有效剂量(ED50),比较三种局麻药腰麻的运动阻滞效应。方法腰-硬联合麻醉(CSEA)下择期行妇科手术患者99例,随机分为罗哌卡因组、左旋布比卡因组和布比卡因组,分别鞘内注射0.5%等比重罗哌卡因、左旋布比卡因或布比卡因,起始剂量均为7mg,剂量变化梯度为1mg,鞘内注药后25min内双下肢改良Bromage达到3级为有效。结果罗哌卡因组腰麻产生最大运动阻滞的ED50为9.62mg,95%可信区间(CI)为9.16～10.09mg;左旋布比卡因组的ED50为9.55mg,95%CI为9.01～10.11mg;布比卡因组的ED50为6.08mg,95%CI为5.39～6.80mg。罗哌卡因最大运动阻滞相对效价比是布比卡因的0.63倍(95%CI0.56～0.73)。结论罗哌卡因和左旋布比卡因腰麻的运动阻滞效应明显低于布比卡因,而罗哌卡因与左旋布比卡因无明显差异。
- 黄绍强王婷婷李宁耿桂启胡建英
- 关键词：脊髓麻醉罗哌卡因左旋布比卡因布比卡因
- 曲马多超前镇痛在全凭静脉麻醉妇科腹腔镜手术中的评价被引量：10
- 2006年
- 目的评价妇科腹腔镜手术中曲马多超前镇痛两种用药模式的有效性及安全性。方法90例ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术病例随机分为3组：以丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导气管插管，术中瑞芬太尼、丙泊酚及维库溴铵维持麻醉，T1组术前静注曲马多100mg，T2组于术前、术毕分别静注100mg曲马多，C组为生理盐水对照组。观察术后苏醒时间及质量，术后随访24hVAS疼痛评分、镇痛药使用及不良反应发生情况等。结果术后苏醒时间3组无明显差异，但15min时镇静评分T2组明显高于另外两组（P〈0．05），30min之后3组无明显差异；术后虽然T1组0．5、1、2hVAS评分明显低于C组（P〈0．05），但仍有10例病人另外使用了镇痛药；T2组24h内各时点VAS评分都很低，0．5、1、2、4、6h的VAS显著低于T1组（P〈0．05），且无人另外使用镇痛药。T2组主诉视物模糊的病人显著多于另外两组．但术后1h均明显改善。结论仅术前静注曲马多产生的超前镇痛作用是有限的，曲马多术前和术毕各100mg静注可产生满意的超前镇痛效果，能有效地解除妇科腹腔镜微创手术后的疼痛，但术后早期可能镇静较深，还需加强监护。
- 黄绍强焦静胡建英
- 关键词：曲马多超前镇痛妇科腹腔镜手术全凭静脉麻醉
