颜世昌
- 作品数:23 被引量:110H指数:7
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- 肩关节后脱位误诊1例分析
- 2012年
- 1病历摘要男,41岁。因酒后由1m高处摔伤致右肩部肿痛、活动受限0.5h来急诊科就诊。查体:患者痛苦貌,左手托住右肘部,右肩部肿胀明显,局部有压痛,肩关节活动受限,无明显方肩畸形,右上肢感觉无异常,右手活动好,急诊给予检查右肩部正位X线,
- 丁惠民李东颜世昌顾章平
- 关键词:误诊
- 第一趾蹼皮瓣移植及拇对掌功能重建修复重度虎口挛缩
- 目的:探讨应用第一趾蹼皮瓣移植及拇对掌功能重建治疗重度虎口挛缩的方法及临床治疗效果。<br> 方法:2005年1月至2008年10月我们采取虎口瘢痕松解,环指屈指浅腱转移重建拇指对掌功能,同时行游离第一趾蹼...
- 杨锋真魏建军颜世昌丁惠民李东姚晨
- 关键词:虎口挛缩临床疗效
- GAMMA3和PFNA治疗股骨转子间骨折的疗效对比分析
- 颜世昌孙文建顾章平李东姚晨丁惠民杨永江
- 输血对老年股骨粗隆间骨折隐性失血的影响被引量:8
- 2014年
- 目的探讨输血治疗是否是老年股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血量的影响因素,并为是否需要输血治疗提供参考。方法回顾性分析2009年3月至2012年10月期间接受股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定手术的176例老年股骨粗隆间骨折患者的临床相关资料,依据是否接受输血治疗将患者分为输血组(56例)及未输血组(120例),对两组患者术前、术后血常规指标以及根据Gross线性方程计算得到的总失血量、隐性失血量进行分析,比较输血治疗对隐性失血量的影响。结果输血组平均隐性失血量为353.0 mL,占平均总失血量比例为83.1%,未输血组患者平均隐性失血量为427.0 mL,占总失血量比例为84.6%。两组平均隐性失血量相比,有统计学意义(P<0.05),平均隐性失血量占总失血量比例,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论输血治疗能减少围手术期隐性失血量,但并不能降低老年粗隆间骨折的隐性失血量占总失血量的比例,术后应根据红细胞压积(hematocrit,Hct)及血红蛋白量(hemoglobin,Hb)的变化,合理选择输血治疗,减少并发症的产生。
- 颜世昌杨永江沈国蔚林靖峰陈晖
- 关键词:输血隐性失血粗隆间骨折围手术期
- 有限切开和经皮辅助复位髓内钉治疗股骨转子下骨折的比较研究被引量:2
- 2013年
- [目的]比较研究髓内钉治疗闭合复位失败的股骨转子下骨折时,经皮辅助(percutancous assistance,PA)和有限切开(limitedinc ision,LI)两种不同复位方法手术过程及术后恢复情况的差异。[方法]2008年1月~2012年6月间,分别采用PA和LI法复位治疗闭合复位失败的46例股骨转子下骨折,以重建髓内钉进行固定。PA组经皮以Schanz钉或者斯氏针等工具控制骨折近段,内收、内旋、后伸纠正骨折移位并维持。LI组经大转子下方3~5cm皮肤切口钝性分离股外侧肌至骨折,C型臂X线机透视下经切口以复位钳等工具纠正骨块移位和分离,部分患者以钢丝环扎维持复位。比较两组患者在手术过程(手术时间、术中出血、透视次数)和术后恢复(内外、前后成角畸形,旋转畸形、骨折愈合时间、下肢缩短及Sanders创伤性髋关节等级评分)情况。[结果]患者获得12~21个月(平均16.4个月)随访,均无血管神经损伤、伤口感染坏死,无内固定物松动、断裂及骨折不愈合等并发症。两组患者在术中出血、术后旋转和缩短畸形、骨折临床愈合时间、功能评分方面差异无统计学意义;LI组在手术时间、术中透视、骨折内外翻畸形方面优于PA组,差异有统计学意义。[结论]通过有限切开复位、髓内钉治疗股骨转子下骨折,有利于术中判断和维持复位,方便插入髓内钉,减少内外翻畸形,可以和经皮复位一样获得良好的治疗效果。术中需要谨慎操作,减少对骨折愈合的影响。
- 孙文建沈国蔚颜世昌顾章平
- 关键词:股骨转子下骨折骨折固定复位
- 拇手指组织缺损的修饰性修复与再造
- 目的:对拇手指各种不同程度的整体或部分组织缺损,采用不同方式的足趾组织移植进行修饰性修复与再造,分析各种手术方法的临床效果及注意事项.<br> 方法:对121例156指拇手指整体或部分组织缺损进行修复再造....
- 杨锋真魏建军颜世昌丁惠民李东姚晨
- 关键词:拇手指再造组织缺损
- 同血管蒂的踇甲瓣及第二趾骨关节肌腱复合组织移植修复Ⅲ-Ⅳ(0)拇指缺损
- 目的:探讨一种Ⅲ-Ⅳ拇指缺损修复方法,希望既能改善第二足趾移植再造拇指外形欠佳的缺点,又能取得满意的再造后的功能。应用同一血管蒂的踇甲瓣及第二趾骨关节肌腱复合体移植再造拇指。<br> 方法:足部切取以足背动...
- 杨锋真魏建军颜世昌丁惠民李东姚晨
- 关键词:拇指缺损
- 内侧与外侧髌旁入路TKA治疗膝关节骨性关节炎并膝外翻畸形的疗效分析被引量:14
- 2018年
- 目的探讨内侧髌旁入路与外侧髌旁入路全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节骨性关节炎合并膝外翻畸形的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2017-12行TKA治疗的53例膝关节骨性关节炎合并膝外翻畸形,其中24例采用外侧髌旁入路(外侧组),29例采用内侧髌旁入路(内侧组)。结果 53例均获得随访,随访时间平均24(6~36)个月。内侧组2例出现足背皮肤感觉减退,积极康复锻炼后症状明显改善;1例膝关节内侧不稳,予以支具保护后症状改善。外侧组1例残存膝关节不稳,行肌肉锻炼后症状明显改善。外侧组膝关节HSS评分、生存质量评分明显高于内侧组,疼痛VAS评分低于内侧组,差异有统计学意义(P <0.05);但2组股胫关节外翻角、膝关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论外侧髌旁入路TKA治疗膝关节骨性关节炎并膝外翻畸形能够有效重塑下肢力线、改善患者膝关节功能,同时可最大程度减小损伤和减轻疼痛,进而提高患者的生存质量。
- 彭俊洋魏俊成颜世昌陈晖
- 关键词:膝关节骨性关节炎膝外翻畸形全膝关节置换术
- 过伸位复位配合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折被引量:18
- 2014年
- 目的:探讨过伸体位复位结合经皮椎体成形术( percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法选择新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折35例41椎,其中男10例,女25例;年龄60~92岁,平均(75.7±7.3)岁。过伸体位复位后行PVP治疗,对比治疗前后患者的疼痛情况、椎体高度及Cobb角变化,评价治疗效果。结果本组35例41椎均顺利完成手术,手术时间为20~85 min,平均(35.0±14.1)min。椎体骨水泥注入量为1.8~9 mL,平均为(4.6±1.6)mL。患者PVP术后VAS疼痛评分、椎体高度及Cobb角与术前比较差异有统计学意义( P〈0.05)。结论过伸体位复位结合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,可部分恢复椎体高度和矫正后凸畸形,安全可行,实用性强。
- 沈国蔚林靖峰颜世昌顾章平
- 关键词:经皮椎体成形术骨质疏松
- 关节镜下单纯双排缝合与缝合桥技术修复肩袖损伤的临床观察被引量:15
- 2018年
- 目的 探讨关节镜下单纯双排缝合与缝合桥技术在肩袖损伤中的必要性与安全性.方法 回顾性分析2012年1月2016年12月62例肩袖损伤患者的临床资料.其中,采用缝合桥技术30例(观察组),采用单纯双排缝合技术32例(对照组).术后6个月时,评估患者加州大学肩关节评分(UCLA评分)、美国肩肘外科医师评分(ASES评分)、康斯坦特肩关节功能评分(Constant评分)、疼痛视觉模拟量表评分(VAS评分)、关节活动度、并发症和手术时间等.结果患者均获得满意随访,平均随访时间12.6(9~34)个月.观察组手术时间平均92(65~124)min,对照组平均107(75~145)min,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05).观察组UCLA评分、ASES评分和Constant评分均明显高于对照组[(33.64±2.76)分比(31.59±3.67)分、(86.49±2.94)分比(81.26±3.46)分和(85.46±5.59)分比(81.29±3.76)分],差异有统计学意义(P〈0.05);两组VAS评分和关节活动度比较差异无统计学意义(P〉0.05).两组肩袖再损伤发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05);未发生神经损伤、切口感染和患肩僵硬等并发症.结论 关节镜下缝合桥技术治疗肩袖损伤安全性高,疗效满意.
- 魏俊成颜世昌彭俊洋陈晖
- 关键词:关节镜肩袖损伤