史雪敏
- 作品数：15 被引量：39H指数：4
- 供职机构：解放军第302医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 阿德福韦副作用概述
- <正>阿德福韦酯(Adefovir dipivocil,简称ADV)抗乙肝病毒疗效较好、具有效益成本优势,同时也是拉米夫定耐药后的关键性衔接(pivotal bridge)药物,所以目前在国内大量应用于慢性乙肝患者。AD...
- 范振平张海燕蔡少平吉英杰史雪敏张文瑾
- 文献传递
- 老年药物性肝损伤139例临床分析被引量：7
- 2012年
- 目的回顾性分析解放军302医院2003年-2010年间老年药物性肝损伤的临床特点。方法将患者分为老年组（139例）和中青年组（105例），比较二者之间的临床特征和生化学指标。结果导致药物性肝损伤的药物有14种，老年组药物性肝损伤前5位的药物分别是中药（31．7％）、抗生素（13．7％）、解热镇痛药（12．2％）、心血管药（11．5％）和抗结核药（6．5％）；而中青年组则是中药（43．8％）、解热镇痛药（18．1％）、抗生素（13_3％）、抗结核药（6．7％）和治疗甲状腺功能亢进药（4．8％），两组之间存在统计学差异。老年组y-谷氨酰基转肽酶及治愈患者平均住院时间均较中青年组为高。老年组黄疸发生率为77．1％，肝衰竭发生率为2．9％；中青年组黄疸发生率82．0％，肝衰竭发生率为4．8％，二者之间无统计学差异。老年组肝损伤类型分别为胆汁淤积型（45．9％）、肝细胞型（28．6％）和混合型（25．5％），中青老年组上述3种损伤类型分别为39．3％、34．8％和25．8％，两组间无统计学差异。结论导致药物性肝损伤的药物以中药占首位，老年与中青年患者药物性肝损伤均以胆汁淤积型为主，有少数患者可发展为肝衰竭，老年患者临床治愈时间长；建议对中药、抗生素、解热镇痛药等易导致肝损伤的药物慎重选用；预防措施之一是用药后要定期检测肝功能的峦化．
- 范振平张义敏刘毅张文瑾蔡少平高峰史雪敏
- 关键词：老年人药物性肝损伤肝衰竭
- 慢性乙型肝炎伴凝血因子Ⅶ缺乏1例并文献复习被引量：3
- 2011年
- 目的复习慢性乙型肝炎合并遗传性凝血因子Ⅶ缺乏的特点。方法分析1例慢性乙型肝炎伴遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症患者的临床资料,并复习相关文献。结果该患者PT明显延长,FⅦ活性降低,而APTT及其他凝血因子活性均正常,HBV标记物阳性,而肝功能指标正常。结论遗传性凝血因子Ⅶ缺乏症是临床上一种非常少见的出血性疾病,多伴有基因缺陷,目前尚无根治的方法。对于慢性乙型肝炎患者PT明显延长而肝功能正常时,应积极查找肝病以外的原因。
- 蔡少平何卫平张文瑾范振平吉英杰高峰史雪敏
- 关键词：慢性乙型肝炎凝血酶原时间
- 近十年住院军人肝病的病因分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析住院军人肝功能异常的原因,为部队官兵防治肝病提供参考依据。方法选取2006年1月～2015年12月在解放军第302医院干部医疗保健中心住院的肝功能异常军人患者826例,统计住院肝病患者的病因,对其病例资料进行回顾性分析。结果军人肝病主要病因为感染性肝病、非感染性肝病和不明原因肝病。乙肝、丙肝和戊肝位于感染性肝病前3位,占62.74%;药物性肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病在非感染性肝病位于前3位,约占23%;不明原因肝病占3.63%。结论防治部队官兵患肝病应做到:入伍严格筛查,定期体检发现,做好卫生知识宣教;养成良好的卫生习惯和饮食习惯;坚持合理用药,避免盲目用药;不嗜酒;适度体能训练;注意遗传代谢性疾病的筛查。
- 蔡少平卜昕张海燕王钱史雪敏范振平
- 关键词：军人肝功能异常病因
- 新兵军事体能训练对肌酸激酶和转氨酶的影响被引量：5
- 2017年
- 目的通过对新入伍战士进行军事体能训练(MPT)前后肌酸激酶(CK)、肝功能(LF)和肾功(RF)等生化指标的随访研究,早期预警MPT过程中可能出现的运动性横纹肌溶解(ER)和肾功能衰竭(RFF)等严重并发症,从而尽最大可能减少训练伤痛,提高训练质量。方法某陆军新兵174名,均为男性,平均年龄(18.46±1.17)岁,分别于MPT前(D0),MPT第4天(D4)、第18天(D18)、第39天(D39)和MPT结束后第7天(D67)5个时间点采血5次,化验其CK、LF和RF等指标的变化。结果 174名新兵在D0、D4、D18、D39和D67的CK平均值分别为370、2617、657、536和212U/L(P<0.01);天冬氨酸转氨酶(AST)的平均值分别为24、69、35、34和24 U/L(P<0.01);丙氨酸转氨酶(ALT)的平均值分别为18、30、26、25和22 U/L(P<0.01)。在D4时间点,CK的峰值为17214 U/L,升高率为100%,9.2%的新兵升高>50倍正常值上限(upper limit normal,ULN);AST的峰值为387 U/L,升高率为47.7%,16.7%的新兵升高>3 ULN;ALT的峰值为104 U/L,升高率为18.4%,但无新兵ALT升高>3 ULN。MPT期间未见胆红素和肾功能变化。CK升高与AST和ALT升高呈正相关,相关系数分别是0.94和0.68。MPT期间未发现士兵出现ER和RFF。结论新兵在MPT期间会出现CK、AST和ALT的升高,以早期最为明显,升高程度CK>AST>ALT,CK的升高与AST和ALT密切相关。
- 吉英杰吕令安孙志强蔡少平张海燕卜昕史雪敏王钱张文瑾范振平
- 关键词：肌酸激酶转氨酶新兵军事体能训练肝功能试验
- 老年慢性乙型肝炎患者发生慢加急性肝衰竭1例被引量：2
- 2013年
- 患者，女，70岁，因“HBsAg阳性4年余，乏力、纳差1个月余”于2013年3月8日入院。患者于2008年6月我院门诊检测ALT59u／L，AST、TBil正常，HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性，HBVDNA2×103IU／mL，B超示“慢性肝损害”，诊断病毒性肝炎，乙型慢性（轻度），HBeAg阴性，给予保肝降酶治疗，此后每年复查1次，ALT均正常，AST25～48U／L，HBVDNA水平仍维持在10。IU／mL，间断口服护肝药物。
- 史雪敏范振平吉英杰张海燕张文瑾
- 关键词：慢加急性肝衰竭HBSAG阳性抗-HBC阳性HBEAG阴性抗-HBE慢性肝损害
- 非典型甲型副伤寒合并中毒性肝炎一例
- 2013年
- 副伤寒目前仍是我国常见传染病，但由于该病临床表现不典型，常常给诊断造成一定的困难。现将本科室收治的1例非典型甲型副伤寒合并中毒性肝炎报道如下。
- 蔡少平史雪敏范振平张文瑾何卫平
- 关键词：中毒性肝炎临床表现不典型常见传染病
- 恩替卡韦致右下肢神经性病变
- 就恩替卡韦致右下肢神经性病变的病例进行分析，研究发现，患者在连续服用恩替卡韦约半年后出现早期症状，以感觉障碍为主，开始出现乏力等症状，未予以重视。随之出现右侧肠趾有麻木、发热、触电样感觉，疼痛感逐渐加重，呈刺痛或抽经样痛...
- 秦立史雪敏吴荣荣刘淼曹明雪刘峰群
- 关键词：恩替卡韦神经性病变药理作用用药安全
- 恩替卡韦致右下肢神经性病变
- 1病例介绍患者,男,37岁,于2009年体检发现乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,肝功能异常,B超示脂肪肝。间断自服保肝降酶药物(具体不详),效果不明显。2011年2月开始服用阿德福韦酯,同年5月复查,HBV DNA 9....
- 秦立史雪敏吴荣荣刘淼曹明雪刘峰群
- 关键词：恩替卡韦神经性病变
- 文献传递
- 直接抗病毒药物(DAAs)治疗中老年丙型肝炎的安全性及疗效的初步观察
- 王钱范振平蔡少平吉英杰张海燕卜昕史雪敏张文瑾
