卜昕
- 作品数：12 被引量：53H指数：4
- 供职机构：解放军第302医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程化学工程更多>>
- 白灵片联合六味地黄丸致药物性肝损伤1例被引量：1
- 2014年
- 1 病例介绍
患者,男,36岁,主因“肝功能异常、乏力、胃部不适1周冶入院.患者既往体健,白癜风病史多年,近1年反复服用六味地黄丸（同仁堂药业,批准文号：国药准字Z19993068,批号不详）一次1丸,一日2次,其间体检无肝功能异常.
- 秦立卜昕刘淼吴荣荣曹明雪刘峰群
- 关键词：白灵片六味地黄丸
- 老年慢性乙肝患者使用恩替卡韦抗病毒治疗的有效性和安全性研究
- 吉英杰范振平蔡少平张海燕卜昕王钱史雪敏张文瑾
- 直接抗病毒药物(DAAs)治疗中老年丙型肝炎的安全性及疗效的初步观察
- 王钱范振平蔡少平吉英杰张海燕卜昕史雪敏张文瑾
- 161例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水感染的细菌种类及耐药分析
- 卜昕蔡少平吉英杰张海燕王钱史雪敏范振平张文瑾
- 近十年住院军人肝病的病因分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析住院军人肝功能异常的原因,为部队官兵防治肝病提供参考依据。方法选取2006年1月～2015年12月在解放军第302医院干部医疗保健中心住院的肝功能异常军人患者826例,统计住院肝病患者的病因,对其病例资料进行回顾性分析。结果军人肝病主要病因为感染性肝病、非感染性肝病和不明原因肝病。乙肝、丙肝和戊肝位于感染性肝病前3位,占62.74%;药物性肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病在非感染性肝病位于前3位,约占23%;不明原因肝病占3.63%。结论防治部队官兵患肝病应做到:入伍严格筛查,定期体检发现,做好卫生知识宣教;养成良好的卫生习惯和饮食习惯;坚持合理用药,避免盲目用药;不嗜酒;适度体能训练;注意遗传代谢性疾病的筛查。
- 蔡少平卜昕张海燕王钱史雪敏范振平
- 关键词：军人肝功能异常病因
- 新兵军事体能训练对肌酸激酶和转氨酶的影响被引量：5
- 2017年
- 目的通过对新入伍战士进行军事体能训练(MPT)前后肌酸激酶(CK)、肝功能(LF)和肾功(RF)等生化指标的随访研究,早期预警MPT过程中可能出现的运动性横纹肌溶解(ER)和肾功能衰竭(RFF)等严重并发症,从而尽最大可能减少训练伤痛,提高训练质量。方法某陆军新兵174名,均为男性,平均年龄(18.46±1.17)岁,分别于MPT前(D0),MPT第4天(D4)、第18天(D18)、第39天(D39)和MPT结束后第7天(D67)5个时间点采血5次,化验其CK、LF和RF等指标的变化。结果 174名新兵在D0、D4、D18、D39和D67的CK平均值分别为370、2617、657、536和212U/L(P<0.01);天冬氨酸转氨酶(AST)的平均值分别为24、69、35、34和24 U/L(P<0.01);丙氨酸转氨酶(ALT)的平均值分别为18、30、26、25和22 U/L(P<0.01)。在D4时间点,CK的峰值为17214 U/L,升高率为100%,9.2%的新兵升高>50倍正常值上限(upper limit normal,ULN);AST的峰值为387 U/L,升高率为47.7%,16.7%的新兵升高>3 ULN;ALT的峰值为104 U/L,升高率为18.4%,但无新兵ALT升高>3 ULN。MPT期间未见胆红素和肾功能变化。CK升高与AST和ALT升高呈正相关,相关系数分别是0.94和0.68。MPT期间未发现士兵出现ER和RFF。结论新兵在MPT期间会出现CK、AST和ALT的升高,以早期最为明显,升高程度CK>AST>ALT,CK的升高与AST和ALT密切相关。
- 吉英杰吕令安孙志强蔡少平张海燕卜昕史雪敏王钱张文瑾范振平
- 关键词：肌酸激酶转氨酶新兵军事体能训练肝功能试验
- 军人非感染性肝病132例分析
- 2014年
- 近年来，由于乙肝疫苗的广泛应用，以及军人入伍体检的筛选，军人肝病患者中新发病毒性肝病逐年减少，而非感染性肝病呈逐年上升趋势，且病种复杂多样，影响部队的战斗力。最近，我们对2003年1月-2012年12月收治的军人非感染性肝病132例临床、
- 张文瑾范振平张海燕吉英杰何卫平蔡少平史雪敏卜昕王钱王雪芹
- 关键词：病理学检查军人
- 老年丙型肝炎的流行病学特点分析被引量：3
- 2014年
- 目的：了解老年丙型肝炎的感染途径及输血后丙型肝炎的自然病程。方法收集我院收治的433例70岁以上老年丙型肝炎、肝硬化及丙型肝炎相关性肝癌患者的病例资料，统计患者丙型肝炎病毒（HCV）的感染途径、HCV RNA分型，并统计输血后丙型肝炎患者自输血发展至肝硬化及肝癌的时间。结果（1）感染途径以输血为主，在433例患者中，输血后感染丙型肝炎有207人，占总人数47．81％；经牙科治疗感染人数为49人，占总人数11．32％；有131人无明确感染途径，占总人数30．25％。（2）HCV RNA 分型：175人在治疗过程中未检查 HCV RNA 分型，占总人数40．42％。在检查 HCV RNA分型的患者中，1型145人，占56．20％；2型101人，占39．15％。（3）输血后丙型肝炎的进程：自输血至肝硬化的年数中位数为18年，至肝癌的年数中位数为20年。不同 HCV RNA 分型的输血后丙型肝炎患者的进程无统计学差异。结论老年丙型肝炎患者的感染途径以输血为主，输血后18～20年可进展为肝硬化或肝癌。对于高危人群，要定期检查肝功能，必要时检查抗-HCV、HCV RNA，早期明确诊断并行抗病毒治疗，以减少丙型肝炎肝硬化及肝癌的发生。
- 蔡少平卜昕张文瑾范振平吉英杰何卫平
- 关键词：丙型肝炎老年流行病学
- 阿德福韦酯耐药分析被引量：3
- 2013年
- 阿德福韦酯(ADV)主要用于慢性乙型肝炎(乙肝)初治和拉米夫定(LAM)耐药后的治疗。ADV耐药特别是多重耐药已成为临床常见且棘手的问题。乙肝初治患者使用ADV最常见的原发性耐药突变类型为rtA181V/T和rtN236T,最常见的多重耐药类型为rtL180M┼M204V┼A181V。RtA181V/T对恩替卡韦(ETV)和替诺福韦酯(TDF),rtN236T对LAM和ETV保持活性;多重耐药主要与LAM→ADV或LAM→ADV→ETV的序贯治疗有关。临床上应根据检出的耐药类型,首选LAM┼ADV、ETV┼ADV联合治疗或改用TDF。LAM耐药后,国内现有药物中应首选加用ADV,而非改用ETV。
- 范振平吉英杰秦立徐东平张海燕史雪敏王雪芹蔡少平卜昕何卫平张文瑾
- 关键词：抗病毒药抗药性
- 肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水感染161例的细菌种类及耐药分析被引量：24
- 2012年
- 目的研究肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)腹水细菌培养阳性患者的细菌种类和耐药情况,为临床抗生素的使用提供参考。方法回顾性分析2010年1～12月在解放军第302医院住院的肝硬化合并SBP患者资料,研究对象为其中腹水细菌培养阳性者。结果肝硬化合并SBP患者共1141例,细菌培养阳性者161例(占14.11%),其中革兰阴性杆菌99例(61.49%),革兰阳性菌62例(38.51%)。阳性率前5位的细菌依次是大肠埃希菌63例(39.13%)、葡萄球菌28例(17.39%)、肠球菌17例(10.56%)、链球菌17例(10.56%)和肺炎克雷伯菌14例(8.70%)。63例大肠埃希菌中,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)+者21例(33.33%);14例肺炎克雷伯杆菌ESBL+者2例(14.29%)。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦钠的耐药率为1.01%;对哌拉西林他唑巴坦的耐药率为7.07%;对头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、左氧氟沙星、加替沙星和氨曲南的耐药率依次为30.30%、28.28%、28.28%、26.26%、25.25%、26.26%和28.28%。革兰阳性菌主要为葡萄球菌、肠球菌和链球菌,对万古霉素和替考拉宁的耐药率为0;而对头孢菌素类如头孢西丁、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢吡肟的耐药率较高,均为53.57%。ESBL+的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种常用抗生素的耐药率明显高于ESBL-者(P<0.05)。结论肝硬化并发SBP患者细菌感染以革兰阴性杆菌特别是大肠埃希菌为主,ESBL+革兰阴性杆菌是导致患者耐药的主要原因;革兰阳性球菌有上升的趋势。临床治疗SBP应在经验用药的基础上根据药敏结果合理应用抗生素。
- 卜昕张文瑾范振平何卫平蔡少平吉英杰
- 关键词：腹膜炎Β内酰胺酶类
