目的探讨文拉法辛治疗糖尿病伴发焦虑抑郁障碍的临床疗效及对糖代谢的影响。方法将100例糖尿病伴发焦虑抑郁障碍患者随机分为研究组Ⅰ(常规治疗+文拉法辛,32例)、研究组Ⅱ(常规治疗+帕罗西汀,32例)和对照组(常规治疗,36例),疗程8周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),评定焦虑抑郁症状的改善情况,以副反应量表(TESS)评定不良反应,用空腹血糖(FBG),餐后2小时血糖(2 h BG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)评价糖代谢情况。结果治疗8周末,研究组Ⅰ和Ⅱ,HAMA、HAMD,评分均较治疗前显著下降(P<0.05),FBG、2 h BG和Hb A1c水平较治疗前降低,有统计学意义(P<0.05);研究组I治疗一周起效,疗程结束时,两组疗效和HAMA、HAMD评分差异无显著性,2组间比较FBG、2h BG、Hb A1c下降无显著性差异(P>0.05),对照组治疗前治HAMA,HAMD评分、FBG、2 h BG、Hb A1c无统计学差异(P>0.05)。结论文拉法辛治疗糖尿病伴发焦虑抑郁障碍的疗效与帕罗西汀相当,且起效快,安全性高,依从性好,有利于患者血糖的控制。
