季志英
- 作品数：30 被引量：548H指数：9
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院核医学科更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 放射性核素显像评价小儿先天性心脏病伴肺动脉高压的右心室功能
- 1993年
- 本文研究用放射性核素显像评价小儿先天性心脏病伴肺动脉高压(PAH)的右心功能改变。NPH组(无PAH组)由于患儿均为左向右分流型,故QP/QS比值均显著增高,REDV明显高于NC组(正常对照组),1/3EF和PER也均升高,TPER缩短。MPH组(轻度PAH组)1/3FF和PFR明显低于NC组,TPFR明显延长,是先心伴PAH早期心功能损害的主要标志,说明右室心肌主动舒张特性的损害,右室收缩和舒张末压力均增高。SPH组(中重度PAH组)REDV和RESV均与NC组有明显差异,SPH组ESP/RESV明显低于NPH组。右心室的射血功能、RVEF等不仅受后负荷mPAP影响,而且受到前负荷、分流量、本身心肌收缩力的综合影响。提示本法为右心功能的无创性评价提供敏感、可靠依据。
- 郑景浩张善通曾纪骅贾宏丽季志英陈思怡
- 关键词：锝99M先天性心脏病心室功能肺动脉高压
- 99Tcm-DMSA肾皮质显像和肾超声检查在小儿急性肾盂肾炎中的对比研究被引量：8
- 2010年
- 目的 比较肾超声检查和99Tcm-二巯基丁二酸（DMSA）肾皮质显像在诊断小儿急性肾盂肾炎（APN）中的作用.方法 对临床拟诊为APN的165例患儿均行肾超声检查及99Tcm-DMSA肾皮质显像.其中男79例,女86例,年龄1.5个月11岁,平均20个月.以肾皮质显像为诊断参考标准,确定肾超声检测APN的灵敏度及特异性.结果 165例患儿330个肾,其中99Tcm-DMSA肾皮质显像发现99个肾存在APN阳性表现,而肾超声仅发现31个肾表现阳性.在余231个99Tcm-DMSA肾皮质显像无异常的肾中,超声检查发现4个肾有异常表现.肾超声探测APN的灵敏度为31.3%（31/99）,特异性为98.3%（227/231）.结论 肾超声对小儿APN的诊断特异性较高,但灵敏度较低.对于肾超声检查阴性的APN,临床仍需采用99Tcm-DMSA肾皮质显像以帮助确诊.
- 李益卫钱蔷英赵瑞芳季志英吕孝妹吴哈程献影顾凡磊赵晓菲
- 关键词：肾盂肾炎儿童放射性核素显像超声检查DMSA
- ^(99)Tc^m-DMSA肾显像在小儿泌尿道感染中的应用被引量：9
- 2002年
- 目的 探讨99Tcm 二巯基丁二酸 (DMSA)肾显像对鉴别小儿上、下尿路感染 (UTI)、判断肾瘢痕和指导临床治疗的价值。方法 对近 5年来临床诊断UTI2 5 2例患儿99Tcm DMSA肾显像结果进行分析。其中男 94例 ,女 15 8例 ,年龄 1个月～ 14岁。肾显像采用常规方法 ,并计算分肾功能。显像结果分为正常 [诊断为下尿路感染 (LUTI) ]和异常 [诊断为上尿路感染 (UUTI)或肾瘢痕 ]。结果 2 5 2例UTI患儿 ,110例显像正常 ,诊断为LUTI;142例显像结果异常 ,诊断为UUTI,其中 116例为急性肾盂肾炎 (APN) ,2 6例为肾瘢痕。LUTI者分肾功能为 46 %～ 5 4%。UUTI者单肾受累患者中 ,其受累肾脏分肾功能均低于 45 % (13%～ 44 % )。UUTI患儿中有 17例经正规抗感染治疗后再次显像 ,其中13例APN患儿 ,12例 6个月后随访 ,显像结果均转正常或明显好转 ,1例 4个月后随访无明显变化 ;4例肾瘢痕形成者 6个月后复查无明显变化。结论 99Tcm DMSA肾显像鉴别小儿UTI无创伤 ,简便易行 ,可靠 。
- 赵瑞芳曾纪骅徐虹季志英袁虹
- 关键词：泌尿道感染放射性核素显像
- 血清IGF1、IGFBP3及OST用于判断性早熟儿童骨骼发育异常及疗效（摘要）
- 2004年
- 目的探讨血清胰岛素样生长因子I(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白Ⅲ(IGFBP3)及骨钙素(OST)在性早熟儿童骨骼发育异常严重程度的判断及疗效考核上的价值.方法对117例特发性性早熟女孩,采用双抗体夹心免疫放射分析法测定血清IGF1及IGFBP3含量,用放射免疫分析法测定血清OST含量.患儿按年龄分组,各项测定值与同龄儿正常值对比;再将患儿按青春发育分期(病情严重程度)分组,各项测定值与青春发育分期水平之间行相关分析.并对骨龄提前程度与血清IGF1含量间行相关分析.其中38例患儿于治疗6个月后重复测定各项指标,作治疗前后对比.结果①性早熟女孩血清IGF1及OST浓度均较同龄儿明显增高,而血清IGFBP3浓度较同龄儿明显降低.②血清IGF1浓度与青春发育分期水平呈正相关(r=0.489,P＜0.05),与骨龄提前程度亦呈正相关(r=0.411,P＜0.05).③治疗后IGF1浓度从(445.52±119.45)μg/L降为(284.55±99.52)μg/L(P＜0.001),血清OST浓度从(29.82±10.62)μg/L降为(14.07±4.71)μg/L(P＜0.001),表明随病情缓解,血清IGF1及OST均明显下降.结论血清IGF1及OST可作为判断特发性真性性早熟女孩骨骼生长加速、成熟提前严重程度的定量指标及疗效考核指标.
- 季志英
- 关键词：OSTIGF1IGFBP3血清IG性早熟骨骼发育
- 肺灌注显像对小儿先天性心脏病伴肺动脉高压术后随访的临床评价被引量：3
- 1994年
- 小儿先天性心脏病４８例，其中伴肺动脉高压（ＰＨ）３２例，应用９９ｍＴｃ标记大分子聚合白蛋白（ＭＡＡ）行肺灌注显像，以右侧和左侧卧位时右肺与左肺放射性计数的比值ｒｔ／ｌｔ来随访术后肺动脉压力．结果表明ｒｔ／ｌｔ值能定性、定量地评价肺动脉压力，动物实验示该法重复性好，并提示术后恢复的一些影响因素，对选择手术时机及术后随访疗效颇有临床实用价值．
- 郑景浩张善通曾纪骅贾宏丽季志英陈思怡
- 关键词：先天性心脏病肺性高血压
- 肺灌注显像评价小儿先天性心脏病肺高压被引量：1
- 1994年
- 报告应用￣（９９ｍ）ＴＣ标记的大颗粒聚合白蛋白肺灌注显像所得肺灌注转移率（ｒｔ／ｌｔ值）估价４６例小儿先天性心脏病肺高压（ＰＨ）结果。发现全组ｒｔ／ｌｔ值与肺动脉平均压等肺血流阻力指标均呈明显负相关；ＰＨ组（ｎ＝３２）ｒｔ／ｌｔ值明显低于无ＰＨ组（ｎ＝１６）（Ｐ＜０．０ｌ）；ｒｔ／ｌｔ值且能定量估计手术前后ＰＨ水平。本法判断ＰＨ，其灵敏度和特异性分别为９２．１％和８６．９％。结果表明该技术安全简便，精确可靠，为一有价值无创伤检测ＰＨ的诊断方法。
- 曾纪骅郑景浩张善通贾宏丽季志英陈思怡袁虹
- 关键词：核素显像先天性心脏病肺动脉高压
- 小儿肾积水手术前后利尿性肾动态显像对比研究被引量：10
- 2005年
- 目的探讨利尿性核素肾动态显像在小儿肾积水手术疗效评价和术后随访中的临床价值。方法回顾性分析49例肾积水患儿的利尿性肾动态显像(F15法,常规方法中第15 min注射呋塞米),对肾脏影像、单肾肾小球滤过率(SKGFR)及肾图曲线进行手术前后的比较。结果①以利尿性核素肾动态显像进行积水分类,术前轻、重度积水各9例,中度积水31例,均被手术证实。功能差的25例SKGFR术前为(26.99±13.85)ml·min-1,术后为(31.15±17.04)ml·min-1,平均提高4.16 ml·min-1。②术前完全梗阻30例,部分梗阻18例,无明显梗阻1例;术后部分梗阻12例,无明显梗阻37例,没有完全梗阻病例,术后梗阻改善明显(P<0.001)。③术前肾盂输尿管交界处梗阻(UPJO)47例,输尿管膀胱交界处梗阻(UVJO)2例,术前梗阻定位为手术证实。④综合梗阻和肾脏功能信息对患儿分类,术前最差型21例,较差型28例,无正常型;术后较差型15例,正常型34例,无最差型。手术前后患儿的构成类型差异有显著性(P<0.001)。结论利尿性核素肾动态显像是评价小儿肾积水的可靠方法,能准确反映手术疗效和疾病转归并指导治疗。
- 吴哈赵瑞芳季志英吕孝妹李益卫顾凡磊赵晓斐阮双岁
- 关键词：肾积水核素肾动态显像手术前后利尿肾盂输尿管交界处梗阻小儿手术疗效评价
- ^99Tc^m-DMSA肾皮质显像预测急性肾盂肾炎患儿肾瘢痕危险性的价值被引量：2
- 2009年
- 目的应用^99Tc^m-二巯基丁二酸（DMSA）肾皮质显像预测急性肾盂肾炎（APN）患儿肾瘢痕危险性及分析相关危险因素。方法研究对象为118例临床首次诊断为APN的患儿，男44例，女74例，年龄1个月至14岁。所有患儿急性期行^99Tc^m-DMSA肾皮质显像，根据肾受累范围将肾损害程度分为5级，0级为肾功能正常，肾损害自轻度到重度依次分为Ⅰ至Ⅳ级，治疗至少6个月再次显像判断是否形成肾瘢痕。72例患儿进行直接法核素膀胱显像（DRC）评价膀胱输尿管反流（VUR），反流程度分为轻、中、重度。应用SPSS 11．5软件，分别对相应数据进行Spearman等级相关分析。结果118例患儿以单肾为单位共236个肾，急性期（发病2周内）肾显像结果，正常肾组79个，Ⅰ级肾损害组64个，Ⅱ级肾损害组51个，Ⅲ级肾损害组19个，Ⅳ级肾损害组23个。6个月后再次显像显示肾功能正常组无一个肾形成肾瘢痕；肾损害形成肾瘢痕的发生率分别为Ⅰ级7．81％（5／64），Ⅱ级49．02％（25／51），Ⅲ级68．42％（13／19），Ⅳ级100．00％（23／23）。肾瘢痕发生率与首次肾显像肾损害程度呈明显正相关（r=0．877，P〈0．01）。另外，72例进行DRC患儿中，以单肾为单位共144个肾，VUR发生率54．17％（78／144），其中轻、中、重度反流。肾分别为4，43和31个。66个无VUR肾瘢痕发生率仅为4．55％（3／66），肾瘢痕发生率在轻度VUR为1／4，在中度VUR为46．51％（20／43），在重度VUR为87．10％（27／31）。VUR与肾瘢痕形成呈明显正相关（r=0．624，P〈0．01）。结论APN患儿急性期^99Tc^m-DMSA。肾皮质显像肾损害程度分级对预测肾瘢痕危险性有重要价值，肾损害程度越重，VUR程度越重，肾瘢痕形成危险性越大。对于急性期有肾损害，尤其是Ⅱ级以上肾损害、伴有输尿管反流的APN患儿应重视，积极治疗，以预防或减少永�
- 赵瑞芳季志英吕孝妹吴哈李益卫顾凡磊赵晓斐
- 关键词：肾盂肾炎膀胱输尿管返流DMSA
- 女性特发性性早熟的发病规律及中药治疗的作用机理
- 我院近十余年来以下丘脑—垂体—性腺轴的功能及骨骼发育状况作为指标,研究了女性特发性真性性早熟的发病规律;根据对患儿临床辨证规律的认识,制定了一套以中药为主的治疗方案;从临床上验证了这套方案能够有效地调整性早熟患儿青春发育...
- 蔡德培季志英陈伯英张炜
- 文献传递
- 首诊泌尿道感染患儿影像学检查评价与分析被引量：2
- 2006年
- 目的通过对首次就诊的UTI患儿核素肾皮质显像、肾脏B超等影像检查结果进行分析比较,从而探讨小儿UTI影像学检查的策略.方法研究对象为224例首次就诊的UTI患儿,在1周内进行^99Tc^m-DMSA肾皮质显像及肾脏超声检查评价是否有肾实质感染,一到两周内进行膀胱输尿管显像以评价VUR.结果经DMSA显像证实121例（54%）存在肾实质感染,其中8人伴肾瘢痕形成;103例（46%）DMSA显像正常.以DMSA肾显像为诊断标准,B超检查评价肾实质感染的灵敏度为53.72%.在肾实质感染患儿中,41%存在膀胱输尿管返流.100个发生损害的肾脏,48%存在膀胱输尿管返流;而92个未发生损害的肾脏,有1个存在中度VUR.在有肾瘢痕的UTI患儿中,75%存在膀胱输尿管返流.对VUR分度及肾损害分级进行等级相关分析,发现肾损害分级程度越重,VUR分度越高.结论对首诊的UTI患儿,临床上怀疑肾实质感染者,应行DMSA显像以准确评价肾损害程度,B超检查可作为筛查及补充手段;DMSA显像提示肾损害或有反复尿路感染者,尤其是有瘢痕形成的UTI患儿,行VUR检测十分必要,并建议3～6个月后随访DMSA显像,以检测是否发生肾瘢痕.
- 赵瑞芳曾纪骅季志英吕孝妹吴哈李益卫顾凡磊赵晓斐
- 关键词：泌尿道感染小儿肾实质损害诊断显像
