吴哈
- 作品数：13 被引量：61H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院核医学科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 核素扫描诊断小儿消化道出血的临床研究被引量：8
- 2004年
- 赵瑞芳曾纪骅季志英吕孝妹吴哈顾凡磊
- 关键词：核素扫描小儿消化道出血肠重复畸形
- 小儿肾积水手术前后利尿性肾动态显像对比研究被引量：10
- 2005年
- 目的探讨利尿性核素肾动态显像在小儿肾积水手术疗效评价和术后随访中的临床价值。方法回顾性分析49例肾积水患儿的利尿性肾动态显像(F15法,常规方法中第15 min注射呋塞米),对肾脏影像、单肾肾小球滤过率(SKGFR)及肾图曲线进行手术前后的比较。结果①以利尿性核素肾动态显像进行积水分类,术前轻、重度积水各9例,中度积水31例,均被手术证实。功能差的25例SKGFR术前为(26.99±13.85)ml·min-1,术后为(31.15±17.04)ml·min-1,平均提高4.16 ml·min-1。②术前完全梗阻30例,部分梗阻18例,无明显梗阻1例;术后部分梗阻12例,无明显梗阻37例,没有完全梗阻病例,术后梗阻改善明显(P<0.001)。③术前肾盂输尿管交界处梗阻(UPJO)47例,输尿管膀胱交界处梗阻(UVJO)2例,术前梗阻定位为手术证实。④综合梗阻和肾脏功能信息对患儿分类,术前最差型21例,较差型28例,无正常型;术后较差型15例,正常型34例,无最差型。手术前后患儿的构成类型差异有显著性(P<0.001)。结论利尿性核素肾动态显像是评价小儿肾积水的可靠方法,能准确反映手术疗效和疾病转归并指导治疗。
- 吴哈赵瑞芳季志英吕孝妹李益卫顾凡磊赵晓斐阮双岁
- 关键词：肾积水核素肾动态显像手术前后利尿肾盂输尿管交界处梗阻小儿手术疗效评价
- ^99Tc^m-DMSA肾皮质显像预测急性肾盂肾炎患儿肾瘢痕危险性的价值被引量：2
- 2009年
- 目的应用^99Tc^m-二巯基丁二酸（DMSA）肾皮质显像预测急性肾盂肾炎（APN）患儿肾瘢痕危险性及分析相关危险因素。方法研究对象为118例临床首次诊断为APN的患儿，男44例，女74例，年龄1个月至14岁。所有患儿急性期行^99Tc^m-DMSA肾皮质显像，根据肾受累范围将肾损害程度分为5级，0级为肾功能正常，肾损害自轻度到重度依次分为Ⅰ至Ⅳ级，治疗至少6个月再次显像判断是否形成肾瘢痕。72例患儿进行直接法核素膀胱显像（DRC）评价膀胱输尿管反流（VUR），反流程度分为轻、中、重度。应用SPSS 11．5软件，分别对相应数据进行Spearman等级相关分析。结果118例患儿以单肾为单位共236个肾，急性期（发病2周内）肾显像结果，正常肾组79个，Ⅰ级肾损害组64个，Ⅱ级肾损害组51个，Ⅲ级肾损害组19个，Ⅳ级肾损害组23个。6个月后再次显像显示肾功能正常组无一个肾形成肾瘢痕；肾损害形成肾瘢痕的发生率分别为Ⅰ级7．81％（5／64），Ⅱ级49．02％（25／51），Ⅲ级68．42％（13／19），Ⅳ级100．00％（23／23）。肾瘢痕发生率与首次肾显像肾损害程度呈明显正相关（r=0．877，P〈0．01）。另外，72例进行DRC患儿中，以单肾为单位共144个肾，VUR发生率54．17％（78／144），其中轻、中、重度反流。肾分别为4，43和31个。66个无VUR肾瘢痕发生率仅为4．55％（3／66），肾瘢痕发生率在轻度VUR为1／4，在中度VUR为46．51％（20／43），在重度VUR为87．10％（27／31）。VUR与肾瘢痕形成呈明显正相关（r=0．624，P〈0．01）。结论APN患儿急性期^99Tc^m-DMSA。肾皮质显像肾损害程度分级对预测肾瘢痕危险性有重要价值，肾损害程度越重，VUR程度越重，肾瘢痕形成危险性越大。对于急性期有肾损害，尤其是Ⅱ级以上肾损害、伴有输尿管反流的APN患儿应重视，积极治疗，以预防或减少永�
- 赵瑞芳季志英吕孝妹吴哈李益卫顾凡磊赵晓斐
- 关键词：肾盂肾炎膀胱输尿管返流DMSA
- 首诊泌尿道感染患儿影像学检查评价与分析被引量：2
- 2006年
- 目的通过对首次就诊的UTI患儿核素肾皮质显像、肾脏B超等影像检查结果进行分析比较,从而探讨小儿UTI影像学检查的策略.方法研究对象为224例首次就诊的UTI患儿,在1周内进行^99Tc^m-DMSA肾皮质显像及肾脏超声检查评价是否有肾实质感染,一到两周内进行膀胱输尿管显像以评价VUR.结果经DMSA显像证实121例（54%）存在肾实质感染,其中8人伴肾瘢痕形成;103例（46%）DMSA显像正常.以DMSA肾显像为诊断标准,B超检查评价肾实质感染的灵敏度为53.72%.在肾实质感染患儿中,41%存在膀胱输尿管返流.100个发生损害的肾脏,48%存在膀胱输尿管返流;而92个未发生损害的肾脏,有1个存在中度VUR.在有肾瘢痕的UTI患儿中,75%存在膀胱输尿管返流.对VUR分度及肾损害分级进行等级相关分析,发现肾损害分级程度越重,VUR分度越高.结论对首诊的UTI患儿,临床上怀疑肾实质感染者,应行DMSA显像以准确评价肾损害程度,B超检查可作为筛查及补充手段;DMSA显像提示肾损害或有反复尿路感染者,尤其是有瘢痕形成的UTI患儿,行VUR检测十分必要,并建议3～6个月后随访DMSA显像,以检测是否发生肾瘢痕.
- 赵瑞芳曾纪骅季志英吕孝妹吴哈李益卫顾凡磊赵晓斐
- 关键词：泌尿道感染小儿肾实质损害诊断显像
- ^(99)Tc^m-DMSA肾皮质显像诊断小儿肾发育不良被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨99Tcm 二巯基丁二酸 (DMSA)肾皮质显像诊断小儿肾发育不良的价值。方法 疑为肾发育不良患儿 2 9例 ,行常规99Tcm DMSA肾皮质显像和腹部B超检查。图像分析 :将发育不良肾分为 0～ 4级。结果 99Tcm DMSA肾皮质显像示 2 9例患儿中 2 4例为单侧肾发育不良 ,其中 11例 1级 ,7例 2级 ,6例 3级 ,余 5例患肾未显影为 0级 ,结合其他检查诊断为肾发育不良。患肾分肾功能为 0～ 2 4 .9% (平均 6 .3% )。 2 9例患儿中 2 4例患肾肾皮质显像诊断为肾发育不良 ,5例患肾未显影 ,由其他影像学方法确诊 ,诊断灵敏度为 82 .76 %。 2 9例中 19例经手术治疗 ,病理检查证实为肾发育不良。结论 99Tcm DMSA肾皮质显像诊断肾发育不良灵敏度高、可靠 ,可确定发育不良肾部位和判断肾功能。
- 赵瑞芳曾纪骅季志英阮双岁吕孝妹顾凡磊吴哈
- 关键词：肾发育不良小儿
- Gate’S法测定肾小球滤过率及其影响因素被引量：9
- 2009年
- 肾小球滤过牢（GFR）是评估肾脏功能的重要指标，与其他测定方法相比，核医学肾动态显像Gate’s法具有使用简便、结果准确的特点。影响该法检测结果的因素包括肾脏放射性计数、感兴趣区的勾画、肾脏深度等多种因素。
- 吴哈石洪成
- 关键词：肾小球滤过率肾动态显像
- 儿童骨显像操作指南被引量：3
- 2017年
- 儿童骨显像操作指南编写的主要内容包括儿童骨显像检査的临床适应证及禁忌证、核医学医务人员岗位要求、检査操作规范(病史采集、患儿准备及注意事项、放射性药物、图像采集、显像模式)、报告处理、质量控制及显像过程中的辐射安全。该指南主要适用于临床应用最多的^(99)Tc^m-MDP儿童骨显像检查。该操作指南的目的是为核医学医师在临床工作中处理儿童骨显像检查提供实用而行之有效的操作规范。
- 陈跃王辉杨吉刚赵瑞芳邱琳王雪梅庞华吴哈白侠刘斌李亚明
- 关键词：儿童放射性核素显像骨显像
- 99Tcm-DMSA肾皮质显像和肾超声检查在小儿急性肾盂肾炎中的对比研究被引量：8
- 2010年
- 目的 比较肾超声检查和99Tcm-二巯基丁二酸（DMSA）肾皮质显像在诊断小儿急性肾盂肾炎（APN）中的作用.方法 对临床拟诊为APN的165例患儿均行肾超声检查及99Tcm-DMSA肾皮质显像.其中男79例,女86例,年龄1.5个月11岁,平均20个月.以肾皮质显像为诊断参考标准,确定肾超声检测APN的灵敏度及特异性.结果 165例患儿330个肾,其中99Tcm-DMSA肾皮质显像发现99个肾存在APN阳性表现,而肾超声仅发现31个肾表现阳性.在余231个99Tcm-DMSA肾皮质显像无异常的肾中,超声检查发现4个肾有异常表现.肾超声探测APN的灵敏度为31.3%（31/99）,特异性为98.3%（227/231）.结论 肾超声对小儿APN的诊断特异性较高,但灵敏度较低.对于肾超声检查阴性的APN,临床仍需采用99Tcm-DMSA肾皮质显像以帮助确诊.
- 李益卫钱蔷英赵瑞芳季志英吕孝妹吴哈程献影顾凡磊赵晓菲
- 关键词：肾盂肾炎儿童放射性核素显像超声检查DMSA
- 应用99mTc-DTPA肾动态显像测定正常儿童GFR及校正研究被引量：3
- 2015年
- 目的 肾小球滤过率（GFR）是肾脏功能评估的重要指标之一，本研究以^99mTc—DTPA肾动态显像法测定儿童GFR并校正以获得准确结果。方法 对99例（8周至12岁）肾功能正常的儿童实施^99Tc—DTPA肾动态显像，Gate’s法测得GFR，经核医学侧位影像实测肾脏深度作衰减校正，得出校正GFR（cGFR），并作体表面积标准化。受检者根据年龄分为5组，分别为8周至1岁、1—2岁、2～3岁、5～10岁、10～12岁。结果 ①第1组：8周至1岁，GFR（704-10）mL／min，cGFR（84±10）mL／min；第2组：1～2岁，GFR（79±6）mL／min，cGFR（94±7）mL／min；第5组：2～3岁，GFR（85±5）mL／min，cGFR（98±4）mL／min；第4组：3～10岁，GFR（84±6）mL／min，cGFR（102±6）mL／min；第5组：10—12岁，GFR（86±7）mL／min，cGFR（105±6）mL／min。②每组GFR和cGFR比较均有显著差异（P值均〈0．05）。③GFR经体表面积标准化，各组值均偏高。④与Schwartz公式估算值eGFR相比，大年龄组的cGFR更与之接近。⑤GFR95％正常值范围：第1组：8周至1岁，GFR50～90mL／min，cG—FR60～104mL／min；第2组：1～2岁，GFR67～91mL／min，cGFR80—108mL／min；第3组：2—3岁，GFR75～95mL／min，cGFR90～106mL／min；第4组：3～10岁，GFR72～96mL／min，cGFR90—114mL／min；第5组：10—12岁，GFR72—100mL／min，cGFR93—117mL／min。结论 ^99mTc—DTPA肾动态显像法可获得儿童GFR的正常参考值范围，为临床评估肾功能提供客观量化指标。
- 赵晓斐赵瑞芳阮双岁吴哈
- 关键词：肾小球滤过率儿童
- 血清IGF-1和IGFBP-3在矮小症患儿中的诊断意义被引量：8
- 2007年
- 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在矮小症患儿诊断中的价值。对青春发育前矮小症患儿92例,健康儿童(对照组)48名,用精氨酸激发试验和胰岛素低血糖激发试验检测血清生长激素(GH)水平,并根据患儿GH峰值分为完全性生长激素缺乏(CGHD组,20例)、部分性生长激素缺乏(PGHD组,38例)、特发性矮小(ISS组,34例)。采用CLIA检测血清IGF-1和IGFBP-3。对CGHD组、PGHD组、ISS组和对照组血清IGF-1和IGFBP-3水平进行两两比较发现,除PGHD组和ISS组间无显著性差异外(P>0.05),均有显著性差异(P<0.01)。本文结果显示血清IGF-1和IGFBP-3检测对矮小症患儿有重要意义,可以作为确诊CGHD有价值的指标,但对于PGHD和ISS患儿则需结合GH激发试验加以鉴别。
- 李益卫赵瑞芳吴哈季志英吕孝妹顾凡磊赵晓斐
- 关键词：矮小症胰岛素样生长因子1胰岛素样生长因子结合蛋白-3生长激素缺乏
