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改良TLIF联合单侧椎弓根钉内固定治疗腰椎间盘突出症被引量：4: 2015年; 目的探讨改良经椎间孔椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）联合单侧椎弓根螺钉内固定治疗腰椎间盘突出症的手术方法和疗效。方法自2010年12月至2014年4月,采用改良TLIF手术治疗腰椎间盘突出症患者62例,其中采用单边固定28例,双边固定34例。单边固定组：男19例,女9例;年龄28~57岁,融合节段：L1~21例,L2~31例,L3~42例,L4~518例,L5S16例。双边固定组：男22例,女12例;年龄32~59岁,融合节段：L1~21例,L2~32例,L3~43例,L4~519例,L5S19例。分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量。采用疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、日本骨科学会（Japanese orthopaedic association,JOA）评分和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）来评估两组患者的临床效果,并观察术后并发症情况。结果所有患者随访时间平均为16.7个月,单边组的手术时间、出血量和术后引流量明显少于双边组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组内术后VAS评分、ODI评分和JOA评分与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但两组之间的各评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良TLIF手术联合单侧椎弓根螺钉内固定治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、出血少、不破坏对侧结构、手术时间短等优势,术后功能恢复满意。; 吴继彬郭开今袁锋辛兵冯虎张新珠吴东迎; 关键词：腰椎间盘突出症经椎间孔椎间融合术椎弓根螺钉内固定

bFGF促进骨腱愈合的生物力学观察被引量：1: 2009年; 目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对自体移植肌腱在骨隧道内愈合的影响,旨在为临床上提高肌腱移植物成活质量提供一种新方法。方法:建立24只新西兰兔足母长屈肌腱-跟骨隧道愈合动物模型。实验组分别于术中、术后第3、6、9、12、15天在自体移植肌腱-骨隧道界面注射填充碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),对照组不作任何填充。分别于术后1、2、4、8周各处死6只兔子(每组3只),行生物力学测试。结果:①实验组最大载荷及刚度除第1周与对照组无显著性差异外,余时间点与对照组相比均有增强,统计学差异显著。②术后第1、2、4周,实验组和对照组的断裂点均主要集中在骨腱愈合部位。术后8周,实验组断裂点较对照组更多的集中在肌腱段,而对照组则主要为骨隧道内拔出。结论:碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)可以在术后早期增强腱-骨界面的结合力,促进移植肌腱在骨隧道内的愈合。; 张新珠赵昆郭开今周冰; 关键词：碱性成纤维细胞生长因子

ERK5信号通路调控小鼠巨噬细胞破骨分化的实验研究: 2015年; [目的]探讨ERK5信号通路在RANKL诱导小鼠巨噬细胞分化为破骨细胞过程中的作用。[方法]体外构建RANKL诱导小鼠巨噬细胞分化成破骨细胞的实验模型,采用western blot检测不同时间点p-erk5表达量(0、15、30min,1、2、6 h);免疫荧光观察p-erk5蛋白向细胞核内转位情况;CCK-8确定药物组添加ERK 5抑制剂BIX02189的不同浓度;不同浓度BIX02189(0.3μmol/L、1.0μmol/L、3.0μmol/L)与RANKL诱导的RAW 264.7细胞共培养6 d,采用PCR检测TRAP的基因表达量。[结果]Western blot检测结果:加入RANKL 15 min后pERK5表达量开始增加,30 min后达到高峰(P<0.01),之后慢慢下降,且磷酸化的ERK5蛋白逐渐开始出现向细胞核内转位;CCK-8检测细胞增殖率结果显示,浓度在3.0μmol/L以下的BIX02189对小鼠巨噬细胞正常增殖不构成影响;不同浓度的BIX02189对破骨细胞特异性基因TRAP表达量,较对照组有较明显抑制作用,且TRAP的基因表达随着浓度的增加有不同程度的减少(P<0.05)。[结论]RANKL能够激活RAW264.7细胞的ERK5信号通路,且抑制ERK5通路后,能够一定程度减少巨噬细胞向破骨细胞分化。; 殷悦郭开今李超吴继彬张新珠; 关键词：ERK5 核因子-ΚB受体活化因子配体小鼠巨噬细胞

经椎弓根弹性环钻的研制及临床应用: 2010年; 目的探讨经弹性环钻行伤椎内植骨的可行性及操作方法.方法回顾性分析2003年3月至2009年7月采用椎弓根内固定加经弹性环钻伤椎内植骨治疗的42例胸腰椎骨折患者的术前、术后及随访期间的胸腰椎X线片,测量伤椎高度与正常高度的比值、脊柱后凸Cobb角及矢状位指数.结果术后随访12～26个月,平均14.8个月,骨折均达到满意复位并愈合,伤椎高度、Cobb角、矢状位指数均得到明显恢复,未发生内固定断裂和螺钉松动现象,也无明显矫正度丢失现象.结论经弹性环钻行伤椎内植骨重建了椎体高度,增加了脊柱前柱的抗压稳定性,可有效地防止内固定失败和矫正度丢失.弹性环钻使用方便,兼有辅助复位、植骨重建的双重作用.; 郭开今李宏伟张新珠袁峰; 关键词：脊柱骨折内固定器骨移植

经腰椎椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形被引量：12: 2015年; [目的]探讨单节段经腰椎椎弓根截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形的临床效果。[方法]2010年9月~2014年9月,采用单节段经腰椎椎弓根截骨术治疗13例强直性脊柱炎后凸畸形患者。其中男11例,女2例;年龄32~71岁,平均51.4岁,病程5~39年。在术前、术后及随访时矢状面X线片上测量腰椎前凸、胸椎后凸、全脊柱最大后凸Cobb角及矢状面平衡,拍摄大体像测定颌眉角,采用Bridwell-Dewald脊柱疾患疼痛及功能评定标准评价临床效果及患者生活质量。[结果]所有患者均获得随访,平均随访时间16.5个月（12~36个月）。术中出血量（2 100±550.7）ml（1 500~2 800 ml）。术中硬膜破裂1例,一侧下肢神经症状1例,经治疗后均恢复良好。术后1周时测量,全脊柱最大后凸Cobb角矫正到（30.8±3.8）°,颌眉角改善到（3.2±1.3）°,C_7铅垂线距S1后上角的距离改善到（4.3±1.2）cm。术后1周全脊柱最大后凸Cobb角、胸椎后凸角、胸腰段后凸角、腰椎前凸角、颌眉角和C_7铅垂线距S_1后上角距离均较术前明显改善（P〈0.05）。末次随访时,上述指标与术后1周比较差异无统计学意义（P〉0.05）。患者均能平视、直立行走及平卧,截骨处均达骨性融合,末次随访时疼痛、工作限制情况及社交限制情况较术前明显改善（P〈0.05）。[结论]单节段经腰椎椎弓根截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形可获得满意的临床效果。; 吴继彬郭开今袁峰张新珠吴东迎孙玛骥; 关键词：强直性脊柱炎后凸畸形

前、后入路治疗胸椎结核的疗效比较: 目的:评价一期前路、后路病灶清除、植骨融合内固定治疗胸椎结核的临床疗效.方法:2013年1月至2015年5月期间,共26例胸椎结核患者接受手术治疗,其中24例患者获得至少1年的随访,12例接受一期前路病灶清除、植骨融合内...; 张新珠何玉泽袁峰郭开今

关节腔吗啡灌注在人工膝关节置换术后的镇痛: 张新珠

经椎旁肌入路治疗胸腰段椎体骨折被引量：1: 2015年; 目的探讨经椎旁肌入路内固定治疗胸腰段椎体骨折的治疗效果。方法2010年12月至2014年2月行椎弓根钉棒系统撑开复位内固定手术治疗73例单节段胸腰椎压缩性或爆裂性骨折但无神经症状不需行椎管减压的患者。随机采用传统后正中入路38例，经椎旁肌间隙入路35例。比较2组的手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间、视觉模拟量表（visual analog scale，VAS）评分，椎体高度丢失情况以及Cobb角度变化。结果所有患者均获得随访，平均随访时间16．7个月（12—36个月）。手术时间、术后Cobb角矫正率2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。肌间隙入路组在术中出血量、术后引流量上明显少于传统入路组（P〈0．05）；肌间隙入路组在VAS评分、血肌酸激酶同工酶水平升高程度上明显低于传统入路组（P〈0．05）。所有随访患者的骨折椎体均获得愈合，无一例发生骨折复位丢失及内固定物的松动、断裂，2组间远期疗效无差异。结论椎旁肌间隙入路与传统后正中入路相比，在治疗不需减压的胸腰椎骨折上，具有创伤小、对椎旁肌的损伤少及术后腰背部疼痛缓解明显的优点。; 吴继彬郭开今袁峰张新珠吴东迎; 关键词：胸椎腰椎椎弓根螺钉

改良TLIF治疗腰椎退变性疾病68例临床疗效观察被引量：3: 2015年; [目的]探讨改良经椎间孔椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）联合椎弓根螺钉内固定治疗下腰椎退行性疾病的手术方法和疗效。[方法]自2009年12月∽2014年3月,采用椎管潜行减压改良TLIF手术治疗腰椎退行性疾病68例,男42例,女26例;年龄37∽75岁,平均58.6岁;病程10个月∽16年。全部行椎弓根钉棒系统内固定、双侧开窗减压术,完整保留棘上韧带、棘间韧带,切除增生的黄韧带及部分增生内聚的小关节突、突出的椎间盘组织,椎间隙以自体骨并单枚Cage融合。术中注意保证棘突、棘上韧带及棘间韧带的完整性。采用视觉模拟法（VAS）疼痛评分和日本矫形外科协会（JOA）评分评估临床疗效,并观察术后并发症情况。[结果]平均手术时间（145±35）min,出血量（650±135）ml,术后伤口引流量（205±24）ml。并发硬脊膜破裂2例,经相应处理后治愈。所有患者随访时间平均15.7个月,术后1个月及末次随访时的腰腿痛VAS评分、JOA评分与术前相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]改良TLIF手术联合椎弓根螺钉内固定治疗下腰椎退行性疾病,具有创伤小、出血少、不破坏对侧结构、手术时间短等优势,并且术后即刻稳定性较常规手术具有明显优势,术后功能恢复满意,是治疗下腰椎退行性疾病的有效方法。; 吴继彬郭开今袁锋辛兵冯虎张新珠吴东迎; 关键词：下腰椎退行性疾病经椎间孔椎间融合术椎弓根螺钉

枢椎椎板钉钉技术在上颈椎不稳手术中的应用: 目的:探讨枢椎椎板钉钉技术在枕颈融合和环寰椎融合手术中的应用方法和临床价值.方法:通过解剖学和生物力学,明确枢椎椎板钉置钉技术和生物力学测试,2008年11月-2014年1月用于枕颈融合和寰椎融合手术中,其中枕颈部畸形5...; 袁峰葛保健陈宏亮唐先业张新珠孙伟郭开今

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张新珠

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