吴继彬 作品数:22 被引量:156 H指数:6 供职机构: 徐州医学院附属医院 更多>> 发文基金: 徐州市科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
经椎板间隙减压术治疗黄韧带源性颈椎病 被引量:2 2016年 [目的]探讨经椎板间隙减压术在治疗黄韧带增生所致脊髓型颈椎病的临床应用及其随访结果。[方法]自2012年3月~2015年3月在本院行颈椎后路经椎板间隙减压术并获得完整随访病例的黄韧带源性脊髓型颈椎病患者20例,男12例,女8例;年龄31~76岁,平均41.7岁。记录疼痛视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA),Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry disability index,ODI)和颈椎生理曲度D值并进行统计学分析,比较术后与术前的差异。[结果]所有患者均未出现术中神经血管损伤等并发症。平均手术时间(100±12.5)min,术中出血量约(200±30.5)ml,术后引流量约(90±18.4)ml。随访时间为术后2周、1个月和3个月。术后2周VAS评分、ODI评分和JOA评分与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05),并且维持到术后1个月和3个月。术后2周颈椎生理曲度D值与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05),并且维持到术后1个月和3个月。[结论]经椎板间隙减压术治疗黄韧带源性脊髓型颈椎病减压效果明显。出血量、手术时间、损伤脊髓神经的风险均达到最小化,术后患者恢复好。 吴继彬 孙玛骥 张星晨 吴东迎 辛兵 冯虎 袁峰关键词:脊髓型颈椎病 颈椎后路 经椎旁肌入路治疗胸腰段椎体骨折 被引量:1 2015年 目的探讨经椎旁肌入路内固定治疗胸腰段椎体骨折的治疗效果。方法2010年12月至2014年2月行椎弓根钉棒系统撑开复位内固定手术治疗73例单节段胸腰椎压缩性或爆裂性骨折但无神经症状不需行椎管减压的患者。随机采用传统后正中入路38例,经椎旁肌间隙入路35例。比较2组的手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间、视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分,椎体高度丢失情况以及Cobb角度变化。结果所有患者均获得随访,平均随访时间16.7个月(12—36个月)。手术时间、术后Cobb角矫正率2组间差异无统计学意义(P〉0.05)。肌间隙入路组在术中出血量、术后引流量上明显少于传统入路组(P〈0.05);肌间隙入路组在VAS评分、血肌酸激酶同工酶水平升高程度上明显低于传统入路组(P〈0.05)。所有随访患者的骨折椎体均获得愈合,无一例发生骨折复位丢失及内固定物的松动、断裂,2组间远期疗效无差异。结论椎旁肌间隙入路与传统后正中入路相比,在治疗不需减压的胸腰椎骨折上,具有创伤小、对椎旁肌的损伤少及术后腰背部疼痛缓解明显的优点。 吴继彬 郭开今 袁峰 张新珠 吴东迎关键词:胸椎 腰椎 椎弓根螺钉 肩关节镜微创手术治疗肩关节滑膜软骨瘤病 被引量:6 2014年 目的探讨肩关节镜微创手术治疗肩关节滑膜软骨瘤病的疗效。方法选取肩关节滑膜软骨瘤病患者11例,行肩关节镜微创病灶清理手术。采用美国加州大学(UCLA)肩关节评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疗效。结果 11例患者术中肩关节滑膜软骨瘤体均清理干净。末次随访时,患者UCLA评分较术前升高[(32.5±2.5)分vs.(23.8±4.5)分](P<0.05),VAS评分较术前降低[(1.67±1.65)分vs.(6.23±2.46)分](P<0.05)。结论肩关节镜微创手术是治疗肩关节滑膜软骨瘤病安全及有效的办法。 高绪仁 李洪伟 葛保健 朱亚平 吴继彬 蒋健 刘勇 王业华 郭开今关键词:肩关节 盂肱关节 滑膜软骨瘤病 肩关节镜手术 LBL、PBL、LBL+PBL教学模式在脊柱外科教学中的应用 被引量:13 2016年 目的探讨LBL、PBL、LBL+PBL教学模式在脊柱外科教学中的效果并进行比较。方法选取徐州医学院五年制临床医学专业112名本科生作为研究对象,随机分成3组,分别采取LBL、PBL、LBL+PBL教学模式。通过随堂测试和问卷调查对教学效果进行评价。结果 LBL组在基础知识掌握方面优于PBL组,PBL组在自学能力、分析问题能力、解决问题能力等方面优于LBL组,LBL+PBL组总体教学效果优于LBL、PBL组。结论将LBL+PBL教学模式应用于脊柱外科教学,明显增强了学生学习动力、兴趣和解决实际问题能力,有助于培养学生临床思维,提高教学效果。 吴继彬 吴东迎 孙玛骥关键词:PBL教学模式 脊柱外科 经腰椎椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形 被引量:12 2015年 [目的]探讨单节段经腰椎椎弓根截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形的临床效果。[方法]2010年9月~2014年9月,采用单节段经腰椎椎弓根截骨术治疗13例强直性脊柱炎后凸畸形患者。其中男11例,女2例;年龄32~71岁,平均51.4岁,病程5~39年。在术前、术后及随访时矢状面X线片上测量腰椎前凸、胸椎后凸、全脊柱最大后凸Cobb角及矢状面平衡,拍摄大体像测定颌眉角,采用Bridwell-Dewald脊柱疾患疼痛及功能评定标准评价临床效果及患者生活质量。[结果]所有患者均获得随访,平均随访时间16.5个月(12~36个月)。术中出血量(2 100±550.7)ml(1 500~2 800 ml)。术中硬膜破裂1例,一侧下肢神经症状1例,经治疗后均恢复良好。术后1周时测量,全脊柱最大后凸Cobb角矫正到(30.8±3.8)°,颌眉角改善到(3.2±1.3)°,C_7铅垂线距S1后上角的距离改善到(4.3±1.2)cm。术后1周全脊柱最大后凸Cobb角、胸椎后凸角、胸腰段后凸角、腰椎前凸角、颌眉角和C_7铅垂线距S_1后上角距离均较术前明显改善(P〈0.05)。末次随访时,上述指标与术后1周比较差异无统计学意义(P〉0.05)。患者均能平视、直立行走及平卧,截骨处均达骨性融合,末次随访时疼痛、工作限制情况及社交限制情况较术前明显改善(P〈0.05)。[结论]单节段经腰椎椎弓根截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形可获得满意的临床效果。 吴继彬 郭开今 袁峰 张新珠 吴东迎 孙玛骥关键词:强直性脊柱炎 后凸畸形 经椎旁肌入路治疗胸腰段椎体骨折 目的 探讨经椎旁肌入路内固定治疗胸腰段椎体骨折的治疗效果.方法 2010年12月至2014年02月,行椎弓根钉棒系统撑开复位内固定手术治疗63例单节段胸腰椎压缩性或爆裂性骨折但无神经症状不需行椎管减压的患者.随机采用传统... 吴继彬 吴东迎 孙玛骥 郭开今 袁锋关键词:胸椎 腰椎 椎弓根螺钉 改良TLIF治疗腰椎退变性疾病68例临床疗效观察 目的 探讨改良经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)联合椎弓根螺钉内固定治疗下腰椎退行性疾病的手术方法和疗效.方法 自2009 年12 月~2014 ... 吴继彬 吴东迎 孙玛骥关键词:下腰椎 退行性疾病 经椎间孔椎间融合术 椎弓根螺钉 改良TLIF联合单侧椎弓根钉内固定治疗腰椎间盘突出症 目的:探讨改良经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)联合单侧椎弓根螺钉内固定治疗腰椎间盘突出症的手术方法和疗效.方法:自2010年12月~ 2014年... 吴继彬 吴东迎 孙玛骥改良TLIF联合单侧椎弓根钉内固定治疗腰椎间盘突出症 被引量:4 2015年 目的探讨改良经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)联合单侧椎弓根螺钉内固定治疗腰椎间盘突出症的手术方法和疗效。方法自2010年12月至2014年4月,采用改良TLIF手术治疗腰椎间盘突出症患者62例,其中采用单边固定28例,双边固定34例。单边固定组:男19例,女9例;年龄28~57岁,融合节段:L1~21例,L2~31例,L3~42例,L4~518例,L5S16例。双边固定组:男22例,女12例;年龄32~59岁,融合节段:L1~21例,L2~32例,L3~43例,L4~519例,L5S19例。分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)来评估两组患者的临床效果,并观察术后并发症情况。结果所有患者随访时间平均为16.7个月,单边组的手术时间、出血量和术后引流量明显少于双边组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组内术后VAS评分、ODI评分和JOA评分与术前比较差异有统计学意义(P〈0.01),但两组之间的各评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论改良TLIF手术联合单侧椎弓根螺钉内固定治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、出血少、不破坏对侧结构、手术时间短等优势,术后功能恢复满意。 吴继彬 郭开今 袁锋 辛兵 冯虎 张新珠 吴东迎关键词:腰椎间盘突出症 经椎间孔椎间融合术 椎弓根螺钉 内固定 经椎旁肌入路结合伤椎固定治疗胸腰段椎体骨折 蒋臻欢 吴继彬