- 长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒临床观察
- 目的：观察长托宁联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法：选择某院急诊科2006年6月～2010年收治的重度急性有机磷中毒患者124例为研究对象,分为A、B、C组.A组应用阿托品治疗,B组应用长托宁...
- 何德剑文军刘翼徐自强
- 关键词：有机磷中毒药物干预血液灌流
- 文献传递
- 主动脉内球囊反搏辅助治疗危重症心脏病患者的临床应用被引量：3
- 2019年
- 目的探讨主动脉内球囊反搏辅助治疗危重症心脏病患者的临床应用效果。方法选取研究对象为98例危重症心脏病患者,研究时间为2016年2月-2018年9月,按照随机数字法分为两组,观察组给予主动脉内球囊反搏辅助治疗,治疗时间≥10 d;对照组给予主动脉内球囊反搏辅助治疗,治疗时间<10 d,各49例,且对两组患者治疗后收缩压、舒张压、心率、左心室射血分数、血氧饱和度、并发症发生率(血栓、血小板减少)及1年内存活率进行观察及评估。结果治疗前,观察组与对照组的收缩压及舒张压对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组收缩压及舒张压高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组与对照组的心率对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组心率低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组与对照组的左心室射血分数及血氧饱和度对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组左心室射血分数及血氧饱和度高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年内存活率高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动脉内球囊反搏辅助治疗危重症心脏病患者具有较高的临床价值,适当延长治疗时间有利于提高患者的存活率,值得应用及推广。
- 文军乐冬友张永军谭勇平王凯丁
- 关键词：存活率并发症
- CBL联合PBL教学模式在急诊医学住院医师规范化培训教学中的应用被引量：8
- 2023年
- 目的分析基于案例学习(CBL)联合以问题为导向学习(PBL)教学模式在急诊医学住院医师规范化培训教学中的应用.方法选择在郴州市第一人民医院进行急诊医学住培的医师50名,纳入时间为2020年1月-2021年1月,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,其中对照组应用传统教学模式(LBL),观察组应用CBL联合PBL教学模式,均培训3个月,比较两组医师理论笔试、急救技能操作、急诊病例分析等考试成绩,比较两组医师对教学方法的满意度及临床能力.结果观察组医师理论笔试、急救技能操作、急诊病例分析成绩明显高于对照组(P<0.05).观察组医师自主学习能力、理论知识掌握、学习兴趣、临床思维能力、沟通交流能力、团队合作精神等教学满意度水平明显高于对照组(P<0.05).观察组医师工作态度、通用能力、专业知识、临床诊疗、沟通技巧能力等临床能力水平明显高于对照组(P<0.05).结论CBL联合PBL教学模式可有效提升急诊医学住院医师的理论知识及临床应用的掌握情况,提高医师临床素质及其胜任力,并显著改善临床教学质量.
- 王逸君乐冬友曾振华徐自强罗敢平何德剑李秀娟文军陈群
- 关键词：LBL
- 五步蛇咬伤致蛛网膜下腔出血一例被引量：1
- 2013年
- 患者男，62岁，因“五步蛇咬伤右手指感疼痛、流血10h”于2012年5月8日16时入院。既往体健。入院查体：T37．3℃，P100次／min，R22次／min，BP134／87mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）。神志清楚，痛苦面容，心、肺、腹部无明显异常，右手指青紫肿胀，食指近节可见两处伤口，约0．5cm×0．2cm和0．4am×0．2cm，均已作“十”字皮下切开，渗血，右手活动受限，右手背见多个血疱、水疱，肿胀延及前臂、上臂。
- 何德剑徐自强乐冬友蒋涛文军
- 关键词：五步蛇咬伤蛛网膜下腔出血入院查体P100食指近节肿胀
- 一种可调节通气枕
- 本申请公开了一种可调节通气枕，涉及枕垫技术领域，包括通气枕主体，所述通气枕主体中间开设有通气孔，所述通气枕主体底部固定有固定板，所述固定板底部一端设置有气囊，所述固定板另一端底部设置有固定框，所述固定框和气囊通过通气枕主...
- 曾拓业谢萍文军
- 改良早期预警评分、改良创伤评分对急诊ICU重症创伤患者临床疗效及预后的评价被引量：12
- 2019年
- 目的探讨比较改良早期预警评分(MEWS)与改良创伤评分(RTS)对急诊重症监护病房(ICU)重症创伤患者临床疗效及预后的评价效果。方法选取该院2014年12月-2017年12月1000例创伤患者进行研究,患者入院后进行MEWS、RTS评分,分为MEWS评分组和RTS评分组各500例,急救处理后,对两组患者的急救成功率、并发症、生活质量及死亡率进行比较。结果MEWS评分组患者急救成功率(90.0%)明显高于RTS评分组患者(70.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);MEWS评分组患者并发症发生率和死亡率明显低于RTS评分组,差异具有统计学意义(P<0.05);MEWS评分组生活质量评分明显高于RTS评分组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MEWS、RTS评分可以评估急诊ICU重症创伤患者临床疗效及预后,并为急救处理提供一定参考。
- 文军乐冬友张永军谭勇平王凯丁
- 关键词：MEWS评分急诊ICU重症创伤
- 血液灌流联合大剂量盐酸氨溴索治疗百草枯中毒的疗效观察
- 2010年
- 目的探讨血液灌流联合大剂量盐酸氨溴索治疗百草枯中毒的效果。方法分析我科于2006年1月～2009年11月收治的27例百草枯中毒患者,随机分为治疗组(13例)和对照组(14例),对照组在入院后立即给予洗胃、导泄、利尿、抗氧化、保护脏器功能及大剂量激素和环磷酰胺等常规治疗,治疗组在此基础上给予血液灌流及大剂量盐酸氨溴索治疗,观察两组的治疗效果。结果治疗组生还8例,死亡5例,存活率61.5%,对照组生还2例,死亡12例,存活率14.3%。死亡病例中的存活时间,治疗组为(12.9±3.6)d,对照组为(5.7±2.4)d。结论血液灌流联合大剂量盐酸氨溴索治疗百草枯中毒可以延长患者的生存时间,降低死亡率。
- 何德剑黄丽芝欧阳艳文军李云峰
- 关键词：百草枯中毒血液灌流盐酸氨溴索
- 血浆miR-127、IL-32水平对急性肺损伤患者预后的预测价值被引量：4
- 2021年
- 目的探讨血浆微小RNA-127(miR-127)、白细胞介素-32(IL-32)水平对急性肺损伤(ALI)患者预后的预测价值。方法选取233例ALI患者为观察组,根据患者死亡或痊愈出院分为死亡组87例和存活组146例,分别采用RT-PCR法、酶联免疫吸附法测定ALI患者血浆miR-127、IL-32水平,收集患者临床资料,多因素Logistic回归分析ALI患者死亡危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血浆miR-127、IL-32水平对ALI患者死亡的预测价值。结果观察组血浆miR-127、IL-32水平高于对照组(P均<0.05);死亡组平均动脉压(MAP)低于存活组,呼气末正压(PEEP)和血浆miR-127、IL-32水平高于存活组(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,miR-127(OR=2.673,95%CI:1.834~7.749)和IL-32(OR=1.269,95%CI:1.025~1.570)为ALI患者死亡的独立危险因素(P均<0.05);ROC曲线分析显示,血浆miR-127+IL-32水平(AUC=0.913,95%CI:0.869~0.946)预测ALI患者死亡的灵敏度、特异度、准确度高于miR-127(AUC=0.829,95%CI:0.775~0.875)、IL-32(AUC=0.814,95%CI:0.758~0.862)单独预测。结论ALI患者血浆miR-127、IL-32水平升高,联合测定血浆miR-127、IL-32水平能提高对ALI患者预后的预测价值。
- 张永军吕会礼廖玉峰刘俊宏谭勇平文军
- 关键词：急性肺损伤预后
- 脓毒症并发ARDS患者血清VE-Cad水平、Ang-2水平变化及其与预后的关系被引量：11
- 2021年
- 目的探讨脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血清血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial cadherine,VE-Cad)、血管生成素2(angiopoietin-2,Ang-2)水平变化,及其与预后的关系。方法选取脓毒症并发ARDS患者79例作为研究对象,按照动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)/吸入氧浓度(fraction of inspiration,FiO2)将患者分为轻度组28例、中度组30例、重度组21例,4周后按照预后情况分为存活组46例和死亡组33例。比较各组血清VE-Cad、Ang-2水平,采用Pearson分析VE-Cad与Ang-2的相关性,采用二元Logistic回归分析脓毒症并发ARDS患者预后的影响因素,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析VE-Cad、Ang-2对脓毒症并发ARDS患者预后的诊断价值。结果血清VE-Cad、Ang-2水平比较:轻度组<中度组<重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组VE-Cad、Ang-2水平明显低于死亡组(P<0.05)。经Pearson分析,VE-Cad与Ang-2呈正相关(r=0.632,P<0.001)。经二元Logistic回归分析,VE-Cad是影响脓毒症并发ARDS预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析得出,VE-Cad、Ang-2、二者联合诊断脓毒症并发ARDS预后的AUC分别为0.906、0.690、0.912,VE-Cad、二者联合的诊断价值均较高;二者联合、VE-Cad的AUC明显高于Ang-2(Z=3.266、3.071,P=0.001、0.002);在最佳临界值对应的敏感度、特异度分别为:VE-Cad为87.9%、84.8%,Ang-2为45.5%、89.1%,二者联合为84.8%、80.4%。结论脓毒症并发ARDS患者血清VE-Cad水平、Ang-2水平随着病情加重而升高,死亡患者VE-Cad、Ang-2水平较生存患者高,且VE-Cad、二者联合对脓毒症并发ARDS预后具有较高的诊断价值,其中VE-Cad联合Ang-2的诊断价值最高。
- 文军张永军陈群谭勇平
- 关键词：脓毒症血管生成素2
- CBL联合PBL教学在全科医学住院医师规范化培训中的教学效果被引量：6
- 2022年
- 目的探讨CBL联合PBL教学在全科医学住院医师规范化培训中的教学效果。方法选取2018年1月~2020年12月在我院进行全科医学住院医师规范化培训生48名,按随机数字表法分为CP组和L组,每组24名。CP组采用CBL联合PBL教学,L组采用LBL传统教学法。连续完成3个月教学后,比较两组学生入科与出科时的考核得分,包括理论、病史采集、病历书写、病例分析、体格检查、结果判定、技能操作及总分;自拟调查问卷反馈,比较两组在临床实践操作、临床思维、语言表达和沟通、分析问题、团队协作、PPT制作、文献查阅、基础知识掌握能力提高等方面认同度,比较两组在促进创新思维和创新能力培养、对知识的理解程度提高、自学主动性提高、激发学习兴趣、学习帮助、临床工作帮助等方面认同度,以及对本组教学认同度和满意度。结果(1)CP组的出科理论、病史采集、病历书写、病例分析、体格检查得分及总分均优于同项入科时得分,差异均有统计学意义(均P<0.05);CP组出科考核中结果判定与技能操作得分与同项入科时得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)L组的出科病历书写、病例分析、体格检查得分及总得分均优于同项入科时得分,差异均有统计学意义(均P<0.05);L组出科理论、病史采集、结果判定、技能操作得分与同项入科时得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)两组学生入科理论考核、病史采集、病历书写、病例分析、结果判定、体格检查、技能操作及总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);CP组的出科理论、病史采集、病历书写、病例分析及总分方面与L组出科同项比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);CP组出科考核中结果判定、体格检查、技能操作得分与L组出科同项比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(4)CP组在临床实践操作能力提高、促进创新思维和创
- 王逸君莫晓君徐自强徐自强乐冬友罗敢平罗敢平何德剑李秀娟文军
- 关键词：LBL教学效果
