方晶晶
- 作品数：20 被引量：41H指数：4
- 供职机构：宁波大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：宁波市医学科技计划项目宁波市科技计划项目浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PDCA管理法在ICU医院感染管理中的应用评价被引量：6
- 2018年
- 目的:探究PDCA管理法在ICU医院感染管理中的应用效果。方法:自2017年起对ICU医院感染管理方案进行调整,应用PDCA循环管理法进行ICU医院感染防控管理,从计划阶段、执行阶段、检查阶段和处理阶段四个部分入手,全面建立医院感染防控体系,并按照PDCA管理思路进行循环质控,最终实现管理质量的持续提升,以2016年工作情况为对照,比较不同时期ICU医院感染的防控效果。结果:2017年ICU医院感染发生率为1.37%,显著低于2016年的5.51%(P<0.05);2017年ICU医护人员的洗手执行率、手指细菌培养监测合格率分别为97.9%和98.3%,显著高于2016年的87.4%和83.5%(P<0.05)。结论:将PDCA管理法应用于ICU的医院感染防控管理,能够有效提高医护人员的手卫生依从性,减少医院感染的发生。
- 方晶晶史超路黄钦吕琳郭晓岚陶静颜碧清陈明君
- 关键词：ICU医院感染
- 浙江宁波分离株泛耐药鲍氏不动杆菌常见耐药基因研究被引量：2
- 2016年
- 目的调查泛耐药鲍氏不动杆菌耐药基因存在状况和菌株间的亲缘关系。方法收集2013年1-12月浙江省宁波大学医学院附属医院患者标本中分离的泛耐药鲍氏不动杆菌33株,采用聚合酶链反应(PCR)的方法分析33种β-内酰胺类常见耐药基因、3种β-内酰胺类耐药基因与插入序列连锁检测、14种氨基糖苷类常见耐药基因、1种喹诺酮类常见耐药基因、1种获得性外排泵泵蛋白基因,再对检测结果作样本聚类分析。结果 33株泛耐药鲍氏不动杆菌每株均检出β-内酰胺类、氨基糖苷类药物耐药基因和喹诺酮类药物作用靶位gyrA基因的突变,共检出4种β-内酰胺类耐药基因:blaTEM、blaADC、blaOXA-23群、blaOXA-51群;5种氨基糖苷类耐药基因:armA、aac(3)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰb、ant(3″)-Ⅰ、aph3′-Ⅰ;喹诺酮类药物作用靶位gyrA基因均存在突变;外排泵泵蛋白基因adeB检出率高;β-内酰胺类耐药基因与插入序列连锁检测结果为:32株blaADC阳性菌29株blaADC-ISaba1阳性(连锁检测阳性率90.6%);33株blaOXA-23群阳性菌株blaOXA-23群-ISaba1均阳性(连锁检测阳性率100.0%);33株blaOXA-51群阳性菌株blaOXA-51群-ISaba1均阴性(连锁检测阳性率0.0);样本聚类分析显示,6号株为外簇群不携带blaTEM、blaADC、adeB等基因,其余为同一簇群(A簇群),A-1簇群blaADC-ISaba1检测阳性,即blaADC由ISaba1介导,A-2簇群blaADC-ISaba1检测阴性,即blaADC不由ISaba1介导。结论泛耐药鲍氏不动杆菌菌株聚集现象明显,并存在5个克隆传播,获得菌株之间的亲缘关系对医院感染实时监测和控制意义重大。
- 王珊珊方晶晶陶静江洁曙
- 关键词：鲍氏不动杆菌Β-内酰胺类氨基糖苷类外排泵泛耐药
- 血管内皮生长因子单核苷酸多态性与动脉硬化性脑梗死的相关性研究被引量：3
- 2016年
- 目的研究血管内皮生长因子(VEGF)单核苷酸多态性(SNP)与动脉硬化性脑梗死(ACI)的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,分析100例ACI患者与100例健康对照组VEGF-460T/C、+405G/C与+936C/T基因的多态性。结果 ACI组的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆同醇(LDLC)、血压均高于对照组(均P<0.05);两组VEGF+936C/T的基因型和等位基因频率差异均有统计学意义(均P<0.05);-460T/C与+405G/C基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(均P>0.05),携带有936T的人群患ACI的机会与非携带者差异有统计学意义(P<0.05),而ACI发病机会在携带有-460C和405C基因患者与非携带者差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 VEGF+936C/T核苷酸多态性与ACI相关,其基因型是ACI易感基因型,VEGF-460T/C、+405G/C与ACI无关。
- 应涛方晶晶陶静黄丽
- 关键词：血管内皮生长因子单核苷酸多态性
- C5a水平对中性粒细胞介导的重症获得性肺炎患者急性肺损伤预后的影响
- 2018年
- 目的探讨C5a对中性粒细胞介导的重症获得性肺炎患者急性肺损伤改善程度的影响。方法 2016年5月至2017年5月该院收治的中性粒细胞介导的重症获得性肺炎患者95例,根据C5a水平,分为低分组51例与高分组44例。两组均采用联合应用头孢哌酮及左氧氟沙星治疗,比两组肺损伤改善程度。结果低分组呼气峰流速、一秒用力呼气容积、用力肺活量低于高分组,肿瘤坏死因子-α、细胞间黏附分子-1、白介素-6及白介素-8低于高分组。结论 C5a在中性粒细胞介导的重症获得性肺炎发生发展过程中关系到患者的肺损伤,是评估患者预后的重要指标。
- 厉旭光陶静方晶晶盖磊颜碧清
- 关键词：C5A
- 血清葡萄糖变异性及胰岛素抵抗水平与蛛网膜下腔出血病情及预后的关系被引量：2
- 2020年
- 目的探讨血清葡萄糖变异性及胰岛素抵抗水平与蛛网膜下腔出血病情及预后的关系。方法选择2015年11月-2018年3月在本院诊断为蛛网膜下腔出血的患者80例,检测患者血清中葡萄糖变异性及胰岛素抵抗水平;采用Logistic回归分析探讨血清中葡萄糖变异性及胰岛素抵抗水平与蛛网膜下腔出血患者预后的关系。结果 HOMAIR高水平的患者脑心综合征、肺部感染、应激性溃疡出血发生例数均高于对应低水平的患者(P <0. 05)。GLuCV>50%的患者脑心综合征、肺部感染、应激性溃疡出血发生例数均高于<30%和30%~50%的患者(P <0. 05)。HOMAIR高水平的患者APACHEⅡ评分、28 d死亡人数均高于HOMA-IR低水平的患者(P <0. 05);GLuCV> 50%的患者APACHEⅡ评分、28 d死亡人数均高于<30%和30%~50%的患者,上述差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论蛛网膜下腔出血患者血糖变异性和胰岛素抵抗是患者死亡的独立危险因素。
- 徐意方晶晶厉旭光周芸
- 关键词：胰岛素抵抗蛛网膜下腔出血血糖变异性预后
- 低分子肝素在脓毒症致急性肺损伤中的治疗效果及其对VAS的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨低分子肝素在脓毒症致急性肺损伤中的治疗效果及其对VAS的影响。方法选取2017年1月至2019年1月在我院接收治疗的脓毒症致急性肺损伤患者84例,根据随机数字法分为研究组和对照组,每组各42例。对照组采用常规方法治疗,研究组采用低分子肝素治疗。观察两组患者的治疗有效率、Murray肺损伤和VAS评分、CRP和PCT水平以及PLT。结果研究组的总有效率为97.62%,明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组Murray肺损伤评分为(1.10±0.30)分、VAS评分为(2.50±0.50)分,明显低于对照组的(2.30±0.60)分、(4.70±0.60)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组CRP为(55.70±17.30)mg/L、PCT水平为(2.70±1.20)ng/mL,明显低于对照组的(83.10±18.10)mg/L、(3.60±1.10)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),研究组PLT为(217.30±18.70)×109/L,明显高于对照组的(199.10±16.30)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脓毒症致急性肺损伤患者的治疗过程中使用低分子肝素治疗效果显著,不仅能降低患者肺部功能的损伤和疼痛,还能有效抑制机体凝血功能的异常,减少血小板不正常的消耗,降低炎症反应对机体造成的伤害,值得在临床上大力推广应用。
- 黄钦殷颖杰方晶晶史超路颜碧清
- 关键词：低分子肝素脓毒症急性肺损伤VAS评分
- 25株泛耐药铜绿假单胞菌耐药与毒素基因的样本聚类分析
- 目的 调查一组泛耐药铜绿假单胞菌的耐药基因与毒力基因存在状况和菌株间的亲缘关系.方法 收集2010年1月到2010年12月分离浙江省某市级医院住院患者痰标本分离到的泛耐药铜绿假单胞菌共25株,用聚合酶链反应(PCR)及序...
- 王珊珊江洁曙方晶晶颜碧清厉旭光殷颖杰陶静
- 25株泛耐药铜绿假单胞菌耐药与毒素基因的样本聚类分析
- 目的调查一组泛耐药铜绿假单胞菌的耐药基因与毒力基因存在状况和菌株间的亲缘关系。方法收集2010年1月到2010年12月分离浙江省某市级医院住院患者痰标本分离到的泛耐药铜绿假单胞菌共25株,用聚合酶链反应(PCR)及序列分...
- 王珊珊江洁曙方晶晶颜碧清厉旭光殷颖杰陶静
- 关键词：泛耐药铜绿假单胞菌耐药基因阳性率毒素基因
- 文献传递
- 髓系细胞触发受体1在脓毒症诊断中的作用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨髓系细胞触发受体1(TREM-1)在脓毒症诊断及病情严重程度判断中的价值和意义。方法收集55例脓毒症患者(分为脓毒症组25例、严重脓毒症组24例、脓毒性休克组6例)及20例健康体检者(健康对照组)的外周静脉血标本,采用双抗体夹心ELISA法测定血清sTREM-1水平,用流式细胞术检测中性粒细胞和单核细胞膜表面TREM-1的表达。结果血清sTREM-1水平在脓毒性休克组[(250.0±10.9)pg/ml]>严重脓毒症组[(210.4±59.8)Pg/ml]>脓毒症组[(77.4±26.6)pg/ml]>对照组[(24.9±25.7)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。中性粒细胞表面TREM-1水平的表达脓毒性休克组(4.2±0.3)>严重脓毒症组(3.3±2.0)>脓毒症组(2.3±0.8)>对照组(1.6±1.5),差异有统计学意义(P<0.05);单核细胞表面TREM-1水平的表达脓毒性休克组(4.0±0.2)>严重脓毒症组(3.1±2.1)>脓毒症组(2.1±0.7)>对照组(1.5±1.3),差异有统计学意义(P<0.05)。患者外周血单核细胞及中性粒细胞膜表面TREM-1表达水平和血清sTREM-1水平均呈正相关(r=0.677、0.781,均P<0.05)。结论 TREM-1在脓毒症的发生、发展中起了至关重要的作用,血清sTREM-1水平测定对脓毒症的早期诊断和严重程度的评估具有指导价值。
- 江洁曙盖磊方晶晶王珊珊李春仙
- 关键词：脓毒症髓系细胞触发受体-1可溶性
- 基质金属蛋白酶-91562 C/T与脓毒症易感性
- 2020年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloprotein-9,MMP-9)1562 C/T与脓毒症易感性及血清MMP-9预后价值。方法选择宁波大学医学院附属医院重症医学科2018年2月-2020年2月收治的脓毒症患者65例作为研究组,选择同期医院进行外科大手术后未引发脓毒症患者60例作为对照组。采用Taqman探针法MMP-9-1562 C/T位点基因型及等位基因频率,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)评价血清MMP-9对研究组患者预后评估价值,分析血清MMP-9水平与研究组患者疾病评分序贯器官衰竭评分(Sequential organ failure score,SOFA),急性生理和慢性健康评分(Acute Physiological and Chronic Health Score,APACHEⅡ)评分,血乳酸、C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)相关性。结果研究组患者CC基因型、C等位基因频率为47.06%、58.09%,低于对照组,TT基因型、T等位基因型频率高于对照组(P<0.05)。在校正年龄、性别等混杂因素后,携带CT、TT基因型、T等位基因患者相对携带与CC基因型、C等位基因脓毒症发病风险增加;研究组患者MMP-9-1562 C/T位点携带CT+TT基因型患者血清MMP-9、SOFA、APACHEⅡ、血乳酸、CRP、PCT、NLR水平均高于携带CC基因型患者(P<0.05);ROC分析结果显示,血清MMP-9水平对于脓毒症患者预后具有较好的预测效果,其曲线下面积为0.790,95%CI值为0.705~0.875。结论 MMP-9-1562 C/T位点基因多态性与脓毒症易感性存在关联,该结论有待更大样本的检验,血清MMP-9水平对于患者预后具有一定的预测价值。
- 黄钦方晶晶史超路殷颖杰颜碧清
- 关键词：基质金属蛋白酶-9脓毒症易感性预后
