朱惠斌 作品数:63 被引量:297 H指数:11 供职机构: 湖南中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 湖南省教育厅科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
107株阴沟肠杆菌产ESBLs和AmpC酶检测及耐药性分析 被引量:15 2018年 目的了解近年来临床分离的阴沟肠杆菌对常用抗菌药物的敏感性,并检测分离株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和Amp C酶的情况,指导临床合理用药。方法收集2016年1-12月湖南中医药大学第一附属医院分离自临床标本的阴沟肠杆菌,采用Vitek-2 Compact进行常规药敏试验,采用表型确证试验检测ESBLs,采用三维试验检测Amp C酶。结果共收集非重复分离阴沟肠杆菌107株,主要来源于呼吸内科(26/107,24.3%)、骨伤科(21/107,19.6%)、中心ICU(20/107,18.7%)等科室,以痰液(38/107,35.5%)和伤口分泌物(29/107,27.1%)等标本为主;阴沟肠杆菌对青霉素类、三代头孢菌素和头霉素类高度耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南耐药率分别为13.1%、22.4%、0.9%。共检测出单产ESBLs菌株30株(28.0%),单产Amp C酶的菌株35株(32.7%);同时产ESBLs和Amp C酶菌株14株(13.1%);同时产ESBLs和Amp C酶菌株对常用抗菌药物的耐药率高于不产酶株,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论产ESBLs、Amp C酶是阴沟肠杆菌多重耐药的重要机制;阴沟肠杆菌产酶株的检测,对指导临床抗菌治疗具有重要意义。 宁兴旺 朱惠斌 匡敏 谢小兵 钱纯关键词:阴沟肠杆菌 ESBLS AMPC酶 耐药性 α-烯醇化酶重组质粒的构建及其表达形式的研究 2014年 目的构建α-烯醇化酶(alpha enolase,ENO1)重组表达质粒,并研究其表达形式。方法以人脐静脉内皮细胞(Human Umbilical Vein Endothelial Cel s,HUVEC)总RNA为模板合成cDNA;根据ENO1基因序列,设计上下游引物,以cDNA为模板,经多聚酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)扩增得到目的基因片段ENO1;用T4DNA连接酶连接酶切产物和原核表达载体pET28(a),获得重组表达质粒pET28(a)-ENO1;将pET28(a)-ENO1在BL21(DE3) E.Coli.大肠杆菌中诱导表达,分别取菌液上清和沉淀进行SDS-PAGE电泳,确定重组质粒的表达形式。结果重组表达质粒pET28(a)-ENO1中的ENO1测序结果与GeneBank上的序列一致;pET28(a)-ENO1以可溶性表达为主。结论ENO1重组质粒的成功构建及其可溶性为主的表达形式的确定,为研究ENO1的生物学活性及功能奠定了基础。 宁兴旺 谢小兵 朱惠斌 王述湘 葛金文关键词:图书馆 2008年我院常见病原菌耐药监测 被引量:4 2010年 目的:分析临床常见病原菌的耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:对2008年我院临床分离的病原菌数据进行回顾性分析。结果:临床分离的1 216株病原菌中,革兰阴性菌占70.48%。检出率位居前5位的分别为大肠埃希菌(17.76%)、肺炎克雷伯菌(11.60%)、金黄色葡萄球菌(11.02%)、铜绿假单胞菌(10.53%)、嗜麦芽窄食单胞菌(5.51%)。结论:近年来临床感染的病原菌种类及耐药性都已发生了较明显的改变,临床应重视病原菌的检测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,提高疗效,延缓耐药菌株的产生。 廖建萍 刘绍贵 欧阳荣 朱惠斌关键词:抗菌药物 病原菌 耐药监测 RLRs介导的抗病毒免疫效应的研究进展 被引量:3 2017年 视黄酸诱导基因1样受体家族(RLRs)是天然免疫系统中重要的病原模式识别受体,在抗病毒免疫的过程中发挥着重要作用。其主要功能是在病毒感染过程中,识别并结合病原体相关分子模式,活化下游信号分子,扩大级联反应,诱导机体天然免疫发生,控制病毒的早期复制与传播,构建机体免疫防御城墙。同时,RLRs及其信号产物还可以参与机体对适应性免疫的调控,影响病毒特异性细胞毒T淋巴细胞的形成,以及在机体对抗持续性病毒感染过程中发挥一定的作用。 刘洋 陈颂 葛金文 朱惠斌关键词:天然免疫 适应性免疫 血清γ-谷氨酰胺转移酶与高血压患者冠状动脉钙化的相关性研究 被引量:2 2018年 目的探讨血清γ-谷氨酰胺转移酶(γ-GT)水平与高血压患者冠状动脉钙化(CAC)积分之间的关系。方法选取2016年1月~2017年6月于湖南中医药大学第一附属医院就诊并行冠状动脉CT检查的高血压患者218例为研究对象。根据CAC积分将患者分为CAC组(CAC积分>0;n=120)和非CAC组(CAC积分=0;n=98),并比较两组患者的临床资料。采用多因素Logistic回归分析探究CAC的预测因素,并以ROC曲线描述其预测价值。结果 CAC组患者的γ-GT水平为(30.4±10.7)U/L,而非CAC组为(26.1±11.9)U/L,差异具有统计学意义(P=0.006)。与非CAC组相比,CAC组患者的年龄、男性比、吸烟比、空腹血糖和高敏C反应蛋白较高,而其高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较低(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,血清γ-GT水平(OR=1.23,95%CI:1.03~1.47,P=0.022)、年龄(OR=1.14,95%CI:1.07~1.22,P<0.001)、吸烟(OR=2.07,95%CI:1.26~1.47,P=0.004)和空腹血糖水平(OR=1.31,95%CI:1.02~1.69,P=0.036)。ROC曲线分析表明,γ-GT预测CAC的曲线下面积为0.78(95%CI:0.0.71~0.85)。预测的最佳截点为28.4 U/L,其敏感性为67%,特异性为78%。结论高血压患者的血清γ-GT水平与CAC密切相关,对预测CAC有一定价值。 苏敏 朱惠斌 赵宁志 陈锋 宁兴旺 李萍 谢小兵关键词:冠状动脉钙化 高血压 2017—2020年2426株肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性变迁回顾性分析 被引量:4 2022年 目的了解湖南中医药大学第一附属医院肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)的临床分布和耐药性特征,并对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的耐药性变迁进行分析,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月临床分离KP的标本来源、科室来源,整体药敏试验结果,对不同年度、主要科室来源CRKP分离率及常用抗菌药物的耐药性变迁进行统计学分析。结果2017—2020年共分离非重复KP 2426株,其中1825株(75.23%)来自下呼吸道,246株(10.14%)来自尿液,164株(6.76%)来自全血。呼吸内科、老年病科和中心ICU分离占比居前三位,共分离924株(38.09%)。所有分离株对头孢曲松、亚胺培南、阿米卡星和替加环素的耐药率分别为34.36%、20.02%、7.79%和2.31%。共分离CRKP 500株,2017—2020年分离出CRKP比率分别为23.34%、25.30%、18.52%和13.94%,中心ICU和烧伤创伤整形外科分离出CRKP比率高达61.82%和59.26%。2017—2020年各年度CRKP对阿米卡星的耐药率分别为49.64%、30.36%、31.75%、23.19%,对替加环素耐药率分别为7.30%、7.74%、6.35%和8.70%,CRKP对其余常用抗菌药物均表现为高度耐药。结论该院临床分离的KP主要来自老年和重症患者呼吸道、泌尿系统和血流感染,耐药情况比较严峻。近两年CRKP分离率呈现下降趋势,有待进一步观察。临床应重视CRKP联合治疗方案的应用,院感科应加强对多重耐药KP和抗菌药物的管控,预防院内感染并对CRKP的院内获得性传播引起高度重视。 刘青宇 王宏张 姜思宇 匡敏 邓兰平 谭凌卉 朱惠斌 宁兴旺关键词:肺炎克雷伯菌 耐药率 耐药性变迁 脑梗死患者血糖、血脂变化与中医证型关系的临床分析 被引量:23 2002年 目的 探讨脑梗死患者糖、脂代谢变化与中医证型的关系。方法 采用回顾性研究方法分析了316例脑梗死患者血糖和血脂的变化。结果 32.28%的脑梗死患者血糖值高于正常范围,但不同证型患者血糖升高百分率差异无显著性(P>0.05);脑梗死痰瘀内阻型患者总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)升高百分率明显高于气虚血瘀型(P<0.05),但与阴虚阳亢型比较差异不显著(P>0.05);而低密度脂蛋白(LDLCH)升高所占百分率则明显高于气虚血瘀型与阴虚阳亢型,差异极其显著(P<0.01)。结论 提示脑梗死患者血脂变化与中医证型有明显相关性。 黄先长 贺运河 朱惠斌关键词:脑梗死 总胆固醇 甘油三酯 低密度脂蛋白 辨证分型 王清任三逐瘀汤对心肌缺血家兔凝血及纤溶功能的影响 被引量:19 2000年 本研究以心肌缺血家兔为受试对象,观察了王氏三逐瘀汤(通窍活血汤、血府逐瘀汤和隔下逐瘀汤)对家兔凝血及纤溶功能的影响。结果显示:缺血3h,假手术组、模型组、通窍活血汤组及膈下逐瘀汤组血浆AT-Ⅲ活性均有所下降,其中假手术组下降具有显著性意义(P<0.05),而血府逐瘀汤组血浆AT-Ⅲ活性始终维持在较高水平;缺血前血府逐瘀汤组和膈下逐瘀汤组血浆tPA明显高于模型组和通窍活血汤组(P<0.05),缺血3h后各组tPA活性变化不显著(P>0.05),假手术组、模型组和膈下逐瘀汤组PAI活性显著升高(P<0.05),通窍活血汤组和血府逐瘀汤组tPA和PAI活性在缺血前后差异无显著性(P>0.05);血浆6-酮-PGF_(1α)。含量除假手术组和模型组在缺血1h、3h均明显升高(P<0.05、P<0.01)外,其余各组变化均不明显(P>0.05)。以上结果提示,血府逐瘀汤对家兔急性心肌缺血所致的凝血和纤溶功能变化有明显的改善作用,并且优于通窍活血汤和膈下逐瘀汤。 葛金文 陈大舜 朱惠斌 刘健华 田岳凤关键词:通窍活血汤 血府逐瘀汤 脑泰方血清和血浆蛋白质(肽)组学比较研究 被引量:4 2013年 目的:通过对脑泰方含药血清和含药血浆蛋白质(肽)组学的比较研究,发现脑泰方含药血清和含药血浆中的差异蛋白(肽);以质谱分析技术确定差异蛋白的特征。从而为探索脑泰方的药效物质基础和发展中药血浆药理学方法提供科学依据。方法:取健康成年SD大鼠20只,按体重随机分为空白组、脑泰方给药组,每组10只,连续灌胃给药7天。手术前12 h禁食不禁水,末次给药后1 h,用10%水合氯醛腹腔麻醉,经颈总动脉插管取血。每只大鼠采血后分别制备血清和血浆。每组随机抽取5只大鼠的血清及血浆,采用2-DE技术进行蛋白质(肽)组学比较研究,运用300DPI扫描、PDQuest 7.3.0软件进行分析;采用ESI-MS/MS对重要差异蛋白质点进行鉴定,筛选脑泰方血清和血浆差异蛋白的特征。结果:共获得20张胶图,各胶图分别得到664个蛋白位点。其中与空白血浆组比较,脑泰方血浆样品中共识别到20个差异蛋白点,其中15个差异点表达上调,5个差异点表达下调;与空白血清组比较,脑泰方血清样品中共识别到19个差异蛋白点,其中15个差异点表达上调,4个差异点表达下调;与脑泰方血浆组比较,脑泰方血清样品中共识别到24个差异蛋白点,其中9个差异点表达上调,15个差异点表达下调。选取在脑泰方血浆组和脑泰方血清组中高表达的10个差异蛋白质点进行基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS),成功鉴定了6个蛋白,分别是:inter-alpha trypsin inhibitor,heavy chain 3、Group specific component、complement factor B、Receptor Complexed With A Heterodimeric Fc、complement factor B,isoform CRA-d、Transferrin。结论:脑泰方含药血浆、血清中明显变化的蛋白质可能与其抗凝血促纤溶作用机制相关,这些蛋白参与血管新生、炎症调控等病理生理过程,对研究脑泰方作用的可能有效靶点及其信号转导通路意义重大。 王国佐 朱惠斌 杨梅 周瑜 钱荣华 易亚乔 袁紫薇 葛金文关键词:脑泰方 血浆 血清 二维电泳 蛋白质组学 质谱 脑泰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用 2013年 目的:研究脑泰胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法:70只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、血栓通组、脑泰胶囊低、中、高剂量组。通过线栓大脑中动脉制备脑缺血再灌注大鼠模型,苏醒后对其神经功能行为学进行评分;缺血2 h再灌注7 d后,用T T C染色法检测脑组织梗死体积并进行病理切片观察神经细胞的形态结构的改变。结果:脑缺血再灌注后,脑泰胶囊组神经功能缺失症状减轻(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,脑泰胶囊组的脑组织梗死体积显著减少(P<0.01)。结论:脑泰胶囊对缺血再灌注脑损伤有保护作用。 陈懿 朱惠斌 廖君 易亚乔 刘吉勇 葛金文关键词:脑缺血再灌注 神经保护 TTC染色