石明
- 作品数:72 被引量:265H指数:10
- 供职机构:武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学交通运输工程电子电信更多>>
- 透析时机对终末期肾病患者预后影响的荟萃分析被引量:5
- 2013年
- 透析治疗终末期肾脏疾病(ESRD)的开始时间尚存在分歧。美国肾脏病预后质量指南(K/DOQI)1997年推荐开始透析的标准为肾小滤过率(GFR)〈10.5ml·min-1.(1.73m^2)。
- 杨雪芬丁国华石明陈星华
- 关键词:终末期肾脏疾病肾病患者透析时机透析治疗滤过率
- 静脉用右旋糖酐氢氧化铁对血液透析患者贫血的疗效被引量:2
- 2008年
- 目的采用简明健康测量量表MOS SF-36对维持性血液透析患者在静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗前后生存质量进行评价,以探讨静脉补铁剂对患者贫血和生存质量的干预作用。方法选择慢性肾衰竭行维持性血液透析患者43例,分为静脉用铁剂治疗组(A组)和口服铁剂治疗组(B组),所有患者在纳入研究后采用MOS SF-36量表进行基础评分,在接受静脉补铁治疗10次后再次填写调查表进行评分。结果静脉补铁后患者贫血指标明显改善,与口服补铁患者比较血红蛋白(Hb)升高有统计学差异(P〈0.01),而且静脉补铁患者在生存质量的所有纬度上均较治疗前明显改善,同时与口服补铁患者相比较在生理功能(PF)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)等方面具有统计学差异(P〈0.05)。结论静脉补铁剂可有效改善血液液透析患者的贫血状态,提高其患者的生存质量。
- 石明程晖邱昌建贾汝汉
- 关键词:血液透析右旋糖酐氢氧化铁
- 左卡尼汀对维持性血液透析合并肾性贫血患者氧化应激的干预研究被引量:13
- 2017年
- 目的观察左卡尼汀对维持性血液透析合并肾性贫血患者氧化应激的干预作用。方法选取维持性血液透析合并肾性贫血患者30例,随机均分为两组,A组:每周透析2次(4 h/次);B组:每周透析3次(4 h/次),A组和B组前30 d加用蔗糖铁治疗,为A1、B1组,后30 d改为蔗糖铁加左卡尼汀治疗,为A2、B2组。另取健康体检对象15例为C组。A、B两组每次治疗前1 h、治疗后1 h采取受试者外周静脉血5 ml。检测以下指标:人血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSHPX)、血清丙二醛(malondiadehyde,MDA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit value,Hct)、血清铁蛋白(serum ferritsn,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、白蛋白(albumin,Alb)、总蛋白(total protein,TP)。设计预实验,用于检测试剂盒和仪器的稳定性,并关注C组检测的结果是否在试剂盒和仪器规定的正常范围之内、分析试剂盒和仪器的稳定性,分析最佳取样量。结果 A2、B2组使用左卡尼汀和蔗糖铁患者MDA明显下降(P<0.05),而GSHPX水平明显升高(P<0.05),SOD水平显著升高(P<0.05)。无论左卡尼汀使用与否,透析次数3次患者的MDA、GSHPX以及SOD高于透析次数为2次的患者。结论左卡尼汀对维持性血液透析肾性贫血患者氧化应激起到了显著的干预作用。
- 鲁庆红李益明石明
- 关键词:左卡尼汀蔗糖铁氧化应激肾性贫血
- 连续性肾脏替代治疗在主动脉夹层术后并发急性肾损伤中的应用
- 石明程晖邱昌建贾汝汉丁国华
- 连续性静脉一静脉血液滤过治疗手术后毛细血管渗漏综合征9例临床分析
- 梁伟石明程辉赖小希王瑞丁国华
- 血液灌流对维持性血液透析患者生存质量的影响被引量:2
- 2009年
- 目的采用简明健康测量量表SF-36评价间断血液灌流对维持性低通量血液透析患者生存质量的影响。方法选择慢性肾衰竭维持性血液透析患者41例,将其分为低通量透析组和联合间断血液灌流透析组。患者在纳入研究后采用SF36量表进行基础评分,并随访12周,再次填写调查表进行评分.同时测定血常规、。肾功能、电解质、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平改变。结果联合间断血液灌流组与低通量透析组比较,生理功能、躯体疼痛、活力、情感职能和精神健康等多个生存质量维度上具有显著差异,血红蛋白水平前者高于后者,血iPTH水平前者显著低于后者。结论低通量透析联合间断血液灌流能进一步改善贫血和钙磷代谢,从而提高患者的生存质量。
- 石明邱昌建刘红燕程晖贾汝汉
- 关键词:灌流肾透析贫血
- 透析时间对尿素清除率K的影响被引量:4
- 2013年
- 目的通过在线尿素清除率监测法(DIASCAN)研究单次透析过程中,随着时间的推移,尿素清除率K有无变化,透析的时间对尿素清除率K有无影响。方法随机选择病情稳定且血管通路功能良好的慢性肾衰竭(尿毒症期)维持性血液透析的患者30例,在其每一次透析过程始终,保持透析设备的各种参数不变,并且维持患者的血流量稳定且保持相同,血流量设定为250 ml/min,利用瑞典金宝GAMBRO公司AK96血液透析机随机自带的在线尿素清除率监测法DIASCAN,连续观察记录每一次透析全过程中的K值结果,时间间隔设置为30 min,除去各种突发因素如设备或患者自身因素导致血流量不稳定时所观察到的K值,分析透析时间对K值的影响。结果在一次透析过程中,单次透析时间与尿素清除率K不相关(P>0.05)。结论在一次透析的全过程中,透析效率不受时间影响,增加透析时间可以提高透析充分性。
- 厉珊贾汝汉秦鹏石明彭家清
- 关键词:透析时间
- 一例心肾联合移植术中连续性肾脏替代治疗应用体会
- 石明
- 关键词:连续性肾脏替代治疗
- 终末期肾脏病患者睡眠质量及生活质量的调查分析被引量:18
- 2016年
- 目的评估终末期肾脏病(ESRD)患者的睡眠质量和生活质量,分析二者相关关系及其影响因素。方法选取2015年12月至2016年5月在武汉大学中南医院、武汉市第一医院、武汉大学人民医院肾内科和血液净化中心就诊的终末期。肾脏病患者141例,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和肾病生活质量评价量表(KDQOL—SF1.2)问卷调查方法评估患者睡眠质量和生活质量,并分析其影响因素。收集患者年龄、性别、文化程度、家庭收入、原发病等一般资料。按PSQI总分分为睡眠障碍组和非睡眠障碍组。结果141例ESRD患者睡眠障碍发生率为56%,睡眠障碍组患者在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、日间功能障碍等项目的评分均高于非睡眠障碍组,两组间的差异有统计学意义(均P〈0.05)。生活质量方面,非睡眠障碍组患者生理职能、精神健康、情感职能、社会功能、症状、肾脏病的负担、工作状态、认知功能、社交质量等项目评分高于睡眠障碍组,两组间差异有统计学意义(均P〈0.05)。与生活质量相关的透析相关症状(OR=0.944,P=0.03),健康状况变化(OR=1.024,P=0.02)是睡眠障碍发生的独立危险因素。家庭社会因素影响方面,睡眠障碍的发生与患者是否进入血液透析(r=0.252,P=0.003),家庭支持度(r=0.174,P=0.040),体重指数(r=0.189,P=0.025)相关。进一步的回归分析发现,是否进入血液透析(OR=0.544,P=0.011)和家庭支持度(OR=0.686,P=0.030)是睡眠障碍发生的独立危险因素。结论终末期肾脏病患者睡眠质量及生活质量均降低。有睡眠障碍的患者,其生活质量进一步降低。临床医护人员需重视患者睡眠障碍的预防和干预,提高终末期肾脏病患者生活质量。
- 杜梨果徐小胡玉刚肖劲松李晓宁王燕熊飞石明
- 关键词:睡眠障碍生活质量
- 灯盏细辛注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
- 2006年
- 项红秀王学玉胡海云丁国华石明
- 关键词:慢性肾功能衰竭灯盏细辛注射液疗效观察慢性肾衰肾脏疾病