陈育人
- 作品数：13 被引量：20H指数：3
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- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 超声辅助定位不同椎间隙穿刺腰麻在吻合器痔上黏膜环切术中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的观察超声辅助定位不同椎间隙穿刺腰麻(蛛网膜下腔阻滞麻醉)在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)中的应用。方法选择2019年3-8月莆田学院附属医院择期行PPH手术的患者80例,根据随机数字表法分为A、B组,每组40例。A组超声辅助定位L2/3椎间隙穿刺,B组超声辅助定位L3/4椎间隙穿刺,2组蛛网膜下腔均注入罗哌卡因14 mg。比较2组感觉阻滞情况,监测循环功能、麻醉效果评定及麻醉期间不良反应。结果A组最高感觉阻滞平面高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);感觉阻滞起效时间、感觉平面固定时间、感觉阻滞持续时间,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在感觉阻滞平面出现时(T1)、上吻合器时(T2)A组收缩压、舒张压、平均动脉压低于B组(P<0.05),A组心率在T2时高于B组(P<0.05)。A、B组在肛门痛觉阻滞、肛门松弛程度方面均达到手术要求,术中A组未出现牵拉反应,A组低血压发生率高于B组(P<0.05)。结论超声辅助定位L2/3椎间隙穿刺注射罗哌卡因14 mg进行蛛网膜下腔阻滞能够满足PPH手术的镇痛需求,术中无手术牵拉反应,但对循环功能有影响。
- 林新强陈育人林建新陈晓蔡茂恩何莹茜
- 关键词：超声定位罗哌卡因腰麻吻合器痔上黏膜环切术
- 静脉应用不同剂量氯胺酮预防瑞芬太尼痛觉过敏的研究
- 2011年
- 目的观察不同剂量氯胺酮静脉术前给药对瑞芬太尼产生超敏现象的预防效果。方法全麻下行妇产科腹腔镜手术60例,随机分为3组,每组20例,分别在手术切皮前静注生理盐水2 ml(Ⅰ组),氯胺酮0.25 mg/kg(Ⅱ组),氯胺酮0.5 mg/kg(Ⅲ组)。在拔管后、离室前以及术后1、2、4、8、12、24 h,采用VAS评分和Ramsay镇静评分对患者进行疼痛和镇静程度评分,并记录恶心、呕吐、头晕、幻觉等副作用。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组在术后8 h内VAS评分显著较低,在2种剂量下未见量效相关性。与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组恶心、呕吐发生例数较多,但差异无统计学意义,Ⅱ、Ⅲ组间比较,差异也无统计学意义。结论术前静脉单次注射氯胺酮0.25～0.5 mg/kg可有效预防术后瑞芬太尼的痛觉过敏,副作用少。
- 陈育人谢丽金陈建南
- 关键词：氯胺酮瑞芬太尼全身麻醉痛觉过敏NMDA受体
- 酚妥拉明治疗氯胺酮精神症状的临床观察被引量：1
- 2006年
- 目的对15例酚妥拉明治疗氯胺酮麻醉苏醒期出现谵语、梦幻和精神激动的病人进行总结。方法氯胺酮辅助麻醉病人在苏醒过程出现谵语、梦幻和精神激动时静脉注射酚妥拉明1mg,必要时5～10分钟后重复1次。观察酚妥拉明注射后SpO2、HR、BP的变化、注射酚妥拉明次数及效果。结果全组15例,氯胺酮用量30～100mg,平均57.33±29.15mg,11例注射1次,4例注射2次酚妥拉明后症状消失,5～10分钟后逐渐清醒,醒后未再次出现精神症状。结论酚妥拉明能减轻和治疗氯胺酮精神症状,促进病人苏醒,使病人苏醒过程平稳。
- 林祖亮林建新陈育人许德明周昶碧陈晓
- 关键词：酚妥拉明氯胺酮麻醉副作用
- 全身麻醉联合超声引导竖脊肌平面阻滞可有效减轻乳腺癌改良根治术患者术后疼痛被引量：3
- 2022年
- 目的评估全身麻醉联合超声引导竖脊肌平面阻滞(ESPB)在乳腺癌改良根治术患者术中和术后镇痛的效果。方法选取2021年5—8月莆田学院附属医院收治的行乳腺癌改良根治术患者50例,采用电脑随机数字表法以1∶1比例分为E组和C组,每组25例。E组采用全身麻醉联合超声引导ESPB,C组采用单纯全身麻醉。比较2组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、手术切皮后5 min(T2)时的平均动脉压(MAP)、心率等,以及术中、术后阿片类药物用量,术后首次出现疼痛时间,术后静息状态视觉模拟疼痛量表评分等。结果E组患者T0、T1时MAP、心率与C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T2时MAP、心率均明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。E组患者术中、术后24 h阿片类药物用量均明显低于C组,术后出现第1次疼痛时间明显长于C组,术后3、6、12 h静息状态视觉模拟疼痛量表评分均明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导ESPB联合全身麻醉可有效减轻乳腺癌改良根治术患者术中及术后疼痛,是一种相对安全的周围神经阻滞方法。
- 林新强陈育人蔡宇平陈晓谢丽金何莹茜
- 关键词：全身麻醉超声引导乳腺癌改良根治术术后镇痛
- 静脉麻醉复合局部浸润麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用效果被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨静脉麻醉复合局部浸润麻醉在老年人工股骨头置换术中的应用效果。方法:选取2019年6月~2021年3月收治的80例股骨头坏死患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组接受静脉麻醉,观察组接受静脉麻醉联合局部浸润麻醉。比较两组麻醉前(T0)、麻醉后30 min(T1)、麻醉后1 h(T2)与术毕即刻(T3)的心率与平均动脉压,比较两组麻醉前、麻醉后2 h的应激反应[皮质醇(Cor)、肾素(Rn)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)]。结果:两组T1、T2、T3时刻平均动脉压、心率均较T0升高,但观察组较对照组低,组间、时点、组间时点交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉2 h后,两组Cor、Rn与ATⅡ均升高,但观察组较对照组低(P<0.05)。结论:静脉麻醉复合局部浸润麻醉可稳定老年人工股骨头置换术患者术中血流动力学,降低患者麻醉后的应激反应。
- 陈育人
- 关键词：人工股骨头置换术老年人静脉麻醉局部浸润麻醉
- 丙泊酚联合舒芬太尼与单用丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果比较被引量：3
- 2023年
- 目的探讨丙泊酚联合舒芬太尼静脉注射在无痛胃镜检查中的安全性和有效性。方法选择130例拟行无痛胃镜检查的患者,随机分为试验组和对照组,每组65例,其中试验组患者采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对照组单用丙泊酚麻醉。比较两组患者的术中镇痛效果,记录注药前(T0)、置入胃镜前(T1)、过咽部(T2)、过幽门(T3)和苏醒时(T4)的收缩压、心率、血氧饱和度变化,麻醉起效时间、苏醒时间、离院时间、麻醉过程中丙泊酚用量,以及麻醉相关不良事件情况。结果试验组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时点的收缩压、心率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1、T2、T3和T4的收缩压、心率、血氧饱和度与T01时比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组麻醉起效时间、苏醒时间短于对照组,术中丙泊酚用量少于对照组(均P<0.05);两组离院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者低血压、心动过缓、低氧血症、舌后坠、呼吸抑制等麻醉相关不良事件的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组苏醒期躁动和术后恶心呕吐的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对行无痛胃镜检查的患者,采用丙泊酚联合舒芬太尼静脉滴注的麻醉效果优于单用丙泊酚,具有起效时间和苏醒时间短,丙泊酚用量少,不良反应少等优势。
- 许西玲蔡茂恩许德明温金伟黄朝忠陈育人
- 关键词：丙泊酚舒芬太尼无痛胃镜半随机对照试验
- 前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞在开腹肝癌切除术中的镇痛效果被引量：1
- 2022年
- 目的探讨前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞在开腹肝癌切除术中的镇痛效果。方法选取2019年10月至2021年5月莆田学院附属医院收治的60例肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为S组(n=30)与C组(n=30)。S组采用前锯肌平面复合腹直肌鞘神经阻滞联合全身麻醉方法,C组采用单纯全身麻醉方法。比较两组切皮前(T_(1)),切皮后5、30、60 min(T_(2)~T_(4)),术毕(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、手术体积描计指数(SPI);比较两组术后2、6、12、24 h静息、咳嗽时的视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组术中瑞芬太尼的总用量,术后12、24 h内静脉自控镇痛(PCIA)按压次数及术后不良反应发生情况。结果两组患者T_(1)、T_(5)时MAP、HR、SPI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T_(2)~T_(5)时的HR、MAP、SPI均高于T_(1),差异有统计学意义(P<0.05)。S组T_(2)~T_(4)的HR、MAP、SPI低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。静息状态下,S组术后6、12 h的VAS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。咳嗽状态下,S组术后6、12、24 h的VAS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。S组术中瑞芬太尼用量及术后12、24 h的PCIA按压次数少于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。S组的不良反应总发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前锯肌平面复合腹直肌鞘神经阻滞可为开腹肝癌切除术有效减少手术应激及术中阿片类药物使用,稳定血流动力学,提供良好的术后镇痛,降低并发症发生率,促进患者快速康复,值得临床上应用。
- 蔡宇平陈育人陈晓许德明林新强
- 关键词：围手术期镇痛
- 不同区域阻滞技术在乳腺癌根治术中的应用进展
- 2022年
- 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。由于乳腺区域神经支配复杂,如果术后急性疼痛处理不当,就有发展为慢性疼痛的风险。区域阻滞技术被认为是减少术后急性疼痛和慢性疼痛发生率的最佳选择。几种不同区域阻滞技术均被证明可以有效控制乳腺癌患者术后疼痛、降低阿片类药物用量及降低全麻并发症。超声引导下区域阻滞技术包括胸椎旁神经阻滞、胸神经阻滞、前锯肌平面阻滞、竖脊肌平面阻滞和菱形肋间肌平面阻滞均可用于乳腺癌术后镇痛。因此,这篇综述的目的是分析不同区域阻滞方法的解剖特点、阻滞技术及临床应用,为研究不同区域阻滞技术在乳腺癌根治术中的应用提供依据。
- 林新强陈育人陈晓何莹茜
- 关键词：超声引导术后镇痛乳腺癌根治术
- 舒芬太尼皮下自控镇痛用于晚期癌痛被引量：5
- 2013年
- 探讨舒芬太尼皮下自控镇痛(Patient-controlled subcutaneous analgesia,PCSA)用于晚期癌痛的可行性。选择晚期癌痛病例60例,随机分为3组,每组20例:Ⅰ组为口服吗啡组,Ⅱ组为芬太尼贴剂组,Ⅲ组为舒芬太尼PCSA组。分析治疗一周内视觉模拟评分(VAS),便秘、恶心呕吐、爆发性疼痛次数,病人家属满意度等五项数值差异。结果显示,三组在同样剂量递加的基础上,Ⅲ组VAS评分低于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结果表明,舒芬太尼PCSA在晚期癌症镇痛效果好于口服吗啡和芬太尼贴剂,便秘、恶心呕吐、爆发性疼痛等不良事件发生率低,家属满意度高,值得临床推广。
- 黄俊风许德明蔡建荣陈育人许金远
- 关键词：舒芬太尼自控镇痛吗啡芬太尼贴剂晚期癌痛
- 快速康复外科理念在腹腔镜辅助全胃切除术患者围手术期麻醉管理中的应用效果
- 2020年
- 目的探讨快速康复外科理念(FTS)在腹腔镜辅助全胃切除术患者围手术期麻醉管理中的应用效果。方法选择2016年10月至2018年10月130例于我院行腹腔镜辅助全胃切除术的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例。对照组采用传统围手术期麻醉管理,观察组采用FTS指导下的围手术期麻醉管理。记录两组不同时段的血皮质醇以及血糖水平变化情况;记录患者术毕麻醉恢复情况以及术后恢复情况;比较两组术后疼痛情况。结果两组患者手术切皮时、标本取出时、术毕时血皮质醇、血糖水平均较本组麻醉前升高(P<0.05);观察组患者标本取出时、术毕时的血皮质醇、血糖水平均明显低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间、指令睁眼时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、住院时间均明显缩短,住院总费用、术后并发症发生率均明显降低(P<0.05)。结论FTS在腹腔镜辅助全胃切除术患者围手术期麻醉管理中的应用效果显著,其对抑制手术应激、缩短麻醉恢复时间、促进术后康复、缩短住院时间、减少医疗费用及术后并发症、降低术后疼痛等均具有重要的临床意义,安全可行,具有明显的优越性。
- 陈育人许西玲陈晓刘杰温金伟邹敏敏
- 关键词：全胃切除术腹腔镜疼痛麻醉管理快速康复外科理念
