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静脉应用不同剂量氯胺酮预防瑞芬太尼痛觉过敏的研究: 2011年; 目的观察不同剂量氯胺酮静脉术前给药对瑞芬太尼产生超敏现象的预防效果。方法全麻下行妇产科腹腔镜手术60例,随机分为3组,每组20例,分别在手术切皮前静注生理盐水2 ml(Ⅰ组),氯胺酮0.25 mg/kg(Ⅱ组),氯胺酮0.5 mg/kg(Ⅲ组)。在拔管后、离室前以及术后1、2、4、8、12、24 h,采用VAS评分和Ramsay镇静评分对患者进行疼痛和镇静程度评分,并记录恶心、呕吐、头晕、幻觉等副作用。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组在术后8 h内VAS评分显著较低,在2种剂量下未见量效相关性。与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ组恶心、呕吐发生例数较多,但差异无统计学意义,Ⅱ、Ⅲ组间比较,差异也无统计学意义。结论术前静脉单次注射氯胺酮0.25～0.5 mg/kg可有效预防术后瑞芬太尼的痛觉过敏,副作用少。; 陈育人谢丽金陈建南; 关键词：氯胺酮瑞芬太尼全身麻醉痛觉过敏 NMDA受体

超声引导短轴-平面外桡动脉穿刺在房颤患者中的应用被引量：2: 2017年; 目的研究超声引导短轴-平面外桡动脉穿刺在房颤患者中的应用。方法选择择期行心脏手术的房颤患者15例,短轴-平面外超声引导下行桡动脉穿刺,记录操作时间,穿刺次数、穿刺成功率,观察并发症的发生率。结果超声引导下桡动脉穿刺置管时间(52.8±17.6)s,11例患者1次穿刺置管成功,2例2次,1例3次,另外1例患者操作3次以上,需更换血管穿刺,总成功率93.3%。全组患者未见明显并发症。结论超声引导短轴-平面外桡动脉穿刺置管在房颤患者中具有较好的临床应用价值。; 董敏谢丽金; 关键词：超声引导平面外桡动脉穿刺

全身麻醉联合超声引导竖脊肌平面阻滞可有效减轻乳腺癌改良根治术患者术后疼痛被引量：3: 2022年; 目的评估全身麻醉联合超声引导竖脊肌平面阻滞(ESPB)在乳腺癌改良根治术患者术中和术后镇痛的效果。方法选取2021年5—8月莆田学院附属医院收治的行乳腺癌改良根治术患者50例,采用电脑随机数字表法以1∶1比例分为E组和C组,每组25例。E组采用全身麻醉联合超声引导ESPB,C组采用单纯全身麻醉。比较2组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、手术切皮后5 min(T2)时的平均动脉压(MAP)、心率等,以及术中、术后阿片类药物用量,术后首次出现疼痛时间,术后静息状态视觉模拟疼痛量表评分等。结果E组患者T0、T1时MAP、心率与C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T2时MAP、心率均明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。E组患者术中、术后24 h阿片类药物用量均明显低于C组,术后出现第1次疼痛时间明显长于C组,术后3、6、12 h静息状态视觉模拟疼痛量表评分均明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导ESPB联合全身麻醉可有效减轻乳腺癌改良根治术患者术中及术后疼痛,是一种相对安全的周围神经阻滞方法。; 林新强陈育人蔡宇平陈晓谢丽金何莹茜; 关键词：全身麻醉超声引导乳腺癌改良根治术术后镇痛

咪唑安定导致的矛盾反应一例以及文献复习被引量：2: 2011年; 1病历资料患者,男,71岁,因＂左侧胫腓骨下段粉碎性骨折＂需行手术治疗。患者既往有高血压病史二十余年,最高血压达190/100mm Hg,平时不规则服用硝苯地平缓释片、卡托普利片等药,血压控制欠佳;有冠心病病史七年,两年前因＂下壁心肌梗死＂给予静脉溶栓治疗,现偶有心慌胸闷等不适。; 谢丽金刘晴; 关键词：咪唑安定

超声引导神经阻滞复合连续硬膜外麻醉在高龄患者髋部骨折手术的应用被引量：9: 2016年; 目的研究超声引导下股神经股外侧皮神经阻滞复合连续硬膜外麻醉在高龄患者髋部骨折手术中的应用。方法择期行髋部骨折手术的高龄患者32例,首先平卧位超声引导下行患侧股神经及股外侧皮神经阻滞,然后侧卧位行硬膜外穿刺,术中按需分次追加硬膜外用药。评估患者侧卧位时、术中、术后12 h时VAS评分以及体位摆放时合作程度,记录硬膜外用药总量以及芬太尼使用剂量,观察术后并发症的发生。结果所有患者均顺利完成手术,神经阻滞后患者疼痛减轻,体位摆放合作,术中术后镇痛完善,硬膜外用药总量(10.5±1.7)ml,芬太尼总剂量(107.3±10.6)μg,所有患者未见明显术后并发症。结论超声引导下股神经股外侧皮神经阻滞复合连续硬膜外麻醉的方法用于髋部骨折可有效减轻高龄患者体位摆放时疼痛不适,麻醉效果完善,术中生命体征稳定,术后疼痛减轻,是高龄危重患者行该类手术时值得采用的麻醉方式。; 谢丽金; 关键词：股外侧皮神经硬膜外麻醉高龄患者

无痛人流术中不同剂量瑞芬太尼对呼吸功能的影响被引量：1: 2014年; 目的探讨不同剂量瑞芬太尼对呼吸的影响,确定无痛人流术中瑞芬太尼的最佳有效剂量。方法行择期无痛人流的ASAⅠ级患者200例,随机分为对照组、R1组、R2组以及R3组。手术开始前,R组患者分别静脉注射0.2μg/kg、0.5μg/kg以及1μg/kg瑞芬太尼,对照组注射等容量生理盐水。静注丙泊酚后开始手术。术中常规监测血压、心率、ECG、SpO2以及呼吸频率,记录镇痛评分、丙泊酚用量、呼吸抑制情况以及苏醒时间。结果R组患者镇痛效果优于对照组;与R2组相比,R3组患者术中发生呼吸抑制的患者明显增多,苏醒时间延长。结论0.5μg/kg剂量的瑞芬太尼应用于无痛人流时镇痛效果好,呼吸抑制相对较轻,是值得推荐的安全剂量。; 谢丽金董敏; 关键词：瑞芬太尼丙泊酚无痛人流

全胃切除术病人不同麻醉方法绩效的比较被引量：3: 2010年; 目的:比较胃癌行全胃切除术病人静吸全麻和静吸全麻复合硬膜外阻滞的绩效。方法:择期外科全胃切除术病人40例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄48～65岁,体重55～70公斤,随机分成两组,单纯静吸全麻组(I组)和静吸全麻复合硬膜外阻滞组(II组),两组均不用术前药,硬膜外阻滞注射1%利多卡因0.375%布比卡因复合液试验剂量4 ml。两组先后静脉注射咪哒唑仑0.04 mg.kg-1,芬太尼4 mg.kg-1,丙泊酚1 mg.kg-1,琥珀胆碱2 mg.kg-1麻醉诱导,气管插管后静脉注射维库溴胺0.08 mg.kg-1行机械通气。Ⅰ组术中麻醉维持:以微量注射泵静脉持续注射丙泊酚4～6 mg.kg-1h-1,维库溴胺0.08 mg.kg-1h-1,瑞芬太尼1～1.5 ug.kg-1h-1,同时吸入50%氧化亚氮。Ⅱ组术中麻醉维持硬膜外注射1%利多卡因和0.375%布比卡因复合液,静脉持续注射丙泊酚4mg.kg-1h-1,维库溴胺0.08 mg.kg-1h-1,吸入50%氧化亚氮。两组术后均采用自控静脉镇痛。两组均行深静脉穿刺置管静脉输液。记录年龄、体重、手术时间、麻醉时间、停药后苏醒时间、拔管时间、术后不良反应发生率、24小时镇痛情况(VAS评分)、追加按压镇痛泵例数、药物费用(含浪费及术后镇痛药物费用)、麻醉材料费用和麻醉总费用。结果:Ⅰ组与Ⅱ组比较,两组年龄、体重、手术时间、麻醉时间无统计学差异,II组停药后苏醒时间与拔管时间缩短、按压镇痛泵例数减少(P<0.05),镇痛效果好,不良反应发生率少,全麻药物费用低(P<0.05),麻醉总费用无统计学差异(P>0.05)。结论:与I组相比,全胃切除手术病人静吸全麻复合硬膜外阻滞药物费用少,术后镇痛效果好,并且麻醉总费用相当。; 郑细妹周昶碧陈凯声谢丽金林立林一雄; 关键词：全身麻醉麻醉硬膜外费用效益分析

以呃逆为主要表现的围手术期相对低血压1例报告: 2014年; 1病例资料患者,男,72岁,因＂腹痛腹胀5 d、恶心呕吐2 d＂急诊入院,诊断为＂右侧嵌顿疝＂,需行手术治疗。既往有高血压病史8年,最高血压220/120 mm Hg,平时不规则服用降压药,血压控制差。否认有冠心病、糖尿病、脑卒中病史。本次入院前可以耐受轻体力劳动,心功能2级。; 刘秀琴谢丽金; 关键词：轻体力劳动围手术期嵌顿疝腹痛腹胀频发房早

氢吗啡酮在妇科腔镜手术中的镇痛作用研究: 2016年; 目的:观察静脉注射氢吗啡酮在妇科腔镜手术中的镇痛作用。方法:选取择期行妇科腔镜手术的患者46例,随机分为氢吗啡酮组(H组)和对照组(C组),每组23例。在七氟烷吸入麻醉的基础上,H组手术开始前15 min静脉推注盐酸氢吗啡酮10μg/kg,C组手术开始前静脉推注芬太尼1μg/kg。观察两组围术期芬太尼使用的总量,苏醒时间、拔管时间,记录两组拔管后1 h Ramsay镇静评分以及Price-henry镇痛评分。结果:与C组相比,H组术中芬太尼使用剂量明显减少,苏醒时间、拔管时间缩短,术后镇静程度适中,镇痛更为完善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氢吗啡酮静脉推注用于妇科腔镜手术,可以减少术中芬太尼的用量,有助于平稳渡过苏醒期,具有良好的应用价值。; 谢丽金; 关键词：氢吗啡酮芬太尼妇科腔镜

双管型喉罩通气在颅内动脉瘤介入手术中的应用被引量：4: 2011年; 目的观察双管型喉罩(PLMA)通气在颅内动脉瘤介入手术中应用的可行性。方法选择40例颅内动脉瘤行介入手术,随机分成两组,每组20例。观察组应用PLMA通气,对照组采用气管插管下进行通气。麻醉诱导静脉采用咪哒唑仑0.04mg/kg,阿托品0.01mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚1mg/kg,罗库溴胺1mg/kg,维持采用丙泊酚4mg/(kg.h),雷米芬太尼0.01μg/(kg.h),术中用麻醉机控制呼吸,监测气道压力、观察记录术前、插管即刻、拔管即刻的HR、MAP、SpO2,年龄、体重指数、拔管时躁动、术后咽喉疼痛发生率等。结果两组患者年龄、体重指数、术前HR、MAP、SpO2差异无统计学意义。观察组在插入气管导管即刻HR、MAP与术前比较,差异无统计学意义,但在拔除气管导管1min,HR、MAP与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组置入喉罩时、拔出喉罩即刻HR、MAP与术前差异无统计学意义(P>0.05)。两组拔罩(管)后1min,HR、MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PLMA可安全应用于颅内动脉瘤介入手术,患者生命体征平稳。; 郑细妹谢丽金周昶碧刘杰林一雄; 关键词：喉罩气管导管临床麻醉

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谢丽金

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