马筠 作品数:31 被引量:265 H指数:10 供职机构: 华中科技大学同济医学院 更多>> 发文基金: 武汉市卫生局科研项目 武汉市卫生局资助项目 武汉市卫生局公共卫生科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
阿立哌唑联合治疗对奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者脂联素和瘦素水平影响 被引量:41 2016年 目的研究奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者,经联合阿立哌唑治疗后血糖、血脂、脂联素、瘦素、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)和体重指数(body mass index,BMI)等的变化。方法奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者94例,随机分为2组,阿立哌唑联合组48例患者在奥氮平基础上联合口服阿立哌唑5 mg/d,安慰剂联合组46例患者在奥氮平基础上联合口服含淀粉的模拟片1片/d,共治疗12周,分别于联合治疗前、治疗后4、8、12周测空腹血糖(fasting blood sugar,FBS)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、脂联素、瘦素、HOMA-IR和BMI等。结果重复测量方差分析示,各指标的分组主效应、时间主效应,以及两者交互作用均有统计学意义(P<0.05)。与联合治疗前比较,阿立哌唑联合组第8、12周FBS、TG和TC降低(P<0.05),第4、8、12周脂联素升高,瘦素和HOMA-IR下降(P<0.05),BMI在8、12周时下降(P<0.05)。与联合治疗前比较,安慰剂联合组第4、8、12周FBS和第8、12周TG、TC升高(P<0.05),第8、12周脂联素水平降低,瘦素、HOMA-IR、BMI均有升高(P<0.05)。阿立哌唑联合组与安慰剂联合组比较,治疗第4、8、12周时脂联素、瘦素、HOMA-IR和第8、12周时BMI有统计学差异(P<0.05)。结论对于奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者,联合阿立哌唑治疗能改善其胰岛素抵抗和体重指数,阿立哌唑对脂联素和瘦素的内在调节可能是作用机制之一。 李轶琛 马筠 徐汉明 杨光远 张俊成关键词:阿立哌唑 奥氮平 精神分裂症 脂联素 瘦素 当归补血胶囊对利培酮所致高泌乳素血症的疗效 目的 观察当归补血胶囊对利培酮引起的未成年患者高泌乳素血症的疗效及安全性。方法 利培酮所致高泌乳素血症女性患者76 例,随机分为治疗组和对照组,各38 例。治疗组服用当归补血胶囊;对照组不服用当归补血胶囊,第0,1,2,... 李轶琛 马筠 杨光远 徐汉明关键词:利培酮 高泌乳素血症 棕榈酸帕利哌酮注射液治疗少年精神分裂症的疗效观察及社会功能的恢复 被引量:14 2014年 目的:研究棕榈酸帕利哌酮对少年精神分裂症的疗效、耐受性、安全性及对社会功能的影响。方法:入组147例患者,均符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版中精神分裂症诊断标准,且年龄为16~18岁,按随机数字表法分为棕榈酸帕利哌酮组67例和利培酮组80例。棕榈酸帕利哌酮组治疗剂量100~150mg·mL^-1,利培酮组治疗剂量4~6mg·d^-1,观察期为12周。于基线、治疗2,4,8,12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和个人和社会功能量表(PSP)分别评价有效性和社会功能,并用临床总体印象量表改善项目(CGI-I)评价其疗效,比较治疗后与基线的差异,包括每组前后和组间差异。记录相关不良反应,对147例患者进行安全性分析。结果:共有102例患者完成研究,棕榈酸帕利哌酮组47例,利培酮组55例。两组在治疗第12周末的PANSS阳性症状、阴性症状分及总分较基线有显著降低,CGI-I评分较基线有明显改善,但两组组间相比差异无统计学意义。两组PSP总分改善随时间变化较基线有改善,棕榈酸帕利哌酮组在第2周[(40.68±5.58)vs(32.38±9.24),P〈0.01],第4周[(45.14±5.14)vs(40.24±9.37),P〈0.05],第12周[(66.73±10.38)vs(55.48±9.86),P〈0.01)]较利培酮组改善更为明显。棕榈酸帕利哌酮组不良反应发生率小于利培酮组(17.3%vs42%,P=0.001)。结论:棕榈酸帕利哌酮能有效改善少年精神分裂症患者的精神症状和社会功能,减少药物不良反应,耐受性好。 马筠 李轶琛 徐汉明 曾红玲 谢俊 雷雨 孙科 宋佳 李锦光关键词:利培酮 精神分裂症 社会功能 利培酮与阿立哌唑治疗孤独障碍患儿易激惹行为的对照研究 被引量:7 2020年 目的:比较利培酮与阿立哌唑对孤独障碍(ASD)患儿易激惹行为的作用。方法:67例5~16岁ASD患儿随机分为利培酮组(33例)及阿立哌唑组(34例)并给予相应的药物治疗8周;治疗前、治疗1、2、4及8周时分别采用孤独症治疗评定量表(ATEC)、临床总体印象量表(CGI)及不良反应量表(TESS)对入组者进行评估。结果:ATEC:治疗前两组各维度评分差异无统计学意义;治疗后语言、社交及感知维度评分两组间差异无统计学意义;治疗8周后两组语言、感知及行为维度评分明显低于治疗前(P均<0.05);治疗后2、4、8周利培酮组的行为维度评分明显低于阿立哌唑组(P均<0.05)。CGI:治疗前两组严重程度(SI)评分及治疗第1周时疗效总评(GI)评分差异无统计学意义;利培酮组在治疗后第2周开始、阿立哌唑组在治疗后第4周开始SI和GI评分明显降低(P均<0.05);且治疗第4周开始利培酮组明显低于阿立哌唑组(P均<0.05)。利培酮组不良反应发生率明显高于阿立哌唑组(P<0.05)。结论:利培酮对ASD患儿易激惹、冲动等行为的作用优于阿立哌唑,但不良反应也更明显。 马筠 李轶琛 谢俊 雷雨 孙科 杨光远 熊杰 李昊伦关键词:利培酮 阿立哌唑 帕利哌酮联合社会认知交互训练对青少年精神分裂症社会功能及依从性影响 被引量:10 2022年 目的探讨帕利哌酮联合社会认知交互训练对青少年精神分裂症患者社会功能及依从性影响。方法选择2018年1月~2021年1月我院住院的80例青少年精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,对照组服用帕利哌酮治疗,研究组服用帕利哌酮基础上联合社交训练治疗,均干预24周,比较两组疗效。结果两组治疗前阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Symptom Scale,PANSS)、个体和社会功能量表(Personal and Social Performance scale,PSP)及自知力与治疗态度问卷(Insight and Treatment Attitude Questionnaire,ITAQ)评分无差异(P>0.05),治疗24周后,两组患者各评分均有改善;两组治疗后PANSS评分无统计学差异(P>0.05),研究组治疗后PSP及ITAQ评分显著优于对照组(P<0.05)。结论社会认知交互训练在帕利哌酮治疗基础上可以改善青少年精神分裂症的社会功能和依从性。 李轶琛 谢俊 谢俊 童永号 马筠 孙科关键词:精神分裂症 社会功能 依从性 精神分裂症患者原生家庭互动模式的定性研究 被引量:13 2014年 目的:探索精神分裂症患者原生家庭所呈现出的家庭互动模式。方法:选取4名精神分裂症未婚患者的原生家庭,并对其家庭进行半结构式深度访谈,访谈过程采用录像的方式收集资料,将录像资料转换为文本之后,采用扎根理论对资料进行整理和分析,通过逐级编码的方式从文本中析出核心类属。结果:精神分裂症患者的原生家庭呈现出转嫁、三角化、覆盖和对抗4种互动模式。结论:本研究显示,精神分裂症患者的原生家庭存在不良的沟通方式以及对冲突的处理方式,在临床实践中需要对患者的家庭进行干预从而帮助患者家庭建立良性的互动方式。 骆敏灵 熊卫 马旻 张建军 李轶琛 马筠 徐汉明关键词:精神分裂症 互动模式 心理危机干预对地震灾难受害者的效果研究 被引量:10 2009年 目的:探讨心理危机干预对四川汶川地震灾难受害者的影响。方法:采用应激反应问卷对从四川转移到武汉地震伤员和陪护家属39人进行心理危机前的评估;心理危机干预1月后对地震伤员和陪护家属再进行应激反应的评估。结果:四川地震伤员在心理危机干预前后有明显的差异(<0.001);陪护家属在心理危机干预前后有明显的差异(<0.001)结论:系统心理危机干预对四川地震灾难受害者是有效的,能预防和减少PTSD发生。 马筠 张焱 包黎 刘燕林 徐汉明关键词:心理危机干预 四川地震伤员 青少年精神障碍患者住院时间的影响因素研究 被引量:5 2020年 目的分析青少年精神障碍患者住院时间的影响因素。方法回顾性分析2017年1—12月武汉市精神卫生中心少儿科首次住院的181例青少年精神障碍患者的人口学特征、临床资料和家属精神疾病态度等资料,分析青少年精神障碍患者住院时间的影响因素。结果单因素分析显示,留守儿童住院时间短于非留守儿童[28(9,56)d比55(32,65)d](P<0.05),有家属陪护患者住院时间短于无家属陪护患者[18(8,32)d比60(42,73)d](P<0.05),家属精神疾病态度与住院时间呈正相关(r=0.661,P<0.001)。多元逐步回归分析显示,留守、陪护、精神疾病态度是患者住院时间的影响因素(P<0.05)。结论留守儿童、家属陪护及对精神疾病不包容的态度影响患者住院时间,不利于青少年精神障碍患者的住院治疗和康复。 孙科 谢俊 童永号 李轶琛 马筠关键词:青少年 住院时间 影响因素 喹硫平合并氟伏沙明治疗儿童强迫症的临床初步观察 被引量:6 2009年 目的探讨喹硫平合并氟伏沙明治疗儿童强迫症的临床疗效和安全性。方法将47例儿童强迫症患者根据患儿家庭经济条件分为氯米帕明组(氯米帕明100~150mg/d单药治疗,9例),氟伏沙明组(氟伏沙明100~150mg/d单药治疗,13例),喹硫平合并氟伏沙明组(氟伏沙明100~150mg/d,喹硫平400~600mg/d,25例)。随访8周。采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果基线时3组间Y-BOCS、HAMA评分相似。随访第8周时喹硫平合并氟伏沙明组的Y-BOCS评分(12.4±4.7)低于氯米帕明组(15.9±3.8,t=2.654,P=0.021)和氟伏沙明组(16.1±3.9,t=2.576,P=0.037),HAMA评分(6.9±3.8)也低于氯米帕明组(9.9±4.1,t=2.197,P=0.027)和氟伏沙明组(10.1±3.6,t=2.236,P=0.017)。结论喹硫平合并氟伏沙明用于儿童强迫症的治疗有明确的疗效和安全性。 马筠 谢俊 王晶 王继中关键词:喹硫平 氟伏沙明 儿童 强迫症 帕利哌酮联合社会认知训练对认知功能的影响 被引量:4 2019年 目的:比较单用帕利哌酮治疗与帕利哌酮联合社会认知交互训练(social cognitive interaction training,SCIT)对患者社会认知功能的影响。方法:85例精神分裂症患者,随机分为对照组和研究组,对照组单用帕利哌酮治疗,研究组采用帕利哌酮联合社会认知交互训练治疗,于治疗前、治疗后24周末采用精神分裂症认知功能成套测验共识版(matrics consensus cognitive battery,MCCB)、个人和社会功能量表(personal and social performance scales,PSP)评定患者的认知功能和社会功能。结果:治疗前后两组在MCCB和PSP评分上比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组认知功能7个维度中有2个维度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社会认知交互训练可以改善患者的认知功能和社会功能。 李轶琛 马筠 谢俊 孙科关键词:社会功能