目的研究奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者,经联合阿立哌唑治疗后血糖、血脂、脂联素、瘦素、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)和体重指数(body mass index,BMI)等的变化。方法奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者94例,随机分为2组,阿立哌唑联合组48例患者在奥氮平基础上联合口服阿立哌唑5 mg/d,安慰剂联合组46例患者在奥氮平基础上联合口服含淀粉的模拟片1片/d,共治疗12周,分别于联合治疗前、治疗后4、8、12周测空腹血糖(fasting blood sugar,FBS)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、脂联素、瘦素、HOMA-IR和BMI等。结果重复测量方差分析示,各指标的分组主效应、时间主效应,以及两者交互作用均有统计学意义(P<0.05)。与联合治疗前比较,阿立哌唑联合组第8、12周FBS、TG和TC降低(P<0.05),第4、8、12周脂联素升高,瘦素和HOMA-IR下降(P<0.05),BMI在8、12周时下降(P<0.05)。与联合治疗前比较,安慰剂联合组第4、8、12周FBS和第8、12周TG、TC升高(P<0.05),第8、12周脂联素水平降低,瘦素、HOMA-IR、BMI均有升高(P<0.05)。阿立哌唑联合组与安慰剂联合组比较,治疗第4、8、12周时脂联素、瘦素、HOMA-IR和第8、12周时BMI有统计学差异(P<0.05)。结论对于奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者,联合阿立哌唑治疗能改善其胰岛素抵抗和体重指数,阿立哌唑对脂联素和瘦素的内在调节可能是作用机制之一。
目的比较有精神疾病留守儿童、非留守儿童及正常儿童三者之间在生活满意度上的差异。方法精神科少儿病房18岁以下患精神疾病的儿童207例,其中留守儿童106例(留守组),非留守儿童101例(非留守组)。采用儿少主观生活质量问卷(inventory of subjective life quality,ISLQ)对两组儿童进行测评。结果留守组与非留守组比较,除抑郁体验一项留守组明显高于非留守组(P<0.05),其它各项生活质量满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。留守组男童与常模男童比较,认知成分的满意度明显低于常模,8个维度中同伴交往、学校生活、生活环境、抑郁体验、焦虑体验和躯体情感6个方面明显低于常模,差异有统计学意义(P<0.05),家庭生活方面差异无统计学意义(P>0.05)。留守组女童与常模女童比较,认知成分的满意度明显低于常模,8个维度中学校生活、生活环境、抑郁体验、焦虑体验和躯体情感5个方面满意度均低于常模女童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神科留守儿童生活满意度明显低于普通儿童和青少年。
