代成甫 作品数:13 被引量:99 H指数:4 供职机构: 暨南大学附属第二医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脊柱后路显微内窥镜下腰椎神经根管扩大术 被引量:4 2000年 目的 :探讨脊柱后路显微内窥镜在单节段腰椎管狭窄症手术治疗中的应用。方法 :通过改良手术器械 ,对2 6例单节段腰椎管侧隐窝狭窄病例在脊柱后显微内窥镜下经椎板间隙施行神经根管扩大术。结果 :术后随访 12~ 18个月 ,按Nakai评定分级优 2 0例 ,良 4例 ,可 2例 ,差 0例。术后离床活动时间 2~ 3d ,恢复工作时间 3~ 4周。结论 :通过改良手术器械、扩大了脊柱后路显内窥镜的适用范围。本术式创伤小 ,操作安全 ,缩短患者住院及康复时间。 镇万新 王育才 马乐群 王巨 朱杰诚 代成甫 杨大志关键词:显微内窥镜 神经根管扩大术 微创钢板内固定术治疗股骨干复杂骨折 被引量:1 2006年 目的 探讨应用微创钢板内固定术植入有限接触动力加压钢板治疗股骨干复杂骨折的临床疗效。方法 1998年4月至2005年7月,我们采用微创钢板内固定术植入有限接触动力加压钢板治疗股骨干复杂骨折17例,术后下肢CPM功能锻炼。结果 所有病例获得随访,随访时间12—24个月,平均15个月。骨折全部愈合,愈合时间2.9-4.5个月,平均3.2个月。根据Klemm关于股骨、胫骨两种骨折的功能恢复分级标准评估:优14例。良3例。结论 应用微创生物学固定术植入有限接触动力加压钢板手术创伤小、牢固、安全,骨折愈合率高,并发症少,是治疗股骨干复杂骨折的有效方法。 张晓明 林博文 徐忠世 代成甫 吕猛 陈嘉凯关键词:微创 复杂骨折 股骨 内固定术 膝关节镜下修复胫骨端前交叉韧带损伤 被引量:1 2005年 目的介绍一种关节镜下修复前交叉韧带(ACL)损伤的手术方法。方法关节镜探查膝关节、修整ACL残端,使用自制钩针和缝合针,双向“U”形缝合ACL断端,缝线经胫骨结节前骨隧道固定ACL于胫骨端止点。结果本组平均随访35个月,优良率为79%;平均康复时间8周。结论本手术方法使用器械简单、操作简便、省时有效,是一种损伤小、便于推广的ACL损伤修复方法。 徐亮 杨大志 代成甫 刘洪涛关键词:前交叉韧带 膝关节镜 小切口治疗腰椎间盘突出症的临床探讨 2004年 目的探讨小切口治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法采用小切口手术治疗L4 5 ,L5 S1腰椎间盘突出症 6 2例。结果所有病例均得到随访 ,临床疗效优良率为 93 5 %。结论小切口手术治疗腰椎间盘突出症可取得良好的临床治疗效果。 徐忠世 代成甫 肖德明 镇万新 卢小虎 李冉关键词:腰椎间盘突出症 小切口手术 神经根 髓核摘除术 X线检查 脊柱弧形自动拉钩的设计与术中应用 被引量:1 2001年 目的 :通过改良手术器械 ,减小手术创伤 ,缩短手术时间 ,节省手术人力。方法 :自行设计“脊柱弧形自动拉钩” ,拉钩由弧形拉钩、万向蛇形管、固定支架 3部分组成。弧形拉钩选不锈钢为材料 ,形状为半圆管状 ,壁厚 0 .1cm ,直径 2 .3cm ,通过万向蛇形管、固定支架与手术床固定。弧形拉钩使手术切口四周的软组织均被弧形拉钩壁阻隔于手术野之外 ,切口显露范围呈半圆形 ,内侧弦弓部为棘突间隙及上位棘突下半与下位棘突上半 ,弧形部为拉钩半圆形壁。结果 :应用“脊柱弧形自动拉钩”施行单节段椎板间隙开窗髓核摘除术共 2 85例 ,平均切口长度 3.0cm ,平均手术时间 41min ,所需手术医生 2人。结论 :脊柱弧形自动拉钩既能有效减少切口长度 ,又能充分显露手术野 ,缩短手术时间 ,节省手术人力。 镇万新 王巨 马乐群 朱杰诚 代成甫 杨大志 王多关键词:拉钩 椎间盘切除术 经皮椎弓根内固定术在胸腰椎骨折中的应用 目的:应用经皮椎弓根内固定技术治疗胸腰椎骨折。方法:应用此项技术治疗单节段、不稳定胸腰椎骨折26例。男21例,女5例。年龄21岁~48岁,平均37岁。T125例,L116例,L24例,L31例。26例均无脊神经及马尾损伤... 镇万新 杨大志 朱杰诚 马乐群 代成甫 林二虎关键词:胸腰椎骨折 微创技术 临床疗效 椎动脉型颈椎病影像改变对康复治疗的指导意义 被引量:18 2004年 目的 研究椎动脉型颈椎病的X线表现特征 ,以及对康复治疗的指导意义。方法 对 42例椎动脉型颈椎病患者的X线片进行测量分析 ,分别采用颈部制动、牵引、高位硬膜外封闭及手术疗法 ,同时配合扩管治疗 ,观察不同治疗方法对各种临床症状的治疗效果。结果 椎动脉型颈椎病患者X线片显示颈椎生理曲度变直、颈椎不稳、钩椎关节增生。颈部制动可有效改善头晕、恶心、视物模糊等症状 ,适用于X线示颈椎生理曲度改变不明显 ,无成角或位移病例 ;牵引治疗对头痛、颈肩痛、四肢乏力等症状改变明显 ,适用于X线示颈椎生理曲度改变明显 ,有成角或位移病例 ;高位硬膜外封闭近期效果好 ,适用于对上述治疗疗效不佳或椎体移位、成角较严重的急性发作期患者 ,尤其对胸闷、耳鸣、多汗、睡眠差有显著效果。结论 颈椎X线片改变在椎动脉型颈椎病的诊断及治疗中具有重要参考意义。 代成甫 段贤斌 杨大志 钱立关键词:椎动脉型 颈椎病 影像学 康复治疗 体征 28例桡骨远端Barton骨折的手术治疗 被引量:1 2006年 目的探讨应用切开复位T形钛金属接骨板或结合螺钉、克氏针内固定治疗桡骨远端Barton骨折的临床疗效。方法对2002年8月至2005年6月收治的28例Barton骨折的病人,采用切开复位T形钛金属接骨板或结合螺钉、克氏针内固定,术后进行早期功能锻炼。结果所有病人均达到骨性愈合,无伤口感染、骨不连及内固定物断裂、脱出等并发症。根据改良G reen and O′B rien临床评定标准综合评定,优20例,良8例。结论对于手法复位失败的桡骨远端Barton骨折采用切开复位T形钛金属接骨板或结合螺钉、克氏针内固定可获得满意的治疗效果。 张晓明 林博文 徐忠世 代成甫 吕猛 陈嘉凯关键词:BARTON骨折 内固定 Uniplate钛板结合钛笼在单节段脊髓型颈椎病手术中的应用 被引量:3 2010年 目的探讨应用Uniplate颈前路钛板系统结合钛笼在单节段脊髓型颈椎病手术治疗中的应用价值。方法分析32例单节段脊髓型颈椎病患者行颈前路减压Uniplate钛板结合钛笼植骨融合内固定术后的临床疗效及X线检查结果。结果随访3-12个月,平均8个月。术后3个月X线片显示全部病例植骨融合良好,无钛板、螺钉松动、断裂,无钛笼松动、移位等并发症。按Odom评分标准:优27例,良5例。优良率为100%(32/32)。结论Uniplate颈前路钛板系统结合钛笼治疗单节段脊髓型颈椎病,具有操作简便、安全、并发症少、融合率高等优点,是一种理想的内固定方法。 高国勇 镇万新 代成甫 林二虎 刘洋关键词:颈椎病 前路固定 OSTEOPAL~V骨水泥成形术在骨质疏松性椎体骨折中的应用研究 2014年 目的探讨OSTEOPAL V骨水泥在椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折中的应用价值方法从2012年9月—2013年4月该院应用OSTEOPAL V骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折76例,共124个椎体。胸椎74个,腰椎50个。男性30例,女性46例,平均年龄68岁(50~86岁)。所有病椎采用单侧椎弓根穿刺注射骨水泥。术前均有严重的胸腰背痛,不合并下肢神经功能损害症状。术前适当冷却骨水泥,术中观察骨水泥调配后凝固时间与调配前骨水泥温度的关系,术后观察骨水泥在椎体内分布情况,术前、术后VAS评分比较。并将患者泥漏及其他不良反应与常模进行对比。结果骨水泥凝固时间与调配前骨水泥温度成正相关性。 林二虎 镇万新 高国勇 马乐群 杨大志 代成甫关键词:骨水泥 椎体成形术 骨质疏松 压缩性骨折