张金锋
- 作品数：14 被引量：82H指数：5
- 供职机构：义乌市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技厅科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
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- 2005-2010年小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析被引量：16
- 2012年
- 目的了解义乌市中心医院小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法 2005年1月-2010年12月临床住院患儿下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果从下呼吸道感染的患儿中共分离出病原菌780株(儿童523株,新生儿257株);以革兰阴性菌为主,共429株,占55.00%,革兰阳性菌237株,占30.38%,真菌114株,占14.62%;其中新生儿真菌分离率为21.01%,明显高于儿童的11.47%(χ2=12.57,P<0.001);肺炎克雷伯菌对环丙沙星、亚胺培南全敏感;较敏感的是头孢哌酮/舒巴坦等β-内酰胺酶抑制剂复合物;新生儿肺炎克雷伯菌株对大部分抗菌药物的耐药率明显高于儿童株(P<0.05),肺炎链球菌对万古霉素全部敏感,对多种抗菌药物有不同程度的耐药。结论小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,新生儿下呼吸道感染的病原学的分布及耐药性与儿童有明显不同,临床医师应密切关注,合理选择抗菌药物。
- 张金锋
- 关键词：小儿下呼吸道感染耐药性
- 神经内科院内泌尿道感染病原学及耐药监测分析
- 2006年
- 目的研究一年半内神经内科院内泌尿道感染的菌群分布和药敏情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法回顾性分析2004年1月～2005年6月期间神经内科院内泌尿道感染的茵群分布和约敏情况.结果 249株病原菌中,革兰阳性菌121株,占48.59%,以屎肠球菌、粪肠球菌等为常见;革兰阴性菌93株,占37.35%,以大肠埃希菌为主;真菌35株,占14.06%以白色念珠菌为主.结论神经内科院内泌尿道感染病原菌正发生变迁,以阳性菌为主,念珠菌的感染明显升高,临床应重视病原学检查,及时调整治疗方案.
- 张金锋方晔石娜舒雪芹薛利霞
- 关键词：神经内科病原学耐药监测分析感染病原菌
- 脑膜炎败血黄杆菌感染的危险因素及耐药性分析被引量：5
- 2010年
- 目的:了解义乌市中心医院脑膜炎败血黄杆菌感染的危险因素及耐药趋势,为临床治疗提供参考。方法:常规细菌培养方法采用法国生物梅里埃鉴定系统进行细菌鉴定。药敏试验采用K-B法。结果:从2006年1月-2009年12月四年间所送检的标本中共检出123株脑膜炎败血黄杆菌,最敏感的抗菌药物为哌拉西林/他唑巴坦,耐药率为5.2%。对其它抗菌药物的耐药率均超过80%。感染前1周内使用过抗菌药物112例(91.1%)各种侵袭性操作80例(65.0%)。结论:脑膜败血黄杆菌是一种高度耐药的细菌。临床治疗上应根据药敏结果选用抗菌药物。长期广谱抗菌药物的使用及多种侵入性操作是导致感染的主要危险因素。
- 张金锋
- 关键词：脑膜炎败血黄杆菌耐药性
- 产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌基因分析研究被引量：3
- 2009年
- 目的：分析温州医学院附属第二医院临床分离的产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌基因型,为指导临床合理用药提供依据。方法：分别用β-内酰胺酶基因TEM、SHV、CTX-M、OXA10、VEB、PER通用引物对产ESBLs肺炎克雷伯菌进行PCR扩增,部分产物进行测序分析。结果：63株产ESBLs肺炎克雷伯菌中,其中扩增出41株SHV型β-内酰胺酶基因阳性产物,阳性率为65.1%;TEM型为51株,阳性率为81.0%;OXA-10型为20株,阳性率为31.8%;CTX-M型有50株,阳性率为79.4%。未检出VEB型和PER型β-内酰胺酶基因。部分产物测序结果发现TEM型基因的序列是TEM-1,SHV型耐药基因的序列是SHV-11。本研究中49.21%（31/63）的产ESBLs分离株携带至少2种耐药基因。结论：所分离产ESBLs肺炎克雷伯菌主要为TEM、SHV、CTX-M、OXA-10型,且同时存在产2-4种酶,应引起临床高度重视。
- 方晔张金锋李向阳
- 关键词：肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶
- 肺炎克雷伯菌中Ⅰ类整合子与qacE△1-sul1基因的研究
- 2012年
- 目的了解医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌Ⅰ类整合子和qacE△1-sul1耐消毒剂基因的携带情况。方法收集临床住院患者分离出的产ESBLs肺炎克雷伯菌108株;采用K-B法测定抗菌药物的敏感性;聚合酶链反应(PCR)检测Ⅰ类整合子和qacE△1-sul1基因。结果Ⅰ类整合子基因总检出率为53.70%,qacE△1-sul1基因总检出率为63.89%;产ESBLs肺炎克雷伯株Ⅰ类整合子阳性株除对氨苄西林和哌拉西林的耐药率与Ⅰ类整合子阴性株差异无统计学意义以外,对其他抗菌药物的耐药率均明显高于整合子阴性株,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院产ESBLs肺炎克雷伯菌Ⅰ类整合子和qacE△1-sulⅠ耐消毒剂基因携带率均较高,应进一步加强Ⅰ类整合子和耐消毒剂基因菌株的流行病学监测,并根据耐消毒剂状况,在消毒剂的使用上作出相应的调整。
- 张金锋
- 关键词：肺炎克雷伯菌
- 2003—2006年洋葱伯克霍尔德菌耐药性变迁被引量：3
- 2007年
- 目的了解洋葱伯克霍尔德菌感染的分布及耐药趋势,为临床治疗提供参考。方法收集义乌市中心医院2003年1月—2006年12月洋葱伯克霍尔德菌感染共548株,采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及K-B法药敏试验。结果洋葱伯克霍尔德菌株在所有分离菌株的分离率从2003年的1.29%,上升到2006年5.23%。它对庆大霉素、妥布霉素、替卡西林/克拉维酸的耐药率持续较高,但对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明耐药率均小于10%。结论洋葱伯克霍尔德菌是一种高度天然耐药的细菌,治疗上应根据药敏结果选用抗菌药物。
- 张金锋方晔
- 关键词：洋葱伯克霍尔德菌耐药性
- 血清胃蛋白酶原及肿瘤标志物对胃癌的诊断价值被引量：12
- 2014年
- 目的探讨血清胃蛋白酶原及肿瘤标志物对胃癌的诊断价值。方法选取2013年1月-2013年10月经胃镜活检病理诊断胃癌40例为实验组,健康体检者及浅表性胃炎、十二指肠溃疡等良性胃病共40例为对照组。晨起空腹采静脉血,定量检测血清中胃蛋白酶原水平(PG-Ⅰ、PG-Ⅱ、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ)及检测血清癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原199(CA199)、糖蛋白抗原72-4(CA72-4)等肿瘤标志物的水平,比较二组间的差异。结果胃癌患者血清中各标志物检测水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤标志物联合检测的敏感性为82.1%与单项检测相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PG-Ⅰ、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ、CEA、CA199、CA72-4对胃癌具有较高的辅助诊断价值,其联合检测有助于提高胃癌阳性检测率。
- 张金锋
- 关键词：肿瘤标志物胃蛋白酶原胃癌
- 糖链抗原19-9参考范围设置对胰腺、胆囊疾病诊断的影响被引量：1
- 2018年
- 目的检测糖链抗原19-9(CA19-9)在体检人群及胰腺、胆囊疾病中的表达水平,调查浙江地区CA19-9的参考范围,并探讨其在胰腺、胆囊疾病诊断中的意义。方法用化学发光免疫分析法检测正常人群及胰腺、胆囊良恶性疾病患者血清CA19-9水平,用ROC曲线分析比较CA19-9对胰腺、胆囊疾病的诊断能力。结果健康人群中的CA19-9的95%参考范围为0 U/ml^26.99 U/ml,低于现行的临界值37 U/ml。血清CA19-9浓度在胰腺癌中最高,胆管癌次之,胆囊良性疾病中第3,中位数分别为201.7 U/ml、164.4 U/ml和130.7 U/ml。ROC曲线分析显示,血清CA19-9对胰腺、胆囊系统疾病的诊断能力,胆囊良性疾病、胰腺癌、胆管癌的曲线下面积分别为91.7%、88.7%、86.7%。结论本研究确定了浙江省健康人群CA19-9的95%参考范围;CA19-9是胰腺癌及胆道良恶性疾病很好的诊断指标。
- 何建新张金锋王利健孙宁杰陈如昌吴荣辉
- 关键词：糖链抗原19-9
- 血清铁蛋白升高对肺癌预警作用的研究
- 2023年
- 探讨血清铁蛋白水平的升高对肺癌的预警价值。方法 检测135例肺癌患者和100例健康体检人员血清铁蛋白的水平。对肺癌患者和健康体检人员同时进行SCC、CEA、CYFRA21-1、NSE联合检查,并与各自的血清铁蛋白水平进行对比。结果 肺癌患者血清铁蛋白浓度181.00ng/ml明显高于健康体检人员165.50ng/ml,差异有统计学意义(U=2.208,P<0.05)。肺鳞癌患者血清铁蛋白的浓度348.91ng/ml显著高于肺腺癌147.00ng/ml,差异有统计学意义(p<0.05)。血清铁蛋白升高和正常者患肺癌的比例分别为85.5%、42.1%,升高时患肺癌的相对危险度8.135(95%CI:4.075~16.241)(P<0.05)。肺小细胞癌(50.0%)和肺鳞癌患者(63.3%)血清铁蛋白水平升高的比例显著高于肺腺癌患者(22.6%)(P<0.05)。肺癌患者在SCC、CEA、NSE、CYFRA21-1联合检查有一项升高时,有50.9%的患者血清铁蛋白升高,高于同期健康体检人员血清铁蛋白升高的比例(14.3%)。结论 血清铁蛋白升高对肺癌有一定的预警价值,其浓度明显升高时更倾向于肺鳞癌的诊断。
- 郭红梅刘延苏孙兰青朱笑频张金锋
- 关键词：血清铁蛋白肺腺癌肺鳞状细胞癌小细胞肺癌
- 虹膜炎患者的HLA-B27分析
- 2018年
- 目的 研究虹膜炎与HLA-B27之间的相互关系.方法 收集本院眼科门诊459例临床初步诊断为虹膜炎患者,及其HLA-B27检测结果,进行回顾性分析.结果 459例虹膜炎患者中,HLA-B27阳性143例,阳性率31.15%,高于对照人群的阳性率4.00%.其中男性患者HLA-B27阳性病例96例,阳性率38.55%;女性患者HLA-B27阳性病例47例,阳性率22.38%.男性患者阳性率明显高于女性,差异有统计学意义(χ2=13.89,P<0.05).20~30岁组男性患者HLA-B27阳性率明显高于女性,差异有统计学意义(χ2=7.09,P<0.05),40~50岁年龄段患者阳性率较高,为37.04%,<20岁年龄段男性患者,阳性率为35.00%.HLA-B27阳性的143例虹膜炎患者中,患有强直性脊柱炎者占40例(男性27例,女性13例),占比为27.97%.结论 HLA-B27在诊断为虹膜炎的患者中具有较高的阳性率,且男性患者的阳性率较女性患者高.HLA-B27是虹膜炎鉴别诊断的一项较优指标.
- 孙兰青陈俊张金锋陈如昌金红娟
- 关键词：HLA-B27虹膜炎强直性脊柱炎性别年龄流式细胞术
