老年胶质母细胞瘤的治疗进展 被引量:1 2019年 虽然目前在最大限度的安全切除的基础上辅助Stupp方案治疗已经成为大多数指南推荐的成年胶质母细胞瘤(GBM)的标准一线治疗方案,但是该方案中并未包含老年患者(>70岁)。因此,对于占GBM发病人数近50%的老年患者来说,目前仍缺乏统一的标准治疗方案。究其原因可能是老年患者大多体能评分不佳,其他系统合并症较多,以及家庭社会等因素导致老年GBM患者往往不能接受规范化治疗,从而造成总体预后较差。近年来随着对老年GBM患者关注度的逐渐提高,已经有越来越多的相关研究开展。笔者通过对老年GBM的分子病理特征以及最新相关临床研究结果进行综述,为临床选择最佳的个体化治疗方案提供循证医学依据。 杜芳芳 王政 姜炜关键词:胶质母细胞瘤 老年人 分子特征 97例原发中枢神经系统淋巴瘤的治疗经验 2009年 原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervotls system lymphoma,PCNSL)约占中枢神经系统肿瘤的1%~3%,可发生于任何年龄,多发于45—70岁。男性略多于女性。自1995年6月至2008年10月共收治97例PCNSL患者,治疗方法涉及手术、放疗、化疗。现将经验介绍如下。 姜炜 王政 张文学 郭阳 杨玉山关键词:原发中枢神经系统淋巴瘤 原发性中枢神经系统淋巴瘤 LYMPHOMA 中枢神经系统肿瘤 PCNSL 全中枢系统合并局部后颅窝加量照射髓母细胞瘤疗效分析 <正>髓母细胞瘤为儿童好发神经上皮肿瘤之一,发病年龄多在3~15岁,治疗一般先经手术缓解症状、明确病理,术后放疗是其必不可少的治疗方法。我科自1996年2月至2005年10月采用共收治该病29例,现总结如下: 张文学 姜炜 郭阳 丛征 王政 张春智文献传递 节律性化疗在胶质母细胞瘤治疗中的研究进展 被引量:1 2020年 目前最大限度的安全切除联合同步替莫唑胺辅助放化疗虽然已经成为胶质母细胞瘤的标准治疗手段,但是总体预后仍欠理想。特别是复发之后虽然可以考虑挽救性化疗,但是对于大多数复发患者来说往往难以耐受传统最大耐受剂量方案的化疗。以传统药物为基础的持续低剂量的节律化疗方案由于具备治疗耐受性好且不易产生耐药等优势,逐渐被用于胶质母细胞瘤患者的治疗当中,同时大量相关研究及临床试验也已经显示出一定的疗效,为胶质母细胞瘤的综合治疗提供了新的策略。 孙亚方 王政 杜芳芳 姜炜关键词:胶质母细胞瘤 恶性胶质瘤 中枢神经系统肿瘤的诊断性放射治疗:筛选指标的临床意义 <正>对于中枢神经系统肿瘤,手术是其首选的治疗手段。即使是位于重要功能区或位置深在的肿瘤,也可以通过手术,明确病理,为随后开展的以放射治疗为主要手段的综合治疗提供依据。但在临床实际工作中,有少部分肿瘤患者在术后仍不能明确... 郭阳 姜炜 丛征 张文学 王政文献传递 不同方案治疗脑脊液和脊髓播散脑胶质瘤患者的生存分析 被引量:1 2020年 目的探讨不同治疗方案对脑胶质瘤脑脊液播散和脊髓播散患者生存期的影响。方法 2012年2月至2019年5月天津市环湖医院肿瘤放射治疗科共收治脑胶质瘤患者1 036例,回顾性分析其中34例出现脑脊液播散和(或)脊髓播散患者的临床资料。按治疗方案分组,支持组(5例)为仅接受对症处理和支持治疗的患者;基础组(15例)为仅接受放疗、化疗、放疗+化疗或仅靶向治疗的患者;综合组(14例)为患者同时接受放疗+化疗(含鞘内化疗),并联合靶向治疗者。收集患者的一般资料、肿瘤切除程度、病理学类型、世界卫生组织(WHO)分级、术后放疗和化疗方案、肿瘤出现播散时间、播散后治疗方案、播散后生存期等。比较不同组别间的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较3组间的播散后生存期是否存在差异。结果 3组患者年龄、性别、WHO分级、病理学类型、术中是否开放脑室、肿瘤是否临近脑室、治疗前Karnofsky功能状态评分的差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者的前期肿瘤切除程度和治疗后出现播散时间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。34例患者的中位随访时间为19.4个月(2.9~93.2个月)。至末次随访,存活11例(32.3%),死亡23例(67.6%);其中,支持组的死亡比例为5/5,基础组为11/15,综合组为7/14。34例患者的播散后中位生存期为6.1个月(1.0~20.5个月)。支持组的播散后中位生存期为2.1个月(1.0~3.2个月),基础组的播散后中位生存期为5.9个月(2.5~20.5个月),综合组的播散后中位生存期为9.3个月(1.0~19.0个月),3组间播散后中位生存期的差异有统计学意义(χ2= 43.404,P<0.001)。结论放、化疗联合靶向治疗的综合治疗方案,可以有效地延长脑胶质瘤患者脑脊液和脊髓播散后的生存期。 郭阳 姜炜 王政 杜芳芳 孙亚方 王亚红 宋彬 任义 石祥宇关键词:神经胶质瘤 肿瘤治疗方案 分子靶向治疗 播散 回顾性分析97例原发性中枢系统淋巴瘤的临床治疗 姜炜 郭阳 张春智 丛征 王政成人弥漫性中线胶质瘤精准治疗一例 被引量:1 2019年 目的探索弥漫性中线胶质瘤,H3 K27M突变型,WHOⅣ级的新型治疗方法。方法与结果女性患者,51岁,病理确诊为弥漫性(左侧额叶、丘脑)中线胶质瘤,H3 K27M突变型。于手术切除左侧额叶病灶后,经多学科诊疗模式讨论,采取替莫唑胺超早期START化疗方案,治疗3周后头部MRI显示左侧丘脑病灶进展;然后针对颅内病灶行适形调强放射治疗联合依托泊苷(VP⁃16)节律化疗,根据全外显子组测序提示呈培唑帕尼敏感类型,遂在VP⁃16节律化疗的基础上联合培唑帕尼序贯治疗。放射治疗后3个月复查MRI提示肿瘤接近完全缓解(神经肿瘤反应评价标准)。结论通过手术切除、放射治疗、药物化疗及靶向治疗的综合治疗策略可以改善弥漫性中线胶质瘤,H3 K27M突变型患者生存期,但仍需进一步随访观察。 石祥宇 王政 王焕宇 张学斌 杜芳芳 姜炜关键词:神经胶质瘤 组蛋白类 成年人 5例胶质母细胞瘤患者接受电场治疗的皮肤护理 被引量:3 2021年 总结了5例胶质母细胞瘤患者接受电场治疗的皮肤护理经验。护士进行皮肤预防性护理,包括健康宣教、皮肤评估和准备、传感器的使用与更换,及时做好皮肤不良反应的观察及护理,包括头皮皮炎、溃疡及感染,做好详实的出院指导及随访。该组5例患者均未出现严重的不良反应,护理效果较好。 代静静 陈志鹏 彭玉玲 王政关键词:胶质母细胞瘤 电场治疗 皮肤护理 97例原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗经验 <正>原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是中枢神经系统一种少见的恶性肿瘤,约占中枢神经系统肿瘤的l%~3%,本病可发生于任何年龄,多发于... 姜炜 王政 张文学 郭阳 杨玉山文献传递