郭东花
- 作品数：12 被引量：44H指数：4
- 供职机构：北京市监狱管理局中心医院更多>>
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- 维持性血液透析患者无症状性颈动脉硬化及其相关因素的分析
- 2006年
- 目的探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者无症状性颈动脉硬化及其相关危险因素。方法选择北京友谊医院透析中心42例MHD患者(男19例,女23例)和41例健康对照者(男20例,女21例)为对照组。检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、血清白蛋白(ALB)、血钙(Ca)、血磷(P)、血糖(GLU)、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺素(iPTH)、血沉(ESR)、血压、Kt/V等指标。用彩色多谱勒超声测量双侧颈动脉中层厚度(CIMT)及斑块结构。结果HD患者和对照组CIMT分别是(0.67±0.13)mm和(0.43±0.05)mm,患者的CIMT较对照组明显增厚(P<0.001),HD患者和对照组斑块发生率分别是48%和13%,HD患者斑块的出现率明显高于对照组(P<0.001)。CIMT和斑块发生率与下列因素相关:分别是年龄(r=0.39,P<0.001),Hct(r=-0.32,P<0.05),血浆CRP(r=0.52,P<0.001),ESR(r=0.46,P<0.01),ALB(r=-0.37,P<0.05)。结论尿毒症HD患者颈动脉硬化发生率明显高于正常人;除传统的危险因素外,我们认为尿毒症内环境紊乱也是加速动脉粥样硬化过程的重要因素。
- 郭东花刘文虎张庆
- 关键词：动脉粥样硬化尿毒症
- 左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗尿毒症透析患者肾性贫血的疗效及对透析中肌肉痉挛发生情况的影响观察被引量：3
- 2022年
- 目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素(EPO)治疗尿毒症透析患者肾性贫血的疗效及对透析中肌肉痉挛发生情况的影响。方法48例尿毒症透析肾性贫血患者,随机分成观察组和对照组,每组24例。两组均在保证铁剂、叶酸、维生素B12充足的基础上进行透析,透析后,对照组给予EPO治疗,观察组在对照组基础上加用左卡尼汀注射液治疗。比较两组患者治疗前及治疗3、6个月后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT),透析中肌肉痉挛发生情况。结果治疗3个月后,观察组RBC、Hb、HCT高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组患者RBC、Hb、HCT分别为(5.35±0.14)×10^(12)/L、(120.51±10.19)g/L、(35.63±0.36)%,明显高于对照组的(4.39±0.11)×10^(12)/L、(110.07±10.18)g/L、(33.35±0.23)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月后,观察组患者透析中肌肉痉挛发生率分别为8.33%、4.17%,低于对照组的33.33%、25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀联合EPO治疗尿毒症透析患者肾性贫血效果好,且随着左卡尼汀应用时间的延长,贫血纠正效果越明显;同时,应用左卡尼汀注射液后,透析过程中患者肌肉痉挛的发生率降低,透析充分性好,值得推广应用。
- 李红梅陈旭李桂梅郭东花
- 关键词：左卡尼汀促红细胞生成素肾性贫血肌肉痉挛
- 左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症患者不安腿综合征的疗效观察被引量：7
- 2017年
- 目的观察左卡尼汀与血液透析(HD)联合治疗尿毒症患者不安腿综合征(RLS)的临床疗效。方法对尿毒症维持性血液透析伴有不安腿综合征的42例患者给予左卡尼汀治疗,透析后静脉注射。连续治疗6个月,观察甲状旁腺激素(iPTH),β2微球蛋白(β2-MG)及症状缓解情况(RLS评分变化)。结果 6个月后按照国际RLS研究小组诊断标准,15例症状完成缓解,11例症状部分缓解,13例症状偶有发作,3例症状未缓解。血i PTH、β2-MG,均有不同程度下降。结论左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症患者不安腿综合征方法简单,疗效可靠。
- 郭东花李红梅赵荣庆李颖郭晨涛刘秀苓
- 关键词：尿毒症左卡尼汀血液透析不安腿综合征
- 超纯透析液对糖尿病血液透析患者的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨超纯透析液对维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）糖尿病患者的影响。方法将50例透析龄超过1年的MHD患者根据是否合并糖尿病分为2组（肾炎组,糖尿病肾病组）,进行为期6个月的随访,主要监测使用超纯透析液6个月后患者的微生物指标,营养相关指标,炎症指标,包括透析液微生物学质量、β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）、血生化指标、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、透析充分性和蛋白分解代谢率（protein catabolic rate,PCR）等。结果本研究共入选肾炎组25例,糖尿病肾病组25例,改用超纯透析液6个月后,细菌和内毒素水平明显改善（t=3.465,P=0.000）;患者的血红蛋白（hemoglobin,Hb）、白蛋白（albumin,Alb）明显升高（t=-1.275,P=0.001）;PCR水平有所增加（t=-3.332,P=0.000）,但是透析充分性无明显变化（t=0.155,P=0.879）;CRP水平变化无统计学意义（t=0.022,P=0.881）,β2-MG水平降低（t=3.574,P=0.001）。肾炎组改进后的CRP水平明显低于糖尿病肾病组（t=-1.757,P=0.000）,但其他各项指标在两组中无明显变化（P〉0.05）。多因素分析发现,糖尿病（OR=1.566,95%CI：1.086-2.257,P=0.016）、干体质量（OR=1.007,95%CI：1.002-1.013,P=0.009）与CRP变化有关。结论改用超纯透析液后,透析液的微生物学质量提高,肾炎及糖尿病肾病患者的营养状态改善,而且肾炎患者的炎症状态改善更加明显。
- 郭东花李红梅吴华
- 关键词：血液透析超纯透析液糖尿病肾病
- 维持性血液透析和腹膜透析患者死亡原因及预测因素分析被引量：13
- 2007年
- 目的分析维持性血液透析(HD)与维持性腹膜透析(CAPD)患者的死亡原因及死亡预测因素,探讨影响维持透析患者长期生存的因素。方法选择1999年1月～2004年1月我院维持透析3个月以上的所有尿毒症患者进行回顾性分析,其中HD患者177例,CAPD患者224例。比较两组患者的病因诊断、死亡原因及死亡预测因素,记录随访患者的年龄、性别、原发病、透析龄,并记录患者开始透析时的血压、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、血肌肝(Scr)、钙磷乘积(Ca×P)、清蛋白(A)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、尿素清除指数(KT/V)等,应用Cox回归分析找出HD组和CAPD组各自的死亡预测因素。结果HD组死亡60例,CAPD组死亡81例,两组病因总体构成间差异有显著性意义(P<0.05);HD组与CAPD组死因构成间差异无显著性意义(P>0.05)。年龄、BUN、Scr、Ca×P、KT/V是HD组死亡预测因素(P<0.05),A、CHO、BUN、尿量、残肾KT/V是CAPD组的死亡预测因素(P<0.05)。结论HD组与CAPD组死亡主要原因均为心脑血管事件,两组间死亡预测因素构成相似,临床上应根据患者的具体情况来决定采用何种透析治疗方案。
- 郭东花刘文虎张东亮郭王王刚姜群廖云刘桂玲
- 关键词：血液透析腹膜透析
- 超纯透析液对血液透析患者皮肤瘙痒及睡眠质量的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨提高透析液质量对MHD患者皮肤瘙痒及睡眠质量的影响。方法:收治MHD并发UP患者48例,随机分为应用超纯透析液的治疗组及应用普通透析液的对照组,各24例。治疗6个月后调查皮肤瘙痒评分,采用PSQI量表评估患者睡眠质量,收集P、iPTH、CRP浓度数值进行对比。结果:治疗6个月后,治疗组在皮肤瘙痒程度、分布范围、对睡眠影响、CRP下降程度、PSQI量表总分上均有明显改善,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),PSQI量表中在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、白天功能障碍5个分项的差异有统计学意义(P<0.05)。iPTH及P组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超纯透析液的应用,能够改善MHD患者的皮肤瘙痒症状及机体微炎症状态,有助于患者睡眠质量的提高。
- 赵荣庆郭东花李颖李红梅
- 关键词：维持性血液透析超纯透析液皮肤瘙痒睡眠质量
- 维持性血液透析患者药物性脑病9例诊治分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨分析维持性血液透析患者发生药物性脑病的原因及防治对策。方法回顾性分析我院9例血液透析患者发生药物性脑病的临床特点、治疗及转归。结果9例患者均在用药5~10d出现各种神经精神症状,经头颅CT或MRI检查无神经系统定位体征。所有患者经停药、加强透析等治疗后症状逐渐消失。结论血液透析尿毒症患者使用药物时应根据药物排泄途径和患者具体情况调整药物剂量,出现神经精神症状时应尽早检查诊断,及时停药,并且采用各种血液净化方式加强治疗,以避免药物蓄积发生各种不良反应,危害患者生命。
- 李红梅曹楠郭东花
- 关键词：维持性血液透析药物性脑病
- 提高血流量对维持性血液透析患者透析充分性及血压的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨提高血流量对维持性血液透析(MHD)患者透析充分性及血压的影响。方法 36例维持性血液透析患者,初始血液透析血流量定为200 ml/min,持续透析治疗4周后,将透析血流量提高至280 ml/min,继续透析治疗4周。比较第4周及第8周尿素清除指数(Kt/V)、尿素清除率(URR)、血压。结果 36例患者构成自身对照,研究前后一般情况一致。患者第4周Kt/V为(1.36±0.15),URR为(71.35±1.67)%,收缩压为(138±9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压为(84±5)mm Hg;第8周Kt/V为(1.48±0.17), URR为(78.31±1.45)%,收缩压为(135±7)mm Hg,舒张压为(82±5)mm Hg。第8周,患者Kt/V、URR均高于第4周,差异具有统计学意义(P<0.05);第8周,患者收缩压、舒张压均低于第4周,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论提高血流量后,维持性血液透析患者Kt/V、URR增加,透析充分性增强;血压值稍微下降,但无明显差异。
- 李红梅郭东花
- 关键词：血流量尿素清除指数尿素清除率透析充分性血压
- 血液透析患者发生头孢类抗生素脑病三例被引量：6
- 2008年
- 目的:探讨血液透析患者使用头孢类抗生素过程中发生抗生素脑病的原因。方法:对维持性血液透析中应用头孢类抗生素后出现抗生素脑病3例的临床资料进行回顾性分析。结果:本组均为尿毒症患者,均因感染在维持性血液透析过程中使用头孢类抗生素,使用剂量符合药典规定,均于用药3～4天即出现脑病的症状,表现为意识模糊、躁动不安、幻视等,停用该药或改用其他类抗生素,临床症状消失。结论:慢性肾功能衰竭患者药物排泄速率减慢、血浆半衰期延长,加上头孢类抗生素与血浆蛋白结合、分布及代谢转化过程的改变对其代谢产生的影响,是造成药物在中枢神经系统内累积,发生脑病的主要原因;减少剂量与加大每次用药的间隔时间是防范发生脑病的关键。
- 郭东花苏真安晓香
- 关键词：肾功能衰竭血液透析Β-内酰胺类抗生素脑损害
- 血液透析患者并发急性冠脉综合征分析17例被引量：1
- 2019年
- 目的:回顾性分析维持性血液透析(MHD)患者并发急性冠脉综合征(ACS)的危险因素。方法:收治MHD并发ACS患者17例为发病组A组,筛选出未并发ACS患者20例设为对照组B组。比较两组在血钙、血磷、iPTH、C反应蛋白、血红蛋白浓度水平、透析过程中出现低血压的例数以及超滤量大于干体重5%的例数的差异性。结果:两组在透析过程中出现低血压例数、血红蛋白浓度水平上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MHD患者透析过程中出现低血压及低血红蛋白水平与ACS的发生存在统计学意义上的相关性,是诱发ACS的危险性因素。
- 赵荣庆郭东花李红梅李颖
- 关键词：血液透析急性冠脉综合征
