颜伟 作品数:55 被引量:153 H指数:7 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科技计划项目 解放军总医院科技创新苗圃基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 生物学 交通运输工程 更多>>
基于可穿戴系统的体位/体动信息量化及其与心力衰竭患者NYHA分级关联分析 2024年 背景日常活动量减少和运动功能受限是心力衰竭患者的特征性表现之一,体位/体动信息与心衰患者疾病严重程度和预后密切相关。通过可穿戴生理监测系统量化体位/体动信息或可作为一种潜在的心衰病情严重程度定量评价手段,其与纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级的关系需进一步研究。目的探讨心衰患者体位/体动信息定量分析结果与NYHA分级的相关性。方法纳入2021年5月—2022年11月在四川大学华西医院心内科住院的心衰患者,通过可穿戴生理监测系统采集患者入院当天和出院前1 d各24 h的连续生理监测数据,同步收集临床数据。通过对可穿戴生理监测系统内的三轴加速传感器信息进行处理分析,计算卧床时间、活动时间、步数、睡眠翻身次数4个体位/体动指标。基于患者入院时NYHA分级、入院和出院情况、出院时NYHA分级改善与否进行分组,分析体位/体动指标与NYHA分级的关联性。结果纳入心衰患者69例,平均年龄(60.90±14.24)岁,其中男性40例,NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级的患者分别有9例、24例、36例。随着NYHA分级的升高,心衰患者全天的卧床时间占比逐渐增多,而全天的活动时间占比、平均每小时步数逐渐降低,以上3个指标在NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级间均有统计学差异(P均<0.05);其中卧床时间占比(r_(s)=0.319,P=0.008)与NYHA分级呈正相关,活动时间占比(r_(s)=-0.312,P=0.009)、平均每小时步数(r_(s)=-0.309,P=0.010)与NYHA分级存在负相关。出院时的卧床时间占比显著低于入院时(96.25%vs 97.63%,P=0.026);出院时的活动时间占比显著高于入院时(3.32%vs 1.78%,P<0.001);出院时的平均每小时步数显著高于入院时(97.17步/h vs 35.58步/h,P<0.001);其中出院时NYHA改善组患者的体位/体动指标变化趋势同上,未改善组仅出院时的平均每小时步数显著高于入院时,NYHA改善组的出入院平均每小时步数变化值� 寇宇晴 王文青 李梦伟 亢玉 张秀 喻鹏铭 颜伟 曹德森 晏沐阳 张庆 张政波关键词:心力衰竭 NYHA分级 载雷帕霉素可降解聚合物涂层支架治疗冠心病的临床观察 被引量:20 2006年 目的以Cypher支架为标准,评价载雷帕霉素可降解聚合物涂层支架(EXCEL支架)治疗冠心病(CAD)的安全性和临床效果。方法采用前瞻性、非随机对比研究方法,根据入选和剔除标准入选60例CAD患者,根据所置入支架分为EXCEL组(n=32)和Cypher组(n=28);相同方法进行冠状动脉造影(CAG)和支架置入;以6个月主要不良心脏事件(MACE)、再狭窄率、直径狭窄程度和晚期管腔丢失(LLL)为研究终点评价EXCEL支架治疗CAD的安全性和临床效果。结果平均随访(6.04±2.12)个月,两组MACE发生率均为0;EXCEL组27例(84.38%)和Cypher组10例(35.71%)于术后平均(6.04±2.12)个月接受了定量冠状动脉造影随访。各组再狭窄率均为0;直径再狭窄率分别为(5.98±5.52)%和(5.21±6.3)%,LLL分别为-(0.02±0.09)mm和-(0.01±0.07)mm,上述各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未发现与雷帕霉素及其聚合物相关的不良反应。结论EXCEL支架治疗CAD安全有效。在降低主要心脏不良事件、预防再狭窄和LLL方面可获得与Cypher支架同样满意的临床效果。 张玉霄 卢才义 薛桥 刘鹏 颜伟 吴兴利 陈瑞关键词:冠状动脉硬化 西罗莫司 非顺应性球囊后扩张对冠状动脉药物洗脱支架植入后支架内亚急性血栓的影响 被引量:2 2010年 目的:评价非顺应球囊后扩张对药物洗脱支架(DES)植入后支架内亚急性血栓的影响。方法:2006年1月~2008年9月住院并植入DES共305例,根据是否采用非顺应球囊后扩张分为非后扩张组及后扩张组,记录所有患者的临床特征、冠脉病变情况、DES植入情况及亚急性血栓形成情况,观察并分析非顺应性球囊后扩张患者发生亚急性血栓形成的情况。结果:两组患者的临床特征、冠脉病变情况、支架植入数量及平均长度均无统计学差异。非后扩张组及后扩张组支架内亚急性血栓发生率分别为1.2%和0%,没有统计学差异。结论:非顺应性球囊后扩张不能显著降低DES植入后亚急性血栓发生率。 周圣华 卢才义 张玉霄 薛桥 颜伟 高磊 翟金月关键词:药物洗脱支架 血栓形成 丹参多酚酸盐对UAP患者冠脉内支架置入术后血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响 被引量:7 2010年 目的:研究丹参多酚酸盐(SVL)对不稳定型心绞痛(UAP)患者冠脉内支架置入后,血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响。方法:将68例UAP患者随机分为常规治疗组(n=35)及SVL治疗组(SVL组,n=33),观察支架置入前、支架置入后24 h及1周,血清IL-6、IL-8和TNF-α水平的变化,并与18例正常人比较。结果:治疗前,UAP患者血清IL-6、IL-8和TNF-α的水平较正常对照组(n=18)明显升高(均P<0.01)。常规治疗组支架置入后24 h较治疗前明显升高(P<0.05);治疗后1周较治疗前明显降低(P<0.05)。SVL组支架置入术后24 h,IL-8和TNF-α的水平较治疗前明显降低(P<0.05);而IL-6的水平降低不明显;1周后3种细胞因子的水平均明显降低(P<0.01),并且较常规治疗组支架置入后24 h和1周均明显下降(P<0.01)。结论:SVL可能通过调节IL-6、IL-8和TNF-α的表达,减轻冠脉局部的炎症级联反应,对UAP患者及支架置入后发挥较全面的心血管保护作用。 吴兴利 李德印 李金珉 颜伟 卢才义 朱梅 陈琪关键词:不稳定型心绞痛 支架置入术 丹参多酚酸盐 磷酸酶PHLPP1转基因对人脐静脉内皮细胞增殖的影响 被引量:1 2010年 目的探讨磷酸酶PHLPP1在人脐静脉内皮细胞(HUVEC)中的基础表达及转基因对其增殖的影响。方法体外培养的HUVEC分3组处理,分别为未转染组、转染pcDNA3-GFP组和转染pcDNA3HA-PHLPP组。通过构建pcDNA3HA-PHLPP1质粒并瞬时转染HUVEC。以细胞计数及噻唑盐比色法测定细胞增殖能力,Western blot ting定量磷酸酶PHLPP1蛋白表达水平。结果基础状态下HUVEC不表达PHLPP1。转染pcDNA3HA-PHLPP1组明显增加PHLPP1表达,与正常对照组、pcDNA3-GFP组比较差异显著(均P<0.01)。3组的细胞增殖指标无明显差异(P>0.05),其中MTT吸收度A值分别是0.134±0.015,0.133±0.014,0.137±0.016,细胞计数为(8.293±0.962)×105,(7.937±0.101)×105,8.127±0.112)×105。结论 PHLPP可能不是调节HUVEC增殖的最重要信号蛋白。 吴兴利 杨丁友 颜伟 尚爱加 卢才义 许会彬 王士雯关键词:人脐静脉内皮细胞 转基因 细胞增殖 双心室同步起搏治疗老年人慢性心力衰竭合并持续性宽QRS波心房颤动的远期疗效 目的探讨双心室同步起搏治疗老年人慢性心力衰竭合并持续性宽QRS波心房颤动(房颤)的远期疗效。方法选择符合下列条件老年慢性心力衰竭病人进行双心室同步起搏治疗:持续性宽QRS波房颤(QRS>120 ms)合并心动过缓或药物能... 卢才义 王士雯 高磊 颜伟 王悦喜 胡桃红 刘鹏 陈瑞 翟金月文献传递 光学相干断层成像在老年冠心病介入诊疗中的初步应用 被引量:6 2007年 目的探讨血管内光学相干断层成像(OCT)在老年冠心病介入诊疗中的作用和安全性,评价其临床价值。方法9例老年冠心病患者,行冠脉造影和OCT检查,比较二者对冠状动脉病变的显示情况:包括病变结构、管腔狭窄程度、斑块性质等,根据造影及OCT结果参照病人临床表现对于狭窄较重(造影直径狭窄率〉70%),或造影中等程度狭窄(直径狭窄率介于50%~70%),但OCT狭窄相对较重(OCT管腔面积狭窄率〉60%)并伴有不稳定斑块的病变进行球囊扩张和支架植入治疗,并用OCT评价支架植入后的即时效果。结果与冠脉造影相比,血管内OCT能直观、清晰、实时地显示病变冠脉的管腔狭窄程度、微观组织结构、斑块组成性质及支架植入后靶病变血管及支架的形态特征。结论OCT在老年冠心病患者中的操作安全易行,能够精确测量病变血管狭窄程度、清晰观测管腔微观结构特征,明确斑块特征,指导支架植入及观测支架植入后的即刻效果,对老年冠心病人介入治疗具有指导作用。 颜伟 卢才义 张玉霄 刘鹏 吴兴利 薛桥 李玉峰 晏沐阳 高伟 王士雯关键词:光学相干断层成像 老年人 冠状血管造影术 经皮冠状动脉介入治疗 老年女性慢性充血性心力衰竭血红蛋白水平变化及其对预后的影响 被引量:4 2010年 目的探讨老年女性慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白(Hb)水平及其对预后的影响。方法入选78例60岁以上老年女性,均符合纽约心脏病学会(NYHA)分级II~IV级的心力衰竭患者。对不同心功能级别的心力衰竭患者的贫血发生率和Hb水平及血清肌酐水平进行比较分析。随访1年,对贫血组和非贫血组随访期间的心血管事件发生情况进行比较。结果Hb水平随着NYHA分级的升高而降低,贫血发生率随着NYHA分级的升高而呈升高趋势;患者血清肌酐随着NYHA分级的升高逐渐升高。随访期间,贫血组和非贫血组心力衰竭加重的患者比例、平均住院次数≥2次的患者比例、平均住院时间≥30d的患者比例比较,差异有统计学意义。结论在老年女性CHF患者中贫血的发生与心力衰竭的严重程度相关,在治疗心力衰竭的同时,应积极纠正贫血。 肖铁卉 王士雯 陈艳明 陈琪 张新勇 颜伟 黄亚关键词:贫血 血红蛋白测定 穿戴式随行监护系统心电信号质量评价研究 被引量:7 2021年 穿戴式生理参数监测技术是一种新型的生理监护技术,代表未来监护技术的发展方向,但该类技术应用于临床尚有许多问题亟待解决。本文针对自主研发的穿戴式随行监护系统(SensEcho-5B)的心电信号质量评价问题开展了探索性研究。首先基于模板匹配法开发出一种心电信号质量评价算法,用于心电信号的自动、定量评价,在100名受试者(15名健康人和85名心血管疾病患者)随机抽取的100 h心电信号数据集上进行了算法性能测试。在此基础上使用SensEcho-5B与心电Holter同步采集了30名受试者(7名健康人和23名心血管疾病患者)的24 h心电数据,使用心电信号质量评价算法对两个系统同步记录的心电信号质量进行评价。算法性能测试结果:敏感度为100%,特异度为99.51%,准确率为99.99%。30名受试者的对照试验结果:SensEcho-5B所检测到的心电信号,信号质量较差时间的中位数(Q1,Q3)为8.93(0.84,32.53)min,Holter所检测到的心电信号,信号质量较差时间的中位数(Q1,Q3)为14.75(4.39,35.98)min(秩和检验P=0.133)。研究结果表明,本文提出的心电信号质量评价算法能够对穿戴式随行监护系统的心电信号质量进行有效评价;随行监护系统SensEcho-5B与对照Holter相比,心电信号质量相当。后续研究将进一步在真实临床环境中采集大样本量的随行监护生理数据,并对心电信号质量进行分析和评价,从而使监护系统的性能得到持续优化。 韩宁 兰珂 张悦舟 万涛 张政波 曹德森 颜伟关键词:心电信号 信号质量 环孢素A对心房颤动犬心房L型钙离子通道蛋白α1c亚单位的影响 被引量:3 2009年 目的研究环孢素A(CsA)作用下心房颤动(房颤)人心房电生理特性及心房L型钙离子通道蛋白α1c亚单位(Lα1c)表达变化。方法实验犬分为CsA组、房颤组及假手术组(Sham组),快速起搏心房建立犬房颤模型,记录标测并财比各组起搏前后P波时程、心房有效不应期(AERP)的差异,应用Western blot免疫印迹技术比较各组间Lα1c表达的差异。结果房颤组、CsA组较Sham组P波时程延长(P〈0.05),AERP缩短(P〈0.05)。CsA组较房颤组AERP延长(P〈0.05)。房颤组较Sham组Lα1c表达明显降低(P〈0.01)。CsA组较房颤组Lα1c升高(P〈0.01),CsA组与Sham组之间差异尤统计学意义。结论CsA应用逆转了房颤犬心房Lα1c表达变化并改善了心房电生理重构,可能会任房颤的治疗中发挥积极的意义。 黄亚 卢才义 颜伟 高磊 陈琪 张亚晶关键词:心房颤动 钙通道 环孢素A