张从斌
- 作品数：38 被引量：111H指数：5
- 供职机构：云南省药物依赖防治研究所更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项中央补助地方公共卫生专项资金艾滋病防治项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理政治法律社会学更多>>
- 哌甲酯滥用现状及预防策略被引量：2
- 2019年
- 苯丙胺类兴奋剂是全球除大麻以外滥用最为普遍的精神活性物质。目前,我国使用苯丙胺类兴奋剂的人数已上升至首位,流行形势极为严峻。苯丙胺类兴奋剂种类繁多,苯丙胺、甲基苯丙胺、亚甲二氧基甲基苯丙胺('摇头丸')等已为大家所熟悉,但作为其成员之一的处方药哌甲酯,它的滥用和危害在我国却较少引起关注。本文回顾了国内外哌甲酯临床应用以及滥用的相关文献,梳理了滥用的原因,提出了预防哌甲酯滥用的相关策略,旨在为我国相关领域工作人员提供一些有益的参考资料。
- 彭澎唐晓欢邓媛张从斌段春梅
- 关键词：哌甲酯滥用
- 不同性别间成瘾物质使用差异及其社会心理特征的研究被引量：1
- 2021年
- 成瘾物质使用障碍中的性别差异问题越来越引起人们的关注。不同性别之间无论在生理、心理、社会角色、文化意识等方面都存在差异,这些差异导致了男女对各类成瘾物质的使用原因、使用感受、成瘾发展的速度、戒断症状严重程度、治疗选择及康复结局等都有所不同。因此,无论从事物质成瘾相关的临床或科研工作时,都要充分考虑性别因素,客观严谨地分析、推广及运用研究成果,更要根据不同性别特点制定针对性的治疗干预措施。
- 段春梅孟怡然孙荣基张从斌
- 关键词：成瘾物质性别差异社会角色
- 甲基苯丙胺使用者成瘾行为发展阶段特征分析被引量：2
- 2021年
- 目的根据成瘾行为的发展过程对甲基苯丙胺使用者进行阶段划分,探讨不同阶段使用者的特点,为制订有针对性的临床干预措施提供理论参考。方法以某强制隔离戒毒所2018年9月至2019年12月收治的男性甲基苯丙胺使用者作为研究对象,在其入所1周内完成临床诊断、访谈及问卷评估,研究对象按成瘾行为的阶段特征进行区分。使用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Barrett冲动量表(Barrett impulsiveness scale,BIS)、CogState量表对所有被试进行评估。使用SPSS 20.0进行统计分析,组间比较采用方差分析或秩和检验,采用多因素Logistic回归分析探究与成瘾行为发展相关的因素。结果(1)强迫性用药组在累计使用时长[24(8,48)月,12(4,24)月,22(10,36)月]、用药剂量[(6.6±3.8)片,(2.8±1.4)片,(4.5±3.4)片]、渴求感评分[1.0(0,5.0)分,0(0,1.0)分,1.0(0,3.0)分]都高于其它两组(P<0.05),且有更多既往使用海洛因的经历[20.4%,9.8%,14.8%,P<0.05];规律性用药组则较其它两组有更多的戒毒次数[1(1,3)次,1(0,1)次,1(1,2)次,P<0.05]。强迫性用药组Barrett冲动量表总评分[(42.8±13.3)分,(34.5±13.6)分,(36.1±14.9)分]及各维度的评分[行动冲动:(37.5±15.8)分,(27.8±13.4)分,(29.2±17.8)分;认知冲动:(43.2±18.0)分,(39.4±17.0)分,(37.2±18.1)分;非计划冲动:(47.2±19.8)分,(38.8±18.7)分,(40.7±20.8)分]都要显著高于其它两组(P<0.05);而在认知评估中强迫性用药组ISL和SEC两个模块的评分均显著低于其它两组[(16.50±4.87)分,(19.30±4.78)分,(18.33±4.91)分;(0.76±0.21)分,(0.89±0.22)分,(0.81±0.21)分;P<0.05]。(2)多因素Logistic回归分析显示甲基苯丙胺累计使用时长(β=0.022,OR=1.022,95%CI:1.003~1.042)、用药剂量(β=0.625,OR=1.869,95%CI:1.196~2.921)、渴求感(β=0.194,OR=1.214,95%CI:1.002~1.215)、Barrett总分(β=0.036,OR=1.037,95%CI:1.013~1.061)、非计划冲动评分(β=0.040,OR=1.041,95%CI:1.004~1.038)、行动冲动(β=0.033,OR=1.214,95%C
- 段春梅孟怡然王鲸张从斌孙荣基吴天辉叶淼彭澎
- 关键词：甲基苯丙胺成瘾行为冲动性
- 西南地区某强制隔离戒毒所甲基苯丙胺类物质使用者多药滥用情况及影响因素分析
- 2023年
- 目的 分析西南地区某市甲基苯丙胺类物质使用者多药滥用情况及影响因素,为进一步研究和改善该人群的健康状况提供科学依据。方法 采用分层多阶段抽样方法,调查西南地区某强制隔离戒毒所304例甲基苯丙胺类物质使用者的人口学资料、甲基苯丙胺类多药滥用情况,并进行兴奋剂使用障碍诊断。采用例数、构成比、均数±标准差(x±s)进行描述性分析,采用χ^(2)检验、多因素Logistic回归模型进行影响因素分析。结果甲基苯丙胺类物质使用者多药滥用情况高达39.5%。χ^(2)检验结果显示,21~30岁年龄段甲基苯丙胺类物质使用者多药滥用情况居多,占比为52.4%(P=0.019);无业者多药滥用情况居多,占比为46.2%(P<0.001);毒品使用时间≥6年者多药滥用情况居多,占比为52.3%(P=0.016);兴奋剂使用重度障碍者多药滥用情况居多,占比为62.7%(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,21~30岁年龄段甲基苯丙胺类物质使用者的多药滥用情况高于≥41岁年龄段,OR值为2.035(95%CI:1.019~4.066);无业者多药滥用情况高于有工作者,OR值为0.473(95%CI:0.246~0.909);毒品使用时间≥6年者多药滥用情况高于使用时间≤1年者,OR值为0.441(95%CI:0.226~0.862);兴奋剂使用重度障碍者多药滥用情况高于诊断为无障碍者或轻度障碍者,OR值分别为0.139(95%CI:0.067~0.286)和0.371(95%CI:0.184~0.749)。结论 多药滥用现象在甲基苯丙胺类物质使用者中较普遍,应重点关注该人群的健康状况。
- 顾悦段春梅张从斌唐晓欢孟怡然冯煜
- 关键词：多药滥用
- 阿片类物质成瘾者复发影响因素分析被引量：3
- 2023年
- 目的:了解云南省昆明市阿片类物质成瘾者的复发情况,分析相关影响因素。方法:选取2021年1月—2021年12月云南省昆明市美沙酮门诊的258例阿片类物质成瘾者作为研究对象,根据复发情况分为复发组和未复发组,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析阿片类物质成瘾者复发的影响因素。结果:研究对象中复发181例,复发率为70.2%;单因素分析显示,复发组与未复发组性别、累计使用时间、躯体戒断症状、渴求感、压力、家庭关系、同伴、就业情况、ASSIST评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归模型分析显示,躯体戒断症状、渴求感、压力、家庭关系较差、受同伴影响、就业困难和ASSIST评分中需要强化干预是导致复发的危险因素(P<0.05)。结论:阿片类物质成瘾者复发率高,复发受个人、家庭和社会多种因素的影响。建议培养规律的作息,加强运动,开展个人及家庭心理干预和治疗、拒毒能力训练、职业技能培训等,良好的干预方法有助于降低复发。
- 顾悦沈九成王鲸彭澎吴天辉唐晓欢张从斌
- 关键词：复发影响因素
- 云南省苯丙胺类物质滥用者家庭功能情况及其影响因素分析
- 2022年
- 目的了解云南省苯丙胺类物质滥用者家庭功能情况,分析相关影响因素。方法采用随机抽样方法调查1117例云南省强制隔离戒毒所苯丙胺类滥用者人口学资料、毒品使用情况及家庭功能情况。采用EpiData 3.1及SPSS 23.0处理数据,采用■描述,χ^(2)检验及多因素Logistic回归模型分析。结果滥用苯丙胺类物质会导致家庭功能受损。多因素Logistic回归分析显示,女性、无业、长期滥用苯丙胺类物质、多药滥用是导致家庭功能受损危险因素。结论滥用苯丙胺类物质会导致家庭功能受损,良好的家庭功能有助于降低复发。
- 顾悦邓媛张从斌张锐敏唐付贵梁潇
- 关键词：苯丙胺类物质药物滥用者
- 云南某地区男性美沙酮门诊脱失者酒精使用情况及影响因素
- 2022年
- 目的对美沙酮维持治疗门诊脱失人群的生活健康状况、酒精使用情况等进行调查,了解其在社区康复过程中可能存在的酒精滥用问题及相关影响因素,为社区康复管理提供参考借鉴。方法以曾在云南省某地区参加过美沙酮维持治疗,但在研究开始前已脱失的男性人群作为研究对象,针对其人口学资料、饮酒情况、生命质量等进行访谈及问卷评估。主要使用的量表包括药物成瘾者生活质量测定量表(QOL-DA)及酒精使用障碍筛查问卷(AUDIT)。使用SPSS 20.0进行统计分析,两组间比较采用独立样本t检验或χ^(2)检验,采用多因素Logistic回归分析探究与危险饮酒相关的因素。结果本研究应调查120人,实际共收回有效问卷107份。根据AUDIT评分,低风险饮酒组30人(28.0%),危险饮酒组77人(72.0%)。危险饮酒组在生命质量总分、心理功能、社会功能、戒断症状及不良反应三个维度评分均显著低于低风险饮酒组(P<0.05),其中因缓解情绪问题而饮酒的情况较低风险组更常见(P<0.05)。心理因素对是否危险饮酒有影响(OR=0.529,95%CI:0.286~0.978,P=0.042)。结论酒精使用障碍问题在美沙酮门诊脱失者中较常见,且饮酒的严重程度可能与其最初接触酒精的年龄、周围朋友的影响、抑郁等心理状态有关,而健康的心理功能可能是防止危险饮酒的保护因素。建议在社区工作中加强除毒品以外的其他成瘾性物质的预防教育工作,重视该人群的心理健康状况,提升社区精神卫生服务能力。
- 段春梅邓媛沈九成谢玉洁王鲸张从斌
- 关键词：美沙酮维持治疗脱失
- 美沙酮维持治疗门诊的医患关系浅析及建议
- 2012年
- 美沙酮维持门诊在我国开诊以来,作为戒毒治疗、预防艾滋病和提供社会支持的综合服务平台,发挥了很大的作用。但在稳定发展的同时也出现了不少问题,比如总体覆盖率不足,脱失率高等[1]。为此国内也做了大量的研究来探讨脱失的原因。本文结合在门诊多年的经验和临床实际,从医患关系这一角度来进行一些探讨。
- 段春梅邓媛王鲸张从斌张锐敏
- 关键词：美沙酮维持治疗医患关系戒毒治疗社会支持
- 西南4省市强制隔离戒毒所戒毒人员毒品危害认知情况调查被引量：1
- 2021年
- 目的了解贵州、四川、云南、重庆4省市的强制隔离所戒毒人员的毒品危害认知情况,关注个别群体。方法采用分阶段抽样方法,调查3379例戒毒人员人口学资料、毒品使用情况及毒品危害认知情况。采用EpiData 3.1及SPSS 23.0处理数据,采用(x±s)描述,χ^(2)检验及多因素Logistic回归模型分析。结果戒毒人员毒品危害认知情况整体良好,所有对象良好情况在65.8%~94.4%之间。多因素Logistic回归分析显示,女性在心理和职业危害中认知偏差大于男性,OR值分别为0.676和0.732;使用苯丙胺类毒品在躯体、心理、家庭和职业危害中认知偏差大于使用其他类毒品,OR值分别为0.568;0.612,0.766;0.524;0.603,0.753;毒品使用时间≤1年在躯体、心理、家庭、职业和名誉危害中认知偏差大于其他使用时间,OR值分别为0.560,0.509,0.473;0.548,0.470,0.523;0.543,0.607,0.618;0.630,0.707,0.637;0.542,0.553。结论西南4省市戒毒人员对毒品危害认知情况总体较好,个别群体须及时加强关注和干预。
- 顾悦沈九成唐晓欢段春梅张从斌孟怡然王明姣张锐敏
- 关键词：戒毒人员
- 提高美沙酮维持治疗门诊病人保留率、HIV阳性者就诊人数及CD_4细胞检测率研究被引量：1
- 2009年
- 目的:探索和总结出一套行之有效的方法,尽快提高美沙酮维持治疗维持率和HIV阳性者人数,提高HIV阳性者CD4检测,为控制艾滋病的蔓延和传播做出贡献。方法:开展美沙酮维持治疗门诊后期综合干预与治疗;建立美沙酮门诊维持治疗激励机制;充分调动各方积极因素,通过门诊治疗的HIV阳性者的同伴影响作用,提高门诊病人中HIV人数比例和更好开展CD4检测。结果:在美沙酮维持治疗门诊开展后期综合干预与治疗活动,建立激励机制,可以明显提高门诊的服药人数,提高门诊的保留率。通过门诊治疗的HIV阳性者的同伴影响作用,可以增加门诊HIV阳性者人数,使CD4细胞检测率达到100%。结论:通过研究,要提高美沙酮维持治疗门诊的保留率、提高HIV阳性者人数及CD4细胞检测率,必须在门诊开展规范化、科学化、系统化的美沙酮维持治疗后期综合干预与治疗工作。
- 杨丽萍张锐敏张波张从斌
- 关键词：美沙酮维持治疗HIV阳性者
